Сами же технические приемы поведенческой
психотерапии, включенные в систему продуманной патогенети-
ческой психотерапии Зачепицкий Р. А., 1975], оказываются
эффективными при многих патологических расстройствах (см.
также наш анализ одной из методик поведенческой психотера-
пии).
Сказанным отнюдь не умаляется значение важнейшего по-
ложения, содержащегося в резолюции 1-го Международного
симпозиума социалистических стран по психотерапии (Прага,
.<973), о том, что <в центре каждой психотерапевтической си-
стемы находится человек во взаимосвязи со своей общественной
/Л- " -м..-.
средой. Теоретические основы и методы психотерапии в социа-
листических странах определяются поэтому социалистическим
общественным строем, его идеологией и его нормами, требо-
ваниями и огромными возможностями всестороннего развития
человека>.
С учетом всех трудностей, связанных с группировкой мето-
дов психотерапии и с ее неизбежно условным характером, ни-
же основное внимание сосредоточено на описании трех веду-
щих психотерапевтических направлений и используемых ими
методах: 1) методах личностно ориентированной (реконструк-
тивной) психотерапии, 2) методах суггестивной психотерапии и
3) методах поведенческой (условнорефлекторной) психотера-
пии.
Практически единственной, достаточно разработанной в на-
шей стране системой личностно-ориентированной (реконструк-
тивной) психотерапии является <патогенетическая> психотера-
пия (по В. Н. Мясищеву), которая применяется в индивидуаль-
ной и групповой форме. Первоначально созданная в клинике
неврозов патогенетическая психотерапия явилась основой для
разработки систем личностно-ориентированной (реконструктив-
ной) психотерапии при алкоголизме и при психозах. Метод се-
мейной психотерапии, получивший у нас значительное распро-
странение, также опирается на психологию отношений и основ-
ные принципы патогенетической психотерапии.
Суггестивная психотерапия представлена всеми методами,
в основе которых в качестве ведущего фактора выступает ле-
чебное внушение: в состоянии бодрствования, гипнотического и
наркотического сна; отдельно описываются методы самовнуше-
ния.
В поведенческую психотерапию включены все основные ме-
тоды, относимые сегодня большинством авторов к этой группе.
Однако, указанными тремя психотерапевтическими направ-
лениями не исчерпывается все многообразие методов психоте-
рапии. Поэтому в этой же главе описаны получившие распрост-
ранение в лечебной практике методы, в которых терапевтиче-
ский эффект обусловлен общением с искусством и литерату-
рой,-музыкотерапия, библиотерапия; лечебным влиянием
творческой деятельности - имаготерапия, арттерапия, хореоте-
рапия, лечебным влиянием природы.
Психотерапевтическое воздействие каждого из них много-
образно, - оно может иметь преимущественно седативную, ак-
тивирующую, катартическую, отвлекающую и иную направлен-
ность. В то же время эти методы могут использоваться как
инструмент в виде дополнительных средств в системах лично-
стно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии (ре-
цептивная музыкотерапия, библиотерапия, арттерапия и др.).
В кн.: Phychotherapie in sozialistischen Landern. VEB Georg Thieme,
Leipzig, 1975, S. 207.
В разделе других методов психотерапии дается описание и
критический анализ методологических основ некоторых систем
личностно-ориентированной психотерапии, получивших распро-
странение в последний период за рубежом, в том числе в не-
которых социалистических странах: недирективная психотера-
пия Роджерса (вариантом ее, разработанным главным образом
в ГДР, является разговорная психотерапия-Gesprachspsy-
chotherapie), гештальт-психотерапия, трансактная психотера-
пия, морита-терапия.
Общим принципом изложения материала в данной главе яв-
ляется более детальное описание менее известных методов и
краткое - подробно освещенных в отечественных монографиях
и руководствах по психотерапии.
ЛИЧНОСТНО-ОРИЕНТИРОВАННАЯ {РЕКОНСТРУКТИВНАЯ)
ПСИХОТЕРАПИЯ
В качестве основной системы личностно-ориентированной
(реконструктивной) психотерапии в нашей стране, как уже
указывалось, используется патогенетическая психотерапия
[Мясищев В. Н., 1960; Карвасарский Б. Д., 1980, 1982]. Она
может применяться в форме индивидуальной и групповой пси-
хотерапии.
Целями и задачами ее являются:
1) глубокое и всестороннее изучение личности больного,
особенностей его эмоционального реагирования, мотивации,
специфики формирования, структуры и функционирования его
системы отношений;
2) выявление и изучение этиопатогенетических механизмов,
способствующих как возникновению, так и сохранению невро-
тического состояния и симптоматики;
3) достижение у больного осознания и понимания причин-
но-следственной связи между особенностями его системы отно-
шений и его заболеванием;
4) помощь больному в разумном разрешении психотравми-
рующей ситуации, изменении при необходимости его объектив-
ного положения и отношения к нему окружающих;
5) изменение отношений больного, коррекция неадекват-
ных реакций и форм поведения, что является главной задачей
психотерапии и в свою очередь ведет как к улучшению субъ-
ективного самочувствия больного, так и к восстановлению пол-
ноценности его социального функционирования. -
Индивидуальная патогенетическая психотерапия. Многооб-
разие целей, задач, которые ставит перед собой врач при про-
ведении патогенетической психотерапии, обусловливает чрез-
вычайную многогранность и сложность психотерапевтического
Процесса, основой которого является взаимодействие личности
врача и личности больного.
5-709 65
Поведение больного, его действия и поступки, будучи де-
терминированными событиями настоящего или прошлого, мо-
гут стать понятными психотерапевту только при тщательном и
последовательном изучении истории жизни пациента. Однако
одного понимания врачом психогенеза заболевания, естествен-
но, недостаточно для успеха психотерапии. Оно выступает толь-
ко как необходимое условие для осознания механизмов разви-
тия болезни самим больным.
Достижение осознания больным психологических механиз-
мов болезни отнюдь не является чисто рациональным, позна-
вательным процессом,-в него обязательно должны быть
включены достаточно значимые эмоциональные переживания,
наличие которых и делает возможным необходимую перестрой-
ку личности на основе положительных внутренних ресурсов.
Возникновение этих переживаний обеспечивается существова-
нием психотерапевтического контакта, в основе которого лежит
абсолютное доверие не только к профессиональным, но и
личностным качествам психотерапевта, вера в его искреннюю
заинтересованность, его готовность и способность понять ин-
тимные переживания больного и оказать ему помощь. Наряду
с этим позиция и поведение психотерапевта не должны быть
излишне директивными: психотерапевт не должен давать кате-
горических указаний, рекомендаций, советов относительно ре-
альных жизненных проблем своего пациента, так как такое
поведение лишь подкрепляет имеющуюся у большинства боль-
ных тенденцию ухода от принятия решений и вместо желае-
мого результата (повышение самостоятельности н активно-
сти личности) ставит больного в зависимость от психотера-
певта.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101
психотерапии, включенные в систему продуманной патогенети-
ческой психотерапии Зачепицкий Р. А., 1975], оказываются
эффективными при многих патологических расстройствах (см.
также наш анализ одной из методик поведенческой психотера-
пии).
Сказанным отнюдь не умаляется значение важнейшего по-
ложения, содержащегося в резолюции 1-го Международного
симпозиума социалистических стран по психотерапии (Прага,
.<973), о том, что <в центре каждой психотерапевтической си-
стемы находится человек во взаимосвязи со своей общественной
/Л- " -м..-.
средой. Теоретические основы и методы психотерапии в социа-
листических странах определяются поэтому социалистическим
общественным строем, его идеологией и его нормами, требо-
ваниями и огромными возможностями всестороннего развития
человека>.
С учетом всех трудностей, связанных с группировкой мето-
дов психотерапии и с ее неизбежно условным характером, ни-
же основное внимание сосредоточено на описании трех веду-
щих психотерапевтических направлений и используемых ими
методах: 1) методах личностно ориентированной (реконструк-
тивной) психотерапии, 2) методах суггестивной психотерапии и
3) методах поведенческой (условнорефлекторной) психотера-
пии.
Практически единственной, достаточно разработанной в на-
шей стране системой личностно-ориентированной (реконструк-
тивной) психотерапии является <патогенетическая> психотера-
пия (по В. Н. Мясищеву), которая применяется в индивидуаль-
ной и групповой форме. Первоначально созданная в клинике
неврозов патогенетическая психотерапия явилась основой для
разработки систем личностно-ориентированной (реконструктив-
ной) психотерапии при алкоголизме и при психозах. Метод се-
мейной психотерапии, получивший у нас значительное распро-
странение, также опирается на психологию отношений и основ-
ные принципы патогенетической психотерапии.
Суггестивная психотерапия представлена всеми методами,
в основе которых в качестве ведущего фактора выступает ле-
чебное внушение: в состоянии бодрствования, гипнотического и
наркотического сна; отдельно описываются методы самовнуше-
ния.
В поведенческую психотерапию включены все основные ме-
тоды, относимые сегодня большинством авторов к этой группе.
Однако, указанными тремя психотерапевтическими направ-
лениями не исчерпывается все многообразие методов психоте-
рапии. Поэтому в этой же главе описаны получившие распрост-
ранение в лечебной практике методы, в которых терапевтиче-
ский эффект обусловлен общением с искусством и литерату-
рой,-музыкотерапия, библиотерапия; лечебным влиянием
творческой деятельности - имаготерапия, арттерапия, хореоте-
рапия, лечебным влиянием природы.
Психотерапевтическое воздействие каждого из них много-
образно, - оно может иметь преимущественно седативную, ак-
тивирующую, катартическую, отвлекающую и иную направлен-
ность. В то же время эти методы могут использоваться как
инструмент в виде дополнительных средств в системах лично-
стно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии (ре-
цептивная музыкотерапия, библиотерапия, арттерапия и др.).
В кн.: Phychotherapie in sozialistischen Landern. VEB Georg Thieme,
Leipzig, 1975, S. 207.
В разделе других методов психотерапии дается описание и
критический анализ методологических основ некоторых систем
личностно-ориентированной психотерапии, получивших распро-
странение в последний период за рубежом, в том числе в не-
которых социалистических странах: недирективная психотера-
пия Роджерса (вариантом ее, разработанным главным образом
в ГДР, является разговорная психотерапия-Gesprachspsy-
chotherapie), гештальт-психотерапия, трансактная психотера-
пия, морита-терапия.
Общим принципом изложения материала в данной главе яв-
ляется более детальное описание менее известных методов и
краткое - подробно освещенных в отечественных монографиях
и руководствах по психотерапии.
ЛИЧНОСТНО-ОРИЕНТИРОВАННАЯ {РЕКОНСТРУКТИВНАЯ)
ПСИХОТЕРАПИЯ
В качестве основной системы личностно-ориентированной
(реконструктивной) психотерапии в нашей стране, как уже
указывалось, используется патогенетическая психотерапия
[Мясищев В. Н., 1960; Карвасарский Б. Д., 1980, 1982]. Она
может применяться в форме индивидуальной и групповой пси-
хотерапии.
Целями и задачами ее являются:
1) глубокое и всестороннее изучение личности больного,
особенностей его эмоционального реагирования, мотивации,
специфики формирования, структуры и функционирования его
системы отношений;
2) выявление и изучение этиопатогенетических механизмов,
способствующих как возникновению, так и сохранению невро-
тического состояния и симптоматики;
3) достижение у больного осознания и понимания причин-
но-следственной связи между особенностями его системы отно-
шений и его заболеванием;
4) помощь больному в разумном разрешении психотравми-
рующей ситуации, изменении при необходимости его объектив-
ного положения и отношения к нему окружающих;
5) изменение отношений больного, коррекция неадекват-
ных реакций и форм поведения, что является главной задачей
психотерапии и в свою очередь ведет как к улучшению субъ-
ективного самочувствия больного, так и к восстановлению пол-
ноценности его социального функционирования. -
Индивидуальная патогенетическая психотерапия. Многооб-
разие целей, задач, которые ставит перед собой врач при про-
ведении патогенетической психотерапии, обусловливает чрез-
вычайную многогранность и сложность психотерапевтического
Процесса, основой которого является взаимодействие личности
врача и личности больного.
5-709 65
Поведение больного, его действия и поступки, будучи де-
терминированными событиями настоящего или прошлого, мо-
гут стать понятными психотерапевту только при тщательном и
последовательном изучении истории жизни пациента. Однако
одного понимания врачом психогенеза заболевания, естествен-
но, недостаточно для успеха психотерапии. Оно выступает толь-
ко как необходимое условие для осознания механизмов разви-
тия болезни самим больным.
Достижение осознания больным психологических механиз-
мов болезни отнюдь не является чисто рациональным, позна-
вательным процессом,-в него обязательно должны быть
включены достаточно значимые эмоциональные переживания,
наличие которых и делает возможным необходимую перестрой-
ку личности на основе положительных внутренних ресурсов.
Возникновение этих переживаний обеспечивается существова-
нием психотерапевтического контакта, в основе которого лежит
абсолютное доверие не только к профессиональным, но и
личностным качествам психотерапевта, вера в его искреннюю
заинтересованность, его готовность и способность понять ин-
тимные переживания больного и оказать ему помощь. Наряду
с этим позиция и поведение психотерапевта не должны быть
излишне директивными: психотерапевт не должен давать кате-
горических указаний, рекомендаций, советов относительно ре-
альных жизненных проблем своего пациента, так как такое
поведение лишь подкрепляет имеющуюся у большинства боль-
ных тенденцию ухода от принятия решений и вместо желае-
мого результата (повышение самостоятельности н активно-
сти личности) ставит больного в зависимость от психотера-
певта.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101