Е., 1974; Ка-
банов М. М" 1978; Амбрумова А. Г., 1981; Филатов А. Т., 1981;
Карвасарский Б. Д., 1982; Мягер В. К., 1983, и др.]. Укажем
некоторые из них.
Анализ контингентов, обращающихся в психотерапевтиче-
ские кабинеты общесоматических поликлиник, показывает, что
в 78,8% случаев психогенных расстройств ведущим патоген-
ным фактором являются нарушенные семейные отношения
[Щеглов Л. М., 1981]. В Москве, Ленинграде и ряде других
городов в общесоматических поликлиниках, при женских кон-
сультациях (акушерско-гинекологическая служба) созданы ме-
дико-психологические семейные консультации. В некоторых из
них семейную диагностику и семейную психотерапию проводит
медицинский психолог.
Во многих городах страны при общесоматических поликли-
никах успешно функционируют консультативные кабинеты пси-
хогигиены и семейных отношений [Гризицкас Ч., 1982; Тысяч-
ная 3. К., 1983]. В их задачу входят консультации по вопро-
сам брака, устранение субневротических и легких невротиче-
ских расстройств, предупреждение суицидальной опасности.
Используются различные виды психотерапии, в том числе се-
мейная психотерапия.
В качестве примера приведем опыт работы нашего сотруд.
ника в кабинете семьи и брака общесоматической поликлиники
[Костерева В. Я., 1983]. Причины первого обращения в каби-
нет, в том числе анонимного, формулировались пациентами сле-
дующим образом: отсутствие сексуальной гармонии между суп-
ругами и различные виды нарушений в сексуальной сфере-
49%; отсутствие взаимопонимания в супружеских семьях, вы-
раженная конфликтная обстановка-24%; эмоционально-пси-
хологические трудности общения с противоположным полом,
проблема одиночества и организации семьи-17%; отсутствие-
взаимопонимания между родителями и детьми-5%; семейная
дезорганизация в связи с алкоголизацией мужа и из-за измены
одного из супругов-5%. Таким образом, при первом приеме
в большинстве случаев обращающиеся за помощью к психологу
акцентировали внимание на сексуальной дисгармонии. Вместе
с тем знакомство с характером внутрисемейных отношений и
совместный анализ семейной ситуации позволили в 70% слу-
чаев выявить лежавшие в основе этих нарушений социально-
психологические факторы. Среди последних чаще всего отмеча-
лись: 1) неадекватные формы поведения, вытекавшие из эмо-
циональной незрелости одного или обоих супругов, что выра-
жалось в слабо развитом чувстве ответственности и ролевой
позиции в семье; зависимая позиция из родительской семьи
переносилась в собственную семью (позиция <ребенка>, требую-
щего внимания, опеки, повышенной заботы); 2) конкурентные
отношения в семье, стремление к доминированию чаще наблю-
дались в случаях проявления инфантильного деспотизма у
женщин с тенденцией к активному руководству и контролю в
семье; 3) такие черты характера, как категоричность, ригид-
ность, повышенная тревожность, дефицит эмоционального са-
мовыражения, что способствовало формированию жесткого
распределения функций в семье, искусственной домашней ат-
мосферы без духовного эмоционального общения; 4) пережи-
вания трудностей в профессиональной, межчеловеческой и ма-
териально-бытовой сферах, создающих семейные проблемы.
Значение причин обращения пациентов в кабинет и обуслов-
ливающих их факторов способствовало проведению содержа-
тельных психогигиенических и психопрофилактических меро-
приятий (психологическая коррекция, семейная психотерапия,
тренинг и др.).
В ряде районов Москвы при общесоматических поликлини-
ках созданы и успешно функционируют кабинеты социально-
психологической помощи для взрослого населения и студентов
вузов. В задачу этих кабинетов (одного из звеньев в структуре
суицидологической службы) входит как первичная, так и вто-
ричная профилактика суицидов, однако реальная деятельность
их выходит за эти рамки, поскольку они осуществляют также
большую работу по пропаганде психогигиенических и пспхопро-
филактических знаний среди населения. Как отмечает органи-
затор этой службы А. Г. Амбрумова [Амбрумова А. Г., Тихо-
венко В. А., 1980], появляются контуры новой формы медико-
социального обслуживания населения, обладающей потенциаль-
ной возможностью решения широкого круга психогигиенических
и психопрофилактических задач. Кабинеты социально-психоло-
гической помощи обслуживаются психиатром-психотерапевтом,
психологом и юристом. Индивидуальная, групповая, семейная
и другие формы психотерапии и психокоррекции направлены
на нейтрализацию дезадаптирующих средовых воздействий.
Важным звеном проведения психогигиенических и психопро-
филактических мероприятий становятся дневные и ночные
санатории-профилактории при промышленных предприятиях,
вузах и других учреждениях [Медведева Е. В., 1979; Га-
лин А. Л., 1983]. Во многих из них используются методы пси-
хической саморегуляции (аутогенная тренировка и др.), эле-
менты групповой и семейной психотерапии. Е. И. Бесчастнова
и Л. А. Масюк (1982) сообщают о своем опыте проведения в
условиях заводского профилактория семейной психотерапии
пациентов с сексуальными расстройствами, для чего создава-
лись специальные группы из 4-6 супружеских пар. В санато-
риях-профилакториях, как правило, технически хорошо осна-
щенных, первичная психопрофилактика при соматических рас-
стройствах с успехом может проводиться путем опосредования
и потенцирования физических методов лечения, в том числе
иглотерапии и других методов рефлексотерапии.
В последнее время перед психогигиеной и психопрофилак-
тикой выдвигаются новые задачи применительно к профессио-
нальным работникам, деятельность которых проходит в экс-
тремальных ситуациях или же в условиях эмоциональной на-
пряженности. В отношении этих лиц на основе психотерапевти-
ческих методов разрабатываются системы психогигиенических
и психопрофилактических воздействий: В. Е. Рожновым и со-
авт. [Рожнов В. Е., Репин А. А., 1974; Гримак Л. П. и др.,
1981] -для моряков и космонатов, А. Т. Филатовым (1979) -
для спортсменов, А. Л. Гройсманом (1980), Т. С. Яценко
(1983) -для студентов, лиц, занимающихся эмоционально-на-
пряженным умственным и творческим трудом, С. И. Табачни-
ковым (1981) -для работников угольных шахт и т. д.
Программы психогигиенических и психопрофилактических
мероприятий реализуются в условиях новых организационных
форм, создаваемых в первую очередь на промышленных пред-
приятиях-в кабинетах эмоционально-волевой тренировки
(на шахтах), кабинетах медико-психологической службы на
предприятиях и т. д. Широкое распространение получает такая
форма, как кабинет психологической и психофизической раз-
грузки, создаваемый обычно на крупных предприятиях с на-
пряженной производственной жизнью. Так, кабинет эмоцио-
нальной разгрузки на Волжском автомобильном заводе (зав.
кабинетом В. П. Макаров) экспонировался на ВДНХ. Психо-
гигиенические и психопрофилактические программы при этом
имеют определенную специфику для разных профессиональных
групп [Филатов А. Т., 1981].
Ниже приводится система производственной психологиче-
ской тренировки для водителей автотранспорта, разработанная
под нашим руководством О.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101
банов М. М" 1978; Амбрумова А. Г., 1981; Филатов А. Т., 1981;
Карвасарский Б. Д., 1982; Мягер В. К., 1983, и др.]. Укажем
некоторые из них.
Анализ контингентов, обращающихся в психотерапевтиче-
ские кабинеты общесоматических поликлиник, показывает, что
в 78,8% случаев психогенных расстройств ведущим патоген-
ным фактором являются нарушенные семейные отношения
[Щеглов Л. М., 1981]. В Москве, Ленинграде и ряде других
городов в общесоматических поликлиниках, при женских кон-
сультациях (акушерско-гинекологическая служба) созданы ме-
дико-психологические семейные консультации. В некоторых из
них семейную диагностику и семейную психотерапию проводит
медицинский психолог.
Во многих городах страны при общесоматических поликли-
никах успешно функционируют консультативные кабинеты пси-
хогигиены и семейных отношений [Гризицкас Ч., 1982; Тысяч-
ная 3. К., 1983]. В их задачу входят консультации по вопро-
сам брака, устранение субневротических и легких невротиче-
ских расстройств, предупреждение суицидальной опасности.
Используются различные виды психотерапии, в том числе се-
мейная психотерапия.
В качестве примера приведем опыт работы нашего сотруд.
ника в кабинете семьи и брака общесоматической поликлиники
[Костерева В. Я., 1983]. Причины первого обращения в каби-
нет, в том числе анонимного, формулировались пациентами сле-
дующим образом: отсутствие сексуальной гармонии между суп-
ругами и различные виды нарушений в сексуальной сфере-
49%; отсутствие взаимопонимания в супружеских семьях, вы-
раженная конфликтная обстановка-24%; эмоционально-пси-
хологические трудности общения с противоположным полом,
проблема одиночества и организации семьи-17%; отсутствие-
взаимопонимания между родителями и детьми-5%; семейная
дезорганизация в связи с алкоголизацией мужа и из-за измены
одного из супругов-5%. Таким образом, при первом приеме
в большинстве случаев обращающиеся за помощью к психологу
акцентировали внимание на сексуальной дисгармонии. Вместе
с тем знакомство с характером внутрисемейных отношений и
совместный анализ семейной ситуации позволили в 70% слу-
чаев выявить лежавшие в основе этих нарушений социально-
психологические факторы. Среди последних чаще всего отмеча-
лись: 1) неадекватные формы поведения, вытекавшие из эмо-
циональной незрелости одного или обоих супругов, что выра-
жалось в слабо развитом чувстве ответственности и ролевой
позиции в семье; зависимая позиция из родительской семьи
переносилась в собственную семью (позиция <ребенка>, требую-
щего внимания, опеки, повышенной заботы); 2) конкурентные
отношения в семье, стремление к доминированию чаще наблю-
дались в случаях проявления инфантильного деспотизма у
женщин с тенденцией к активному руководству и контролю в
семье; 3) такие черты характера, как категоричность, ригид-
ность, повышенная тревожность, дефицит эмоционального са-
мовыражения, что способствовало формированию жесткого
распределения функций в семье, искусственной домашней ат-
мосферы без духовного эмоционального общения; 4) пережи-
вания трудностей в профессиональной, межчеловеческой и ма-
териально-бытовой сферах, создающих семейные проблемы.
Значение причин обращения пациентов в кабинет и обуслов-
ливающих их факторов способствовало проведению содержа-
тельных психогигиенических и психопрофилактических меро-
приятий (психологическая коррекция, семейная психотерапия,
тренинг и др.).
В ряде районов Москвы при общесоматических поликлини-
ках созданы и успешно функционируют кабинеты социально-
психологической помощи для взрослого населения и студентов
вузов. В задачу этих кабинетов (одного из звеньев в структуре
суицидологической службы) входит как первичная, так и вто-
ричная профилактика суицидов, однако реальная деятельность
их выходит за эти рамки, поскольку они осуществляют также
большую работу по пропаганде психогигиенических и пспхопро-
филактических знаний среди населения. Как отмечает органи-
затор этой службы А. Г. Амбрумова [Амбрумова А. Г., Тихо-
венко В. А., 1980], появляются контуры новой формы медико-
социального обслуживания населения, обладающей потенциаль-
ной возможностью решения широкого круга психогигиенических
и психопрофилактических задач. Кабинеты социально-психоло-
гической помощи обслуживаются психиатром-психотерапевтом,
психологом и юристом. Индивидуальная, групповая, семейная
и другие формы психотерапии и психокоррекции направлены
на нейтрализацию дезадаптирующих средовых воздействий.
Важным звеном проведения психогигиенических и психопро-
филактических мероприятий становятся дневные и ночные
санатории-профилактории при промышленных предприятиях,
вузах и других учреждениях [Медведева Е. В., 1979; Га-
лин А. Л., 1983]. Во многих из них используются методы пси-
хической саморегуляции (аутогенная тренировка и др.), эле-
менты групповой и семейной психотерапии. Е. И. Бесчастнова
и Л. А. Масюк (1982) сообщают о своем опыте проведения в
условиях заводского профилактория семейной психотерапии
пациентов с сексуальными расстройствами, для чего создава-
лись специальные группы из 4-6 супружеских пар. В санато-
риях-профилакториях, как правило, технически хорошо осна-
щенных, первичная психопрофилактика при соматических рас-
стройствах с успехом может проводиться путем опосредования
и потенцирования физических методов лечения, в том числе
иглотерапии и других методов рефлексотерапии.
В последнее время перед психогигиеной и психопрофилак-
тикой выдвигаются новые задачи применительно к профессио-
нальным работникам, деятельность которых проходит в экс-
тремальных ситуациях или же в условиях эмоциональной на-
пряженности. В отношении этих лиц на основе психотерапевти-
ческих методов разрабатываются системы психогигиенических
и психопрофилактических воздействий: В. Е. Рожновым и со-
авт. [Рожнов В. Е., Репин А. А., 1974; Гримак Л. П. и др.,
1981] -для моряков и космонатов, А. Т. Филатовым (1979) -
для спортсменов, А. Л. Гройсманом (1980), Т. С. Яценко
(1983) -для студентов, лиц, занимающихся эмоционально-на-
пряженным умственным и творческим трудом, С. И. Табачни-
ковым (1981) -для работников угольных шахт и т. д.
Программы психогигиенических и психопрофилактических
мероприятий реализуются в условиях новых организационных
форм, создаваемых в первую очередь на промышленных пред-
приятиях-в кабинетах эмоционально-волевой тренировки
(на шахтах), кабинетах медико-психологической службы на
предприятиях и т. д. Широкое распространение получает такая
форма, как кабинет психологической и психофизической раз-
грузки, создаваемый обычно на крупных предприятиях с на-
пряженной производственной жизнью. Так, кабинет эмоцио-
нальной разгрузки на Волжском автомобильном заводе (зав.
кабинетом В. П. Макаров) экспонировался на ВДНХ. Психо-
гигиенические и психопрофилактические программы при этом
имеют определенную специфику для разных профессиональных
групп [Филатов А. Т., 1981].
Ниже приводится система производственной психологиче-
ской тренировки для водителей автотранспорта, разработанная
под нашим руководством О.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101