Под их влиянием импульсы, поступаю-
щие на периферию, к мышцам, подлежат изменению; По-
вреждение обратных путей приводит к серьезным двига-
тельным расстройствам. Это - самоконтролирующая сис-
тема двигательной активности; она функционирует без
участия сознания, но воистину является своеобразной <со-
вестью> мышечной активности; она дает оценку того, было
ли данное движение выполнено хорошо или плохо. Наи-
высший уровень интеграции деятельности нервной систе-
мы связывался бы уже с сознательной оценкой собствен-
ной активности. Оценка самого себя была бы, следова-
тельно, результатом развития механизмов самоконтроля.
В таком понимании человеку предназначено быть самому
себе судьей и обвинителем. Поскольку осуждение является
также одной из форм активности, оно само подлежит даль-
нейшей оценке и так может продолжаться до бесконечнос-
ти. Осуждение либо похвала самому себе влечет за собой
целую гамму осциллирующих чувств в отношении соб-
ственной персоны.
Взаимодействие человека с окружением разыгрывает-
ся, главным образом, в социальном мире, и активность
каждого человека направляется преимущественно в сто-
рону других людей, а потому собственная оценка этой ак-
тивности зависит от результата, вызываемого этой актив-
ностью в окружении или реакций других на эту актив-
ность. Соответственно этой реакции человек моделирует
свое поведение, подобно тому как в приведенном примере
в зависимости от мышечной реакции изменяются высыла-
емые из нервных центров импульсы к мышцам. Подоб-
ным образом социальное зеркало включает в себя не
только актуальное окружение, принимающее и наблюдаю-
щее активность данного индивида, но также и важные
персонажи из истории его жизни, а также образцы, храня-
щиеся в культурной традиции. В этом смысле человек яв-
ляется актером, изменяющим свою игру в зависимости от
оценки реальных и фиктивных зрителей.
Интеракция с социальным окружением, исполнение
определенных ролей и связанных с ними норм поведения,
133
оценка самого себя соответственно реакции окружения -
влияют, как представляется, стабилизирующим образом на
эмоциональное отношение к самому себе. В одиночестве
амплитуда колебаний собственной оценки самого себя ока-
зывается больше. Отшельники чувствовали себя то близки-
ми к святости, то к бездне греховности. В одиночестве
легче дойти до самовлюбленности, как и до крайней нена-
висти, кончающейся самоубийством. Изоляция от взаимо-
действия с обществом, или аутизм, приводит к катастро-
фическим чувственным осцилляциям в отношении к соб-
ственной персоне: шизофреническому <люблю и ненави-
жу самого себя>. Это, разумеется, отражается на чув-
ственном отношении к окружающему миру, так как чув-
ственные векторы, как правило, являются двоякона-
правленными; амбивалентность связывается с аутоамби-
валентностью, агрессия с аутоагрессией, любовь к ближ-
нему с любовью к самому себе.
Интеракция с окружением складывается в определен-
ные функциональные структуры, которые, несмотря на
огромное разнообразие и изменчивость, обладают опреде-
ленной стабильностью. Благодаря ей можно с большей
или меньшей вероятностью предвидеть будущее и соответ-
ственно к нему подготовиться. Внезапное появление нео-
жиданного вызывает страх. Страх будет тем больше, чем
более исключительна данная ситуация. Больше будет, на-
пример, когда в зале сделается темно вследствие затмения
солнца, нежели в результате выключения тока. Страх пе-
реходит в веселость, если неожиданное изумление окажет-
ся не опасным. Это один из часто используемых способов
вызывания комического эффекта, как например, когда из-
мененное лицо оказывается маской.
Жизнь все время создает новые ситуации, каждая из
которых вызывает изумление. В каждом ориентировоч-
ном рефлексе есть элемент изумления, отсюда - кратко-
временное чувство беспокойства и вегетативная разрядка,
которая ему в большей или меньшей степени сопутствует.
Крайним примером дезинтеграционного страха явля-
ется страх, возникающий при шизофрении, когда внезапно
134
все вокруг больного и в нем самом изменяется. Дезинтег-
рационный страх позволяет понять одну из основных
черт жизни, а именно, что в процессе обмена со средой
старое непрестанно подлежит уничтожению, а на его месте
создается новое. Разрушение старых структур связывает-
ся со страхом, но это страх творческий, который вынужда-
ет к построению нового, к дальнейшей экспансии в окру-
жающий мир, к поиску в нем новых путей. Необходимым
условием при этом является, однако, свобода движения,
вольность; без нее развитие невозможно.
В заключение отрывочных рассуждений касательно
обширной области психопатологии страха следовало бы
ответить па самый важный вопрос: как достигать разряд-
ки напряжения страха, которая доставляет мучение, а
иногда служит причиной мощных, необдуманных реакций
не только в жизни индивидов, по и целых обществ. Воп-
рос, однако, слишком труден, чтобы дать па него одно-
значный ответ. Несмотря па то, что страх невозможно
полностью устранить из жизни, каждый человек стремит-
ся его уменьшить у себя, а иногда также в своем окруже-
нии. Долгом врача, а особенно психиатра, является смягче-
ние его у своих пациентов. У каждого здесь имеются свои
способы, обычно независимые от воли, часто неосозна-
ваемые и связанные с особенностями его личности. На
три момента, однако, стоит обратить особое внимание, так
как они особенно часто в контактах с больным мобилизу-
ют у него страхо-агрессивные установки. Это: собствен-
ная негативная установка, принятие в отношении больно-
го роли судьи и ограничение его свободы. Выработка у
себя более позитивного и терпимого отношения к другим
людям, как представляется, возможна, и это было бы уже
большим достижением в разрядке атмосферы страха, ко-
торая, по мнению многих, характерна для современной
эпохи.
ПСИХИЧЕСКИЕ
ТРАВМЫ
В прекрасной <Балладе Рэдингской тюрьмы> Оскар
Уайльд говорит о том, что человек то, что любит, убивает
не только мечом, но также и словом, фальшивой улыбкой,
презрением и т. д. Концепция о влиянии психики на тело
очень древняя; на нее, главным образом, опиралась дона-
учная медицина. Согласно этой концепции, травмы физи-
ческие и психические нельзя разделить резкой границей;
как одни, так и другие могут вести к серьезным изменени-
ям в организме и даже к смерти.
В этиологии психосоматических заболеваний - ин-
фаркта миокарда, язвенной болезни, гипертонии, если на-
зывать только важнейшие, психические травмы играют не
последнюю роль. Результатом психической травмы мо-
жет оказаться даже большее поражение организма, по
сравнению с физической.
Между теми и другими, впрочем, существует подобие.
Как физические, так и психические травмы вызывают
страдание. Характер страдания, правда, различный.
В случае физической травмы страдание вызывается раз-
дражением болевых рецепторов и бывает обычно локали-
зованным, в случае же травмы психической страдание
бывает обусловлено, прежде всего, нагромождением вы-
званных травмой негативных чувств.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87
щие на периферию, к мышцам, подлежат изменению; По-
вреждение обратных путей приводит к серьезным двига-
тельным расстройствам. Это - самоконтролирующая сис-
тема двигательной активности; она функционирует без
участия сознания, но воистину является своеобразной <со-
вестью> мышечной активности; она дает оценку того, было
ли данное движение выполнено хорошо или плохо. Наи-
высший уровень интеграции деятельности нервной систе-
мы связывался бы уже с сознательной оценкой собствен-
ной активности. Оценка самого себя была бы, следова-
тельно, результатом развития механизмов самоконтроля.
В таком понимании человеку предназначено быть самому
себе судьей и обвинителем. Поскольку осуждение является
также одной из форм активности, оно само подлежит даль-
нейшей оценке и так может продолжаться до бесконечнос-
ти. Осуждение либо похвала самому себе влечет за собой
целую гамму осциллирующих чувств в отношении соб-
ственной персоны.
Взаимодействие человека с окружением разыгрывает-
ся, главным образом, в социальном мире, и активность
каждого человека направляется преимущественно в сто-
рону других людей, а потому собственная оценка этой ак-
тивности зависит от результата, вызываемого этой актив-
ностью в окружении или реакций других на эту актив-
ность. Соответственно этой реакции человек моделирует
свое поведение, подобно тому как в приведенном примере
в зависимости от мышечной реакции изменяются высыла-
емые из нервных центров импульсы к мышцам. Подоб-
ным образом социальное зеркало включает в себя не
только актуальное окружение, принимающее и наблюдаю-
щее активность данного индивида, но также и важные
персонажи из истории его жизни, а также образцы, храня-
щиеся в культурной традиции. В этом смысле человек яв-
ляется актером, изменяющим свою игру в зависимости от
оценки реальных и фиктивных зрителей.
Интеракция с социальным окружением, исполнение
определенных ролей и связанных с ними норм поведения,
133
оценка самого себя соответственно реакции окружения -
влияют, как представляется, стабилизирующим образом на
эмоциональное отношение к самому себе. В одиночестве
амплитуда колебаний собственной оценки самого себя ока-
зывается больше. Отшельники чувствовали себя то близки-
ми к святости, то к бездне греховности. В одиночестве
легче дойти до самовлюбленности, как и до крайней нена-
висти, кончающейся самоубийством. Изоляция от взаимо-
действия с обществом, или аутизм, приводит к катастро-
фическим чувственным осцилляциям в отношении к соб-
ственной персоне: шизофреническому <люблю и ненави-
жу самого себя>. Это, разумеется, отражается на чув-
ственном отношении к окружающему миру, так как чув-
ственные векторы, как правило, являются двоякона-
правленными; амбивалентность связывается с аутоамби-
валентностью, агрессия с аутоагрессией, любовь к ближ-
нему с любовью к самому себе.
Интеракция с окружением складывается в определен-
ные функциональные структуры, которые, несмотря на
огромное разнообразие и изменчивость, обладают опреде-
ленной стабильностью. Благодаря ей можно с большей
или меньшей вероятностью предвидеть будущее и соответ-
ственно к нему подготовиться. Внезапное появление нео-
жиданного вызывает страх. Страх будет тем больше, чем
более исключительна данная ситуация. Больше будет, на-
пример, когда в зале сделается темно вследствие затмения
солнца, нежели в результате выключения тока. Страх пе-
реходит в веселость, если неожиданное изумление окажет-
ся не опасным. Это один из часто используемых способов
вызывания комического эффекта, как например, когда из-
мененное лицо оказывается маской.
Жизнь все время создает новые ситуации, каждая из
которых вызывает изумление. В каждом ориентировоч-
ном рефлексе есть элемент изумления, отсюда - кратко-
временное чувство беспокойства и вегетативная разрядка,
которая ему в большей или меньшей степени сопутствует.
Крайним примером дезинтеграционного страха явля-
ется страх, возникающий при шизофрении, когда внезапно
134
все вокруг больного и в нем самом изменяется. Дезинтег-
рационный страх позволяет понять одну из основных
черт жизни, а именно, что в процессе обмена со средой
старое непрестанно подлежит уничтожению, а на его месте
создается новое. Разрушение старых структур связывает-
ся со страхом, но это страх творческий, который вынужда-
ет к построению нового, к дальнейшей экспансии в окру-
жающий мир, к поиску в нем новых путей. Необходимым
условием при этом является, однако, свобода движения,
вольность; без нее развитие невозможно.
В заключение отрывочных рассуждений касательно
обширной области психопатологии страха следовало бы
ответить па самый важный вопрос: как достигать разряд-
ки напряжения страха, которая доставляет мучение, а
иногда служит причиной мощных, необдуманных реакций
не только в жизни индивидов, по и целых обществ. Воп-
рос, однако, слишком труден, чтобы дать па него одно-
значный ответ. Несмотря па то, что страх невозможно
полностью устранить из жизни, каждый человек стремит-
ся его уменьшить у себя, а иногда также в своем окруже-
нии. Долгом врача, а особенно психиатра, является смягче-
ние его у своих пациентов. У каждого здесь имеются свои
способы, обычно независимые от воли, часто неосозна-
ваемые и связанные с особенностями его личности. На
три момента, однако, стоит обратить особое внимание, так
как они особенно часто в контактах с больным мобилизу-
ют у него страхо-агрессивные установки. Это: собствен-
ная негативная установка, принятие в отношении больно-
го роли судьи и ограничение его свободы. Выработка у
себя более позитивного и терпимого отношения к другим
людям, как представляется, возможна, и это было бы уже
большим достижением в разрядке атмосферы страха, ко-
торая, по мнению многих, характерна для современной
эпохи.
ПСИХИЧЕСКИЕ
ТРАВМЫ
В прекрасной <Балладе Рэдингской тюрьмы> Оскар
Уайльд говорит о том, что человек то, что любит, убивает
не только мечом, но также и словом, фальшивой улыбкой,
презрением и т. д. Концепция о влиянии психики на тело
очень древняя; на нее, главным образом, опиралась дона-
учная медицина. Согласно этой концепции, травмы физи-
ческие и психические нельзя разделить резкой границей;
как одни, так и другие могут вести к серьезным изменени-
ям в организме и даже к смерти.
В этиологии психосоматических заболеваний - ин-
фаркта миокарда, язвенной болезни, гипертонии, если на-
зывать только важнейшие, психические травмы играют не
последнюю роль. Результатом психической травмы мо-
жет оказаться даже большее поражение организма, по
сравнению с физической.
Между теми и другими, впрочем, существует подобие.
Как физические, так и психические травмы вызывают
страдание. Характер страдания, правда, различный.
В случае физической травмы страдание вызывается раз-
дражением болевых рецепторов и бывает обычно локали-
зованным, в случае же травмы психической страдание
бывает обусловлено, прежде всего, нагромождением вы-
званных травмой негативных чувств.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87