Для этого используется (в различной
степени на разных этапах имаготерапии) творческая активность
пациента (в индивидуальной работе) или группы пациентов
(при групповой имаготерапии).
В основу имаготерапии легли теоретические положения об
образе, включающем в себя динамический облик человека (в
том числе характерные черты его поведения и общения с со-
циальной средой), формирующемся под влиянием социальных
факторов и всей системы жизненных отношений человека, а так-
же об единстве личности и образа, в связи с чем систематиче-
ское целенаправленное влияние на динамику образа человека
означает и влияние в той или иной мере на его личность.
Целями и задачами имаготерапии [Вольперт И. Е., Гово-
ров Н. С., 1973] в соответствии с указанными теоретическими
положениями являются: 1) воспитание у пациента способности
адекватно реагировать на возникающие неблагоприятные си-
туации, а также способности входить в роль, соответствующую
ходу событий, - принимать адекватный образ и <уходить> та-
ким путем от образа своего <я>, деформированного болезнью;
2) укрепление и обогащение эмоциональных ресурсов и комму-
никативных возможностей пациента; 3) развитие у больного
способности к творческому воспроизведению специально пока-
занного ему <лечебного> образа, что приобретает самостоятель-
ное значение в оздоровлении личности; 4) тренировка способно-
сти к мобилизации жизненного опыта в нужный момент, воспи-
Руководство по психотерапии/Под ред. В. Е. Рожнова. 2-е изд. -
Ташкент: Медицина, 1979.
34
тание у себя волевых качеств, способности к саморегуляции;
5) создание у пациентов в процессе имаготерапии определенного
творческого интереса, обогащающего их жизнь новым содержа-
нием. \
В имаготерапевтическом процессе используются усложняю-
щиеся технические приемы. Вначале это пересказ того или ино-
го прозаического литературного произведения; переход расска-
за в заранее фиксированный диалог, который по своему содер-
жанию может отразить и развить изложенную ситуацию; импро-
визированный диалог; импровизация заданной ситуации; пере-
сказ и драматизация народной сказки по G. Lehmann (1968);:
на завершающем этапе имаготерапии используются более слож-
ные технические приемы-театрализация рассказа, воспроизве-
дение фрагментов классической и современной драматургии,
выступление в спектакле.
Эти последние формы предполагают работу в специально
создаваемой лечебной драматической студии, где имаготерапия
приобретает еще более творческий характер, пациент приобща-
ется к искусству создания художественных сценических образов-
не только в воображении, но и в действии. Главная цель при
этом-не публичный спектакль как завершающая форма рабо-
ты лечебной драматической студии (как скажем, в художест-
венной самодеятельности), а углубление и фиксация психоте-
рапевтического эффекта имаготерапевтического процесса.
Пациенты при имаготерапии выступают в качестве рассказ-
чиков, участников диалогов, импровизированных ситуаций, слу-
шателей. Большую роль в организации и проведении имаготе-
рапии играют ассистенты режиссера (руководителя), которые
готовятся из бывших пациентов, заинтересованных медицинских
работников и др. (прежде всего в психоневрологической клини-
ке, где имаготерапия входит в комплекс лечебно-восстанови-
тельных мероприятий с целью реабилитации нервно-психиче-
ских больных, в том числе с выраженными психопатологически-
ми расстройствами).
Выбор технических приемов в имаготерапии определяется
психологическими особенностями пациента и спецификой забо-
левания. Характер занятий, выбор <техники>, конечно же, бу-
дет различен при неврозах, психических и других заболева-
ниях.
Трудно перечислить все лечебные факторы имаготерапии,
они достаточно многообразны. Если в самом общем виде има-
готерапия, как отмечает И. Е. Вольперт (1981), строится на ос-
нове драматургической речевой активности больного, творче-
ской активизации и тренировки регулирующей функции второй
сигнальной системы (роль которой особенно существенна при
неврозах), то в качестве более конкретных лечебных факторов
могут быть названы: отвлечение, убеждение, разъяснение, вну-
шение, имитационное поведение, эмоциональная поддержка,
оценка, обучение новым способам поведения, соревнование, во-
одушевление, радость коллективного творчества, укрепление
чувства уверенности в себе, самоуправление, катарсис и др.
Успех имаготерапии в значительной мере определяется сте-
пенью мастерства и специальной подготовки для работы с боль-
ными режиссера-руководителя занятий (лучше врача или
психолога) и его ассистентов (актеров-имаготерапевтов). Они
выступают в роли недирективных руководителей, в какой-то ме-
ре консультантов (как при организации занятий, так и при об-
суждении их результатов), использующих главным образом
положительную оценку в качестве подкрепляющего фактора.
Пациентам при определении своего участия в занятиях имаго-
терапии предоставляется полная свобода.
Подготовка руководителей для проведения групповой психо-
терапии осуществляется в ряде центров страны (чем и объяс-
няется все более широкое применение этого метода), в то время
как вопрос о подготовке специалистов-имаготерапевтов еще
ждет своего решения.
Арттерапия. Значение искусства как терапевтического фак-
тора возрастает в связи с повышением его роли в жизни совре-
менного человека - более высокий уровень образования, куль-
туры, повышение престижности искусства в обществе и т. д.
Вопрос о том, относится ли арттерапия к трудотерапии или
психотерапии, различные авторы решают по-разному. Это и по-
нятно, поскольку в арттерапевтических занятиях сочетаются
лечебные воздействия разного рода. С одной стороны, посколь-
ку речь в этом случае обычно идет об использовании приклад-
ных методов художественного творчества, в арттерапии отчет-
ливо выступает трудотерапевтический радикал (подготовка ма-
териала, обработка его и пр.-кропотливый труд, сам по себе
не представляющий для пациента большого интереса). С Дру-
гой стороны, в арттерапии как в творческой деятельности паци-
ента, учитывающей его самооценку, уровень притязаний и дру-
гие личностные особенности, прослеживается также психотера-
певтический радикал, который может иметь в конкретных слу-
чаях преимущественно седативную, активирующую, катартиче-
скую и иную направленность.
В отделении неврозов и психотерапии Института им.
В. М. Бехтерева в течение многих лет проводится арттерапия,
при которой больным предлагаются разнообразные варианты
занятий художественно-прикладного характера (резьба по де-
реву, чеканка, мозаика, витражи, лепка, рисунок, всевозможные
поделки из меха, тканей, выжигание и др.).
Опыт этой работы представлен в публикации наших сотруд-
ников-Т. Т. Сабининой-Коробочкиной и соавт. (1982), данные
Описанная на с. 87 методика проективного рисунка, используемая
с целью получения дополнительного материала, прежде всего диагностиче-
ского, для групповой психотерапии и практически не учитывающая (или да-
же игнорирующая) эстетические, творческие элементы, строго говоря, не
может относиться к арттерапии.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101
степени на разных этапах имаготерапии) творческая активность
пациента (в индивидуальной работе) или группы пациентов
(при групповой имаготерапии).
В основу имаготерапии легли теоретические положения об
образе, включающем в себя динамический облик человека (в
том числе характерные черты его поведения и общения с со-
циальной средой), формирующемся под влиянием социальных
факторов и всей системы жизненных отношений человека, а так-
же об единстве личности и образа, в связи с чем систематиче-
ское целенаправленное влияние на динамику образа человека
означает и влияние в той или иной мере на его личность.
Целями и задачами имаготерапии [Вольперт И. Е., Гово-
ров Н. С., 1973] в соответствии с указанными теоретическими
положениями являются: 1) воспитание у пациента способности
адекватно реагировать на возникающие неблагоприятные си-
туации, а также способности входить в роль, соответствующую
ходу событий, - принимать адекватный образ и <уходить> та-
ким путем от образа своего <я>, деформированного болезнью;
2) укрепление и обогащение эмоциональных ресурсов и комму-
никативных возможностей пациента; 3) развитие у больного
способности к творческому воспроизведению специально пока-
занного ему <лечебного> образа, что приобретает самостоятель-
ное значение в оздоровлении личности; 4) тренировка способно-
сти к мобилизации жизненного опыта в нужный момент, воспи-
Руководство по психотерапии/Под ред. В. Е. Рожнова. 2-е изд. -
Ташкент: Медицина, 1979.
34
тание у себя волевых качеств, способности к саморегуляции;
5) создание у пациентов в процессе имаготерапии определенного
творческого интереса, обогащающего их жизнь новым содержа-
нием. \
В имаготерапевтическом процессе используются усложняю-
щиеся технические приемы. Вначале это пересказ того или ино-
го прозаического литературного произведения; переход расска-
за в заранее фиксированный диалог, который по своему содер-
жанию может отразить и развить изложенную ситуацию; импро-
визированный диалог; импровизация заданной ситуации; пере-
сказ и драматизация народной сказки по G. Lehmann (1968);:
на завершающем этапе имаготерапии используются более слож-
ные технические приемы-театрализация рассказа, воспроизве-
дение фрагментов классической и современной драматургии,
выступление в спектакле.
Эти последние формы предполагают работу в специально
создаваемой лечебной драматической студии, где имаготерапия
приобретает еще более творческий характер, пациент приобща-
ется к искусству создания художественных сценических образов-
не только в воображении, но и в действии. Главная цель при
этом-не публичный спектакль как завершающая форма рабо-
ты лечебной драматической студии (как скажем, в художест-
венной самодеятельности), а углубление и фиксация психоте-
рапевтического эффекта имаготерапевтического процесса.
Пациенты при имаготерапии выступают в качестве рассказ-
чиков, участников диалогов, импровизированных ситуаций, слу-
шателей. Большую роль в организации и проведении имаготе-
рапии играют ассистенты режиссера (руководителя), которые
готовятся из бывших пациентов, заинтересованных медицинских
работников и др. (прежде всего в психоневрологической клини-
ке, где имаготерапия входит в комплекс лечебно-восстанови-
тельных мероприятий с целью реабилитации нервно-психиче-
ских больных, в том числе с выраженными психопатологически-
ми расстройствами).
Выбор технических приемов в имаготерапии определяется
психологическими особенностями пациента и спецификой забо-
левания. Характер занятий, выбор <техники>, конечно же, бу-
дет различен при неврозах, психических и других заболева-
ниях.
Трудно перечислить все лечебные факторы имаготерапии,
они достаточно многообразны. Если в самом общем виде има-
готерапия, как отмечает И. Е. Вольперт (1981), строится на ос-
нове драматургической речевой активности больного, творче-
ской активизации и тренировки регулирующей функции второй
сигнальной системы (роль которой особенно существенна при
неврозах), то в качестве более конкретных лечебных факторов
могут быть названы: отвлечение, убеждение, разъяснение, вну-
шение, имитационное поведение, эмоциональная поддержка,
оценка, обучение новым способам поведения, соревнование, во-
одушевление, радость коллективного творчества, укрепление
чувства уверенности в себе, самоуправление, катарсис и др.
Успех имаготерапии в значительной мере определяется сте-
пенью мастерства и специальной подготовки для работы с боль-
ными режиссера-руководителя занятий (лучше врача или
психолога) и его ассистентов (актеров-имаготерапевтов). Они
выступают в роли недирективных руководителей, в какой-то ме-
ре консультантов (как при организации занятий, так и при об-
суждении их результатов), использующих главным образом
положительную оценку в качестве подкрепляющего фактора.
Пациентам при определении своего участия в занятиях имаго-
терапии предоставляется полная свобода.
Подготовка руководителей для проведения групповой психо-
терапии осуществляется в ряде центров страны (чем и объяс-
няется все более широкое применение этого метода), в то время
как вопрос о подготовке специалистов-имаготерапевтов еще
ждет своего решения.
Арттерапия. Значение искусства как терапевтического фак-
тора возрастает в связи с повышением его роли в жизни совре-
менного человека - более высокий уровень образования, куль-
туры, повышение престижности искусства в обществе и т. д.
Вопрос о том, относится ли арттерапия к трудотерапии или
психотерапии, различные авторы решают по-разному. Это и по-
нятно, поскольку в арттерапевтических занятиях сочетаются
лечебные воздействия разного рода. С одной стороны, посколь-
ку речь в этом случае обычно идет об использовании приклад-
ных методов художественного творчества, в арттерапии отчет-
ливо выступает трудотерапевтический радикал (подготовка ма-
териала, обработка его и пр.-кропотливый труд, сам по себе
не представляющий для пациента большого интереса). С Дру-
гой стороны, в арттерапии как в творческой деятельности паци-
ента, учитывающей его самооценку, уровень притязаний и дру-
гие личностные особенности, прослеживается также психотера-
певтический радикал, который может иметь в конкретных слу-
чаях преимущественно седативную, активирующую, катартиче-
скую и иную направленность.
В отделении неврозов и психотерапии Института им.
В. М. Бехтерева в течение многих лет проводится арттерапия,
при которой больным предлагаются разнообразные варианты
занятий художественно-прикладного характера (резьба по де-
реву, чеканка, мозаика, витражи, лепка, рисунок, всевозможные
поделки из меха, тканей, выжигание и др.).
Опыт этой работы представлен в публикации наших сотруд-
ников-Т. Т. Сабининой-Коробочкиной и соавт. (1982), данные
Описанная на с. 87 методика проективного рисунка, используемая
с целью получения дополнительного материала, прежде всего диагностиче-
ского, для групповой психотерапии и практически не учитывающая (или да-
же игнорирующая) эстетические, творческие элементы, строго говоря, не
может относиться к арттерапии.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101