Как представляется, это расщепление яв-
ляется выражением управляющих функций организма.
Между управляющим и управляемым всегда формирует-
ся отношение субъекта к объекту. У человека среди разно-
образных и чрезвычайно сложных управляющих действий
только малая их доля доходит до сознания, а остальные
изначально автоматизированы (например, вегетативные
функции) либо подвергаются автоматизации в результа-
те постоянного повторения (например, ходьба). Ребенок,
295
учась ходить, сознательно контролирует каждое движение,
связанное с данной функцией; при этом разыгрывается
острая борьба между субъектом, желающим овладеть но-
вым действием (ходьба), и объектом, т. е. всем тем, что
новой цели противодействует. По мере овладения новой
функцией эта борьба ослабевает; она переключается на
новые задачи (например, письмо). Освоенная функция
становится послушным <объектом>, <физической функци-
ей>, <телом>; достаточно волевого акта (<иду>), и тело
послушно выполняет команду. Для танцора, альпиниста
и т. п. борьба продолжается дальше; каждое движение
находится в поле сознания. Оно не становится исключи-
тельно физической функцией, но также и психической;
их <тела> в определенном смысле <одухотворены>, т. е.
сознательно переживаются. Разделение между субъек-
том и объектом, следовательно, всегда связано с постоян-
ной борьбой за реализацию новых целей, с превращением
потенциальных функциональных структур в структуры
реализованные.
В лагере действия, давно автоматизированные, вновь
становились полем борьбы. Каждый шаг, положение тела,
движение руки становились важными, неоднократно мог-
ли быть определяющими для сохранения жизни. Еда,
удовлетворение физиологических потребностей занимали
главное место в сознании узника. Говоря психоаналити-
ческим языком, это было регрессией к первым годам жиз-
ни, когда ребенок учится этим действиям и потому они
становятся центром его переживаний. Поэтому, может
быть, эмоциональная связь между узниками имела в себе
что-то от материнского отношения; доброжелательный
жест имел силу материнского жеста. Поэтому так важна
была для выживания воля к жизни. Ибо каждое движе-
ние было важно, значимо; все время необходимо было
бороться с собой. По глазам можно было видеть, когда
кто-то уже не имел больше сил продолжать бороться.
<Эти глаза, вестники [смерти] в лагере, - пишет про-
фессор Станислав Пигонь, - это уже особый вопрос.
Я насмотрелся на них сверх меры. Их выразительность
296
мы познали на опыте. Как крестьянин по виду заходящего
за тучу солнца определяет завтрашнюю непогоду, так по
чьему-то взгляду распознавали отдаленность тихо при-
ближающейся смерти. За три дня уже можно было опре-
делить конец человека>.
В лагере исчезало расщепление между soma и psyche.
Уменьшение внутреннего напряжения, связанного с же-
ланием выжить, означало, как правило, конец жизни.
<Мусульманство> было типичным примером отказа от
борьбы.
Врач, который должен оценить отдаленные послед-
ствия пребывания в лагере, неоднократно оказывается в
затруднении ввиду сложности определения причинных
связей. Вопрос в том, действительно ли преждевременное
старение, туберкулез, сердечно-сосудистые заболевания,
невроз, алкоголизм, эпилепсия являются последствиями
лагерных страданий. Часто симптомы болезни проявля-
ются через много лет. Допускает ли такой временной про-
межуток принятие причинной зависимости? Какие этио-
логические факторы сыграли роль в возникновении пост-
лагерных заболеваний: голод, физические травмы, инфек-
ции, психические травмы и т. д.? Такого рода вопросы
мучают врачей, работающих с бывшими узниками. Как
представляется, принятие психофизического единства
организма облегчает ответ на перечисленные вопросы.
Необычайная мобилизация всего организма, какой требо-
вали условия лагерной жизни и которая в сознании вы-
ражалась стремлением выжить, несмотря ни на что, была,
по-видимому, главным этиологическим фактором. Чело-
век обыкновенно не выдерживает такого напряжения в
течение длительного времени. Описаны случаи смерти,
вызванные чрезмерной мобилизацией эндокринно-вегета-
тивной системы (наблюдения Кеннена, на которые опира-
ется концепция стресса Селье). Очевидно, не без значения
были и другие этиологические факторы, прежде всего го-
лод, но почти каждый из них сводился, в конечном счете, к
чрезмерной мобилизации организма. Для одних голод
был чем-то невыносимым и приводил в конце концов к
297
<мусульманству>, для других он хотя и был мучением,
концентрирующим все мысли, однако, они смогли ему про-
тивостоять. В конечном счете все сводилось к борьбе с
инерцией своего тела.
В определении причинных связей было бы неверным
резко отделять психические факторы от физических. Те и
другие столь сильно взаимосвязаны, что их разделение ста-
новится чем-то искусственным. Голод, инфекционные за-
болевания (особенно сыпной и брюшной тиф), травмы го-
ловы и т. н. могли вызывать устойчивое повреждение цен-
тральной нервной системы. Это повреждение могло прояв-
ляться многие годы только хроническим невротическим
синдромом. Лишь позднее могли выступить симптомы пси-
хоорганического синдрома, которые обращают внимание
врача на действительную этиологию, прежде легко теряв-
шуюся из виду. С другой стороны, длительное психическое
напряжение, которое преобладало в лагерной жизни, могло
вызвать преждевременный склеротический процесс либо
уменьшить общую сопротивляемость организма. В этом
случае синдром явно соматических симптомов был след-
ствием психических травм. Рассуждения подобного типа
имеют только теоретическую ценность. На практике нет
возможности отделить некоторые факторы друг от друга.
Проблему причинных связей, следовательно, можно рас-
сматривать только целостно.
Упомянутая максимальная мобилизация организма,
которая была условием выживания в лагере, с медицин-
ской точки зрения не могла остаться без последствий. Как
же объяснить факт, что среди бывших узников встречают-
ся такие, которые в течение многих лет не обращались за
медицинской помощью? Лишь по истечении длительного
времени часть из них начала обнаруживать нарушения
соматического или психического характера, которые мож-
но было признать за поздние последствия лагеря. Прежде
всего у них наблюдался преждевременный процесс инво-
люции. Есть, однако, и такие, которые по настоящее время
отличаются прекрасным здоровьем и хорошим самочув-
ствием, а своей жизненностью и молодостью иногда пре-
298
восходят людей, которые не прошли через страдания лаге-
ря. Эти люди (их, правда, было немного), с медицинской
точки зрения представляют загадку. Возможно, при более
совершенных методах исследования у них удалось бы
выявить патологические изменения, являющиеся след-
ствием пребывания в лагере. С теоретической точки зре-
ния такие последствия должны существовать. Долговре-
менный и сильный стресс, каким был концентрационный
лагерь, не может не оставить устойчивых следов в орга-
низме.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87
ляется выражением управляющих функций организма.
Между управляющим и управляемым всегда формирует-
ся отношение субъекта к объекту. У человека среди разно-
образных и чрезвычайно сложных управляющих действий
только малая их доля доходит до сознания, а остальные
изначально автоматизированы (например, вегетативные
функции) либо подвергаются автоматизации в результа-
те постоянного повторения (например, ходьба). Ребенок,
295
учась ходить, сознательно контролирует каждое движение,
связанное с данной функцией; при этом разыгрывается
острая борьба между субъектом, желающим овладеть но-
вым действием (ходьба), и объектом, т. е. всем тем, что
новой цели противодействует. По мере овладения новой
функцией эта борьба ослабевает; она переключается на
новые задачи (например, письмо). Освоенная функция
становится послушным <объектом>, <физической функци-
ей>, <телом>; достаточно волевого акта (<иду>), и тело
послушно выполняет команду. Для танцора, альпиниста
и т. п. борьба продолжается дальше; каждое движение
находится в поле сознания. Оно не становится исключи-
тельно физической функцией, но также и психической;
их <тела> в определенном смысле <одухотворены>, т. е.
сознательно переживаются. Разделение между субъек-
том и объектом, следовательно, всегда связано с постоян-
ной борьбой за реализацию новых целей, с превращением
потенциальных функциональных структур в структуры
реализованные.
В лагере действия, давно автоматизированные, вновь
становились полем борьбы. Каждый шаг, положение тела,
движение руки становились важными, неоднократно мог-
ли быть определяющими для сохранения жизни. Еда,
удовлетворение физиологических потребностей занимали
главное место в сознании узника. Говоря психоаналити-
ческим языком, это было регрессией к первым годам жиз-
ни, когда ребенок учится этим действиям и потому они
становятся центром его переживаний. Поэтому, может
быть, эмоциональная связь между узниками имела в себе
что-то от материнского отношения; доброжелательный
жест имел силу материнского жеста. Поэтому так важна
была для выживания воля к жизни. Ибо каждое движе-
ние было важно, значимо; все время необходимо было
бороться с собой. По глазам можно было видеть, когда
кто-то уже не имел больше сил продолжать бороться.
<Эти глаза, вестники [смерти] в лагере, - пишет про-
фессор Станислав Пигонь, - это уже особый вопрос.
Я насмотрелся на них сверх меры. Их выразительность
296
мы познали на опыте. Как крестьянин по виду заходящего
за тучу солнца определяет завтрашнюю непогоду, так по
чьему-то взгляду распознавали отдаленность тихо при-
ближающейся смерти. За три дня уже можно было опре-
делить конец человека>.
В лагере исчезало расщепление между soma и psyche.
Уменьшение внутреннего напряжения, связанного с же-
ланием выжить, означало, как правило, конец жизни.
<Мусульманство> было типичным примером отказа от
борьбы.
Врач, который должен оценить отдаленные послед-
ствия пребывания в лагере, неоднократно оказывается в
затруднении ввиду сложности определения причинных
связей. Вопрос в том, действительно ли преждевременное
старение, туберкулез, сердечно-сосудистые заболевания,
невроз, алкоголизм, эпилепсия являются последствиями
лагерных страданий. Часто симптомы болезни проявля-
ются через много лет. Допускает ли такой временной про-
межуток принятие причинной зависимости? Какие этио-
логические факторы сыграли роль в возникновении пост-
лагерных заболеваний: голод, физические травмы, инфек-
ции, психические травмы и т. д.? Такого рода вопросы
мучают врачей, работающих с бывшими узниками. Как
представляется, принятие психофизического единства
организма облегчает ответ на перечисленные вопросы.
Необычайная мобилизация всего организма, какой требо-
вали условия лагерной жизни и которая в сознании вы-
ражалась стремлением выжить, несмотря ни на что, была,
по-видимому, главным этиологическим фактором. Чело-
век обыкновенно не выдерживает такого напряжения в
течение длительного времени. Описаны случаи смерти,
вызванные чрезмерной мобилизацией эндокринно-вегета-
тивной системы (наблюдения Кеннена, на которые опира-
ется концепция стресса Селье). Очевидно, не без значения
были и другие этиологические факторы, прежде всего го-
лод, но почти каждый из них сводился, в конечном счете, к
чрезмерной мобилизации организма. Для одних голод
был чем-то невыносимым и приводил в конце концов к
297
<мусульманству>, для других он хотя и был мучением,
концентрирующим все мысли, однако, они смогли ему про-
тивостоять. В конечном счете все сводилось к борьбе с
инерцией своего тела.
В определении причинных связей было бы неверным
резко отделять психические факторы от физических. Те и
другие столь сильно взаимосвязаны, что их разделение ста-
новится чем-то искусственным. Голод, инфекционные за-
болевания (особенно сыпной и брюшной тиф), травмы го-
ловы и т. н. могли вызывать устойчивое повреждение цен-
тральной нервной системы. Это повреждение могло прояв-
ляться многие годы только хроническим невротическим
синдромом. Лишь позднее могли выступить симптомы пси-
хоорганического синдрома, которые обращают внимание
врача на действительную этиологию, прежде легко теряв-
шуюся из виду. С другой стороны, длительное психическое
напряжение, которое преобладало в лагерной жизни, могло
вызвать преждевременный склеротический процесс либо
уменьшить общую сопротивляемость организма. В этом
случае синдром явно соматических симптомов был след-
ствием психических травм. Рассуждения подобного типа
имеют только теоретическую ценность. На практике нет
возможности отделить некоторые факторы друг от друга.
Проблему причинных связей, следовательно, можно рас-
сматривать только целостно.
Упомянутая максимальная мобилизация организма,
которая была условием выживания в лагере, с медицин-
ской точки зрения не могла остаться без последствий. Как
же объяснить факт, что среди бывших узников встречают-
ся такие, которые в течение многих лет не обращались за
медицинской помощью? Лишь по истечении длительного
времени часть из них начала обнаруживать нарушения
соматического или психического характера, которые мож-
но было признать за поздние последствия лагеря. Прежде
всего у них наблюдался преждевременный процесс инво-
люции. Есть, однако, и такие, которые по настоящее время
отличаются прекрасным здоровьем и хорошим самочув-
ствием, а своей жизненностью и молодостью иногда пре-
298
восходят людей, которые не прошли через страдания лаге-
ря. Эти люди (их, правда, было немного), с медицинской
точки зрения представляют загадку. Возможно, при более
совершенных методах исследования у них удалось бы
выявить патологические изменения, являющиеся след-
ствием пребывания в лагере. С теоретической точки зре-
ния такие последствия должны существовать. Долговре-
менный и сильный стресс, каким был концентрационный
лагерь, не может не оставить устойчивых следов в орга-
низме.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87