После семи дней лечения препаратами больной успо-
коился: утверждает, что у пего были психические нару-
шения - <бред величия и нарушение ассоциаций>.

143

Как упоминалось во вступлении, чувство божественно-
го всемогущества - нередкое явление в психопатологии
острых психозов, особенно шизофренического тина. Боль-
ных с подобным синдромом можно встретить в каждой
психиатрической больнице, они описаны во всех класси-
ческих учебниках психиатрии. Согласно взглядам психо-
аналитической школы, чувство всемогущества является
выражением регрессии к самому раннему периоду разви-
тия, в котором еще не существует границы между <<я> и
окружающим миром, и все сливается в единый микрокос-
мос, всемогущим властителем которого является младе-
нец. Можно было бы легко поддаться искушению приня-
тия этой концепции, если хотя бы в минимальной степени
существовали возможности вхождения в субъективный
мир маленького ребенка.

В остром периоде шизофрении разум больного рабо-
тает как бы на повышенных оборотах. Оказываются раз-
рушенными барьеры, обычно защищающие разум перед
напором хаотических стимулов из окружения и собствен-
ного подсознательного. Это вторжение в психику недиф-
ференцированного и неинтегрированного внешнего мира.
а также хаотического внутреннего бессознательного мира
может субъективно переживаться как чувство божествен-
ного всемогущества, особенно если при этом происходит
резкое выпадение из нормальных путей развития психи-
ческой жизни. Такими путями являются: чувство реаль-
ности и собственного отличия. В этих двух границах
замыкается нормальная психическая жизнь. Уже в ран-
нем детстве очерчиваются обе границы и по мере разви-
тия становятся все глубже: граница между миром внут-
ренним и миром внешним, субъектом и объектом, и грани-
ца между миром фантазии, мечтаний, влечений, снов и
всем тем, что клубится в подсознании - и миром реаль-
ности, общим для всех людей. С самого раннего периода
жизни внутренний мир - нередко путем болезненных
столкновений - приспосабливается к внешнему миру;

между ними создается своеобразное равновесие, а все

144

нарушающие тенденции вытесняются в подсознание. Та-
ким образом внешний мир становится синонимом мира
реального.

С момента вспышки шизофренического психоза гра-
ницы оказываются разрушенными. <Человек становится
открытым>; внешний мир проникает в пего, окружение
прочитывает его самые скрытые мысли, управляет его
мыслями и действиями, а он проникает во внешний мир,
свои подавленные страсти проецирует в окружение, кото-
рое становится выразителем его собственных чувств,
только направленных против него (мания преследова-
ния). Стирается граница между миром фантазии и сно-
видения и миром действительным; из соединения этих
двух миров возникает <темное пространство> Мипковс-
кого, в котором фрагменты действительности переплета-
ются с иллюзиями, галлюцинациями, бредом.

В соматической сфере выражением возникшего хаоса
становится больший разброс (большее отклонение от ус-
редненного) во всех биологических исследованиях.

Разумеется, как любая попытка объяснения патопсихо-
логических механизмов острого шизофренического про-
цесса, так же и эта лишь незначительно приближает нас
к познанию шизофренического мира. Неоднократно этот
мир восхищает своей динамикой, богатством и даже
аутизмом, особенно молодого психиатра, у которого еще
не притупились в результате многолетней рутины способ-
ности восприятия и чувствования. Напрашивается мета-
фора об огне, в котором сгорает психика больного; огонь
оставляет пепелище; при этом говорят о шизофреничес-
ком распаде личности. Не всегда изменение личности
приводит к ее деградации; по мнению Бжезицкого, иног-
да личность психически больного изменяется в социаль-
но позитивном направлении.

Это разрушение барьера между внутренним миром и
миром внешним, между реальностью и нереальностью
приводит как бы к <эксплозии> предшествующей личнос-
ти; она изменяется в хаотический космос, в котором сме-
шиваются субъект с объектом и реальное с нереальным.

145

.Возможно, что именно <эксплозия> личности может
субъективно переживаться как превращение в Бога. Во
многих религиях, как представляется, в понятии Бога не
вмещаются чисто человеческие, резкие границы между
субъективным и объективным и между действительным и
недействительным. Поскольку религии являются в неко-
тором смысле выражением стремлений человека, то воз-
можно, что в человеке прячется глубоко скрытая тяга
(влечение) к разрушению барьера, отделяющего его от
внешнего мира, к <растворению во вселенной> и к превра-
щению фантазии в действительность. Возможно, что это
стремление в меньшей или большей степени реализуется в
творческом акте художника, в переживаниях мистика и
т. п., а само чувство всемогущества, которое в некотором
смысле этим состояниям сопутствует, в карикатурной фор-
ме может выступать у диктаторов и даже у достаточно
амбициозных бюрократов.

Мы привыкли смотреть на шизофрению как на стран-
ную, таинственную болезнь, опустошающую психическую
жизнь миллионов молодых людей. Огромные усилия пси-
хиатров разных стран, затрачиваемые на поиски этиоло-
гии заболевания, до сих пор не дали никаких результатов.
Вместо того, чтобы искать причины шизофрении - т. е.
расщепления (schezis), психической дезорганизации, а в
определенном смысле также и биологической, в различ-
ных внешних и внутренних факторах, попытаемся инвер-
тировать проблему и задуматься над тем, как это так про-
исходит, что человек сохраняет внутреннюю и внешнюю
интеграцию (с внешним миром); как эта интеграция воз-
можна при всех внутренних противоречиях, как биологи-
ческих, так и психологических, присущих человеку. Мож-
но было бы сказать, что человек является живым и, пожа-
луй, лучшим примером третьего закона диалектики: про-
цессы жизни и смерти, процессы анаболические и катабо-
лические, противоречие эндокринной системы, симпати-
ческой и парасимпатической систем, процессы возбужде-
ния и торможения, амбивалентность чувств, противоре-
чия между стремлениями и возможностями их реализа-

146

ции и т. д. Плюс к этому сохранение равновесия с окру-
жением, прежде всего социальным, ибо оно является ос-
новой milieu exterieur человека, средой, которая стано-
вится все более сложной и сама все более дезинтегрирует-
ся. При таком обращении проблемы следовало бы скорее
удивляться, почему жизнь человека не дезорганизуется,
почему все мы раньше или позже не становимся шизофре-
никами, какими механизмами мы защищаемся против рас-
щепления нашей организованной и интегрированной лич-
ности. Разумеется, такой подход был бы парадоксальным
и, возможно, для некоторых читателей комичным, но, мо-
жет быть, обсуждение проблемы в таком аспекте облегчит
нам приближение к пониманию некоторых шизофрени-
ческих механизмов.

Внешняя среда (фр.)

ФИЛОСОФИЯ
ШИЗОФРЕНИИ

Богатство и необычность переживаний, впечатлений и
мыслей шизофреников, с одной стороны, а с другой -
таинственность этого мира и бесплодность исследователь-
ских усилий, направленных на постижение сущности этой
болезни, несомненно, оправдывают попытки новых теоре-
тических подходов к этой проблематике.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87