Одной из таких форм поддерживающей психотерапии яв-
ляется <клуб бывших пациентов>. Опыт работы <клуба бывших
пациентов>, организованного при одном из психоневрологиче-
ских диспансеров Ленинграда [Киселев В. А., Лежепеко-
ва Л. Н., 1968; Киселев В. А., 1974], свидетельствует об его
эффективности. Задачей <клуба бывших пациентов> является
продолжение начатой в стационаре психотерапевтической ра-
боты с целью возможно более полной социально-трудовой реа-
билитации больных. В условиях клуба сохраняется тесный
контакт между больными и врачом-психотерапевтом, который
осуществляет все необходимые мероприятия по разрешению
имеющихся у больных трудностей, конфликтных ситуаций, по
перестройке нарушенных отношений личности, продолжая эту
работу с учетом особенностей клиники, патогенеза, целей и за-
дач, а также результатов психотерапии, проводившейся на
предшествующих этапах лечения.
В <клубе бывших пациентов> в зависимости от характера
н клинической картины заболевания могут применяться различ-
яые психотерапевтические методики: рациональная психотера-
пия во всем многообразии ее форм и приемов, активирующая
психотерапия, гипнотерапия, аутогенная тренировка, различные
формы групповой психотерапии, а также общеоздоровительные
мероприятия, такие, как дыхательная гимнастика, кинезотера-
пия культурно-массовая работа и др. Члены <клуба бывших
пациентов> избирают совет клуба, который оказывает помощь
психотерапевту в проведении всех реадаптационных мероприя-
тий. Занятия с больными проводятся во внерабочее время один
раз в неделю. По данным В. А. Киселева (1974), эффективность
поддерживающей психотерапии в условиях <клуба бывших
пациентов> подтверждается значительным снижением показа-
телей временной нетрудоспособности по невротическому заболе-
ванию среди членов клуба (более чем на /з), а также сокра-
щением числа приемов у врача диспансера. <Клуб бывших па-
циентов> может рассматриваться как определенное звено в
социально-трудовой реабилитации больных неврозами, которое
используется лишь в течение определенного времени, начиная
с выписки пациента из стационара до стабилизации нервно-
психического состояния и полного восстановления трудоспособ-
ности. <Клуб бывших пациентов> представляет интерес и как
центр психопрофилактической, медико-педагогической работы
не только с больными неврозами, но и людьми, их окружающи-
ми. Участие больных в работе <клуба бывших пациентов> осу-
ществляется в течение периода (от нескольких месяцев до
года), определяемого психотерапевтом, исходя из клинических
особенностей заболевания и реадаптационных показаний. Само
название <клуб бывших пациентов> имеет психотерапевтиче-
ский компонент. Им подчеркивается, что речь идет о людях,
практически здоровых, а не о больных, не о лечении, а о за-
креплении результатов лечебно-восстановительной терапии, про-
веденной ранее.
В отдельных случаях, чтобы избежать передачи больного
другому врачу (при необходимости проведения поддерживаю-
щего лечения по месту жительства больного), лечение может
быть продолжено путем контактов, осуществляемых по телефо-
ну и по почте. Эта форма применяется как советскими, так и
зарубежными специалистами [Лебединский М. С., 1971; Rosen-
baum М., 1977].
Важным звеном восстановительных мероприятий при невро-
зах в нашей стране выступает санаторно-курортный этап, так
как больные неврозами составляют значительный процент лиц,
направляемых в санатории. И. 3. Вельвовским (1968, 1972),
А. Т. Филатовым (1972) разработаны научно-организационные
основы психотерапевтической помощи больным неврозами в
санаторно-курортных условиях и создана психотерапевтическая
служба в санаториях, получившая широкое распространение:
психотерапевтических кабинетов и отделений в санаториях в
настоящее время насчитывается уже более 200 [Полтора-
нов В. В., Слуцкий С. Я., 1975].
В психотерапевтических кабинетах санаториев в основном
используются рациональная психотерапия и суггестивные мето-
ды воздействия, обычно с применением современных радиотех-
нических средств.
Относительно короткие сроки пребывания больного в сана-
тории, большое число обслуживаемых больных требуют, с од-
ной стороны, приспособления существующих методик психоте-
рапии к условиям курорта и, с другой-определенной тактики
ведения больных психотерапевтом (активный характер психо-
терапии, обязательное сочетание ее с курортными факторами,
психотерапевтическое потенцирование и опосредование послед-
них). Лечение должно начинаться в первые же дни после по-
ступления пациента в санаторий. Этому может помочь экс-
пресс-диагностика с помощью стандартизованных и экономич-
ных, с точки зрения затраты времени и труда, клинико-психоло-
гических методик.
Психотерапевтический кабинет санатория представляет со-
бой центр не только психотерапевтической, психопрофилакти-
ческой и психогигиенической работы, но и деонтологического
воспитания всего персонала санатория.
Важной формой социально-трудовой реадаптации могли бы
стать специализированные санатории для больных неврозами и
иными пограничными состояниями. Хорошо зарекомендовали
себя в рамках санаторной практики специальные отделения для
реадаптации больных неврозами (например, в ялтинском сана-
тории <Орлиное гнездо>).
Перечисленные выше организационные формы помощи
больным неврозами при условии дальнейшего их развития и
уточнения показаний к использованию каждой из них способны
обеспечить проведение квалифицированных лечебно-профилак-
тических мероприятий при неврозах.
Организационные основы психотерапевтической помощи
больным алкоголизмом и наркоманиями. В настоящее время
психотерапия становится важным компонентом в системе ком-
плексного лечения больных алкоголизмом и наркоманиями в
лечебно-профилактических учреждениях всех типов: нарколо-
гических кабинетах поликлиники и психоневрологических дис-
пансеров; наркологических диспансерах; отделениях психиатри-
ческих больниц; противоалкогольных стационарах на пред-
приятиях; лечебно-трудовых профилакториях; противоалкоголь-
ных клубах.
Относительная значимость, формулирование целей, задач,
выбор методов психотерапии применительно к различным струк-
турно-организационным формам определяются местом послед-
них в системе наркологической помощи в целом.
Важнейшее значение в лечении алкоголизма, особенно на-
чальных его форм, принадлежит специализированному нарко-
логическому диспансеру [Бабаян Э. А., 1975; ЛежепековаЛ.Н.,
Строганов К). А., 1981]. Из литературы известно, что в амбу-
латорных условиях может успешно лечиться 70-80% больных,
страдающих алкоголизмом [Гофман А. Г., 1975; Энтин Г. М.,
1979]. Однако применительно к больным с выраженными фор-
мами алкоголизма и наркоманиями эффективным является ле-
чение в стационаре наркологического диспансера с последующей
поддерживающей терапией вне больницы.
В наркологическом диспансере могут применяться практи-
чески все виды психотерапии, использующиеся обычно при
алкоголизме: условнорефлекторные методы, гипнотерапия, ра-
циональная психотерапия, как в индивидуальной, так и (чаще)
в групповой форме, различные виды личностно-ориентированной
(реконструктивной) групповой психотерапии.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101
ляется <клуб бывших пациентов>. Опыт работы <клуба бывших
пациентов>, организованного при одном из психоневрологиче-
ских диспансеров Ленинграда [Киселев В. А., Лежепеко-
ва Л. Н., 1968; Киселев В. А., 1974], свидетельствует об его
эффективности. Задачей <клуба бывших пациентов> является
продолжение начатой в стационаре психотерапевтической ра-
боты с целью возможно более полной социально-трудовой реа-
билитации больных. В условиях клуба сохраняется тесный
контакт между больными и врачом-психотерапевтом, который
осуществляет все необходимые мероприятия по разрешению
имеющихся у больных трудностей, конфликтных ситуаций, по
перестройке нарушенных отношений личности, продолжая эту
работу с учетом особенностей клиники, патогенеза, целей и за-
дач, а также результатов психотерапии, проводившейся на
предшествующих этапах лечения.
В <клубе бывших пациентов> в зависимости от характера
н клинической картины заболевания могут применяться различ-
яые психотерапевтические методики: рациональная психотера-
пия во всем многообразии ее форм и приемов, активирующая
психотерапия, гипнотерапия, аутогенная тренировка, различные
формы групповой психотерапии, а также общеоздоровительные
мероприятия, такие, как дыхательная гимнастика, кинезотера-
пия культурно-массовая работа и др. Члены <клуба бывших
пациентов> избирают совет клуба, который оказывает помощь
психотерапевту в проведении всех реадаптационных мероприя-
тий. Занятия с больными проводятся во внерабочее время один
раз в неделю. По данным В. А. Киселева (1974), эффективность
поддерживающей психотерапии в условиях <клуба бывших
пациентов> подтверждается значительным снижением показа-
телей временной нетрудоспособности по невротическому заболе-
ванию среди членов клуба (более чем на /з), а также сокра-
щением числа приемов у врача диспансера. <Клуб бывших па-
циентов> может рассматриваться как определенное звено в
социально-трудовой реабилитации больных неврозами, которое
используется лишь в течение определенного времени, начиная
с выписки пациента из стационара до стабилизации нервно-
психического состояния и полного восстановления трудоспособ-
ности. <Клуб бывших пациентов> представляет интерес и как
центр психопрофилактической, медико-педагогической работы
не только с больными неврозами, но и людьми, их окружающи-
ми. Участие больных в работе <клуба бывших пациентов> осу-
ществляется в течение периода (от нескольких месяцев до
года), определяемого психотерапевтом, исходя из клинических
особенностей заболевания и реадаптационных показаний. Само
название <клуб бывших пациентов> имеет психотерапевтиче-
ский компонент. Им подчеркивается, что речь идет о людях,
практически здоровых, а не о больных, не о лечении, а о за-
креплении результатов лечебно-восстановительной терапии, про-
веденной ранее.
В отдельных случаях, чтобы избежать передачи больного
другому врачу (при необходимости проведения поддерживаю-
щего лечения по месту жительства больного), лечение может
быть продолжено путем контактов, осуществляемых по телефо-
ну и по почте. Эта форма применяется как советскими, так и
зарубежными специалистами [Лебединский М. С., 1971; Rosen-
baum М., 1977].
Важным звеном восстановительных мероприятий при невро-
зах в нашей стране выступает санаторно-курортный этап, так
как больные неврозами составляют значительный процент лиц,
направляемых в санатории. И. 3. Вельвовским (1968, 1972),
А. Т. Филатовым (1972) разработаны научно-организационные
основы психотерапевтической помощи больным неврозами в
санаторно-курортных условиях и создана психотерапевтическая
служба в санаториях, получившая широкое распространение:
психотерапевтических кабинетов и отделений в санаториях в
настоящее время насчитывается уже более 200 [Полтора-
нов В. В., Слуцкий С. Я., 1975].
В психотерапевтических кабинетах санаториев в основном
используются рациональная психотерапия и суггестивные мето-
ды воздействия, обычно с применением современных радиотех-
нических средств.
Относительно короткие сроки пребывания больного в сана-
тории, большое число обслуживаемых больных требуют, с од-
ной стороны, приспособления существующих методик психоте-
рапии к условиям курорта и, с другой-определенной тактики
ведения больных психотерапевтом (активный характер психо-
терапии, обязательное сочетание ее с курортными факторами,
психотерапевтическое потенцирование и опосредование послед-
них). Лечение должно начинаться в первые же дни после по-
ступления пациента в санаторий. Этому может помочь экс-
пресс-диагностика с помощью стандартизованных и экономич-
ных, с точки зрения затраты времени и труда, клинико-психоло-
гических методик.
Психотерапевтический кабинет санатория представляет со-
бой центр не только психотерапевтической, психопрофилакти-
ческой и психогигиенической работы, но и деонтологического
воспитания всего персонала санатория.
Важной формой социально-трудовой реадаптации могли бы
стать специализированные санатории для больных неврозами и
иными пограничными состояниями. Хорошо зарекомендовали
себя в рамках санаторной практики специальные отделения для
реадаптации больных неврозами (например, в ялтинском сана-
тории <Орлиное гнездо>).
Перечисленные выше организационные формы помощи
больным неврозами при условии дальнейшего их развития и
уточнения показаний к использованию каждой из них способны
обеспечить проведение квалифицированных лечебно-профилак-
тических мероприятий при неврозах.
Организационные основы психотерапевтической помощи
больным алкоголизмом и наркоманиями. В настоящее время
психотерапия становится важным компонентом в системе ком-
плексного лечения больных алкоголизмом и наркоманиями в
лечебно-профилактических учреждениях всех типов: нарколо-
гических кабинетах поликлиники и психоневрологических дис-
пансеров; наркологических диспансерах; отделениях психиатри-
ческих больниц; противоалкогольных стационарах на пред-
приятиях; лечебно-трудовых профилакториях; противоалкоголь-
ных клубах.
Относительная значимость, формулирование целей, задач,
выбор методов психотерапии применительно к различным струк-
турно-организационным формам определяются местом послед-
них в системе наркологической помощи в целом.
Важнейшее значение в лечении алкоголизма, особенно на-
чальных его форм, принадлежит специализированному нарко-
логическому диспансеру [Бабаян Э. А., 1975; ЛежепековаЛ.Н.,
Строганов К). А., 1981]. Из литературы известно, что в амбу-
латорных условиях может успешно лечиться 70-80% больных,
страдающих алкоголизмом [Гофман А. Г., 1975; Энтин Г. М.,
1979]. Однако применительно к больным с выраженными фор-
мами алкоголизма и наркоманиями эффективным является ле-
чение в стационаре наркологического диспансера с последующей
поддерживающей терапией вне больницы.
В наркологическом диспансере могут применяться практи-
чески все виды психотерапии, использующиеся обычно при
алкоголизме: условнорефлекторные методы, гипнотерапия, ра-
циональная психотерапия, как в индивидуальной, так и (чаще)
в групповой форме, различные виды личностно-ориентированной
(реконструктивной) групповой психотерапии.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101