д. Где организация инстинкта и Я не достигла фал-лически-
эдипальной ступени отсутств\ ет также возможность собственного
неврозообразования. Где защитные процессы остаются неразвитыми, в Я находятся
вклинивания элементов ОНО вместо компромиссных образований. Где не существует
влиятельного СВЕРХ-Я, возникает недостаток в моральных требованиях, глубоко
осознаваемых конфликтах и чувстве вины. В этой области исследований отсутствуют
психодинамические объяснения, ведущие к пониманию клинических картин. Некоторые
из описанных явлений могли бы соответствовать предварительным ступеням невроза,
которые с прогрессирующим созреванием личности превращаются в типичные неврозы;
другие соответствуют скорее неудачным попыткам неврозообразования, т.е.
нецелесообразным усилиям создать при неблагоприятных внешних и внутренних
обстоятельствах недолговременное внутреннее равновесие.
Генетически обусловленные нарушения
Генетически обусловленные нарушения имеют свой источник, с одной стороны, в
зависимости ребенка от объектного мира, с другой, в требованиях, которые ставит
перед детским Я сам генетический процесс. Следствия инфантильной зависимости
Прежде чем ребенок достигнет определенной степени самостоятельности, он во всех
своих потребностях зависим от окружающего мира. Там, где мать (или повседневно
ухаживающая персона) руководствуется в своих действиях не потребностями ребенка,
а следует безличным, жестким предписаниям, возникают сложности, которые говорят
о себе в виде нарушения сна, кормления, сложностей в процессах элиминации,
страха одиночества. Мы легко упускаем из виду, что в четырех этих отношениях
естественные потребности детей не совпадают с общепринятыми в нашей культуре
обычаями и привычка-
Глава 5 Патологическое детское развитие
191
ми. Дети имеют свой индивидуальный ритм сна, который, однако, редко сочетается с
желаниями окружающих; большинство матерей кладут маленького ребенка в кровать
или берут его оттуда в зависимости от того, как сон и бодрствование ребенка
включаются в их собственный распорядок дня. У детей также есть собственное
вспомогательное средство, чтобы облегчить путь от бодрствования ко сну. Они
пользуются для этой цели аутоэротическими занятиями (сосание пальца,
мастурбации, переходный объект), однако, они зависят в их свободном
использовании от невсегда существующей терпимости матери. Согласно детской
природе засыпание было бы легче всего в постели матери, в теснейшем
соприкосновении с излучаемым ею теплом -примитивное желание, противоречащее всем
гигиеническим (а также аналитическим) предписаниям нашего времени. В связи с
кормлением, ребенку лишь в самых редких случаях предоставлено выбирать, когда
должна быть еда (кроме кормления младенца по потребности), из чего она должна
состоять и сколько ребенок хочет съесть. Нередко бывает, когда маленький ребенок
нетерпеливо ждет кормления, когда он голодает, и когда его насильственно кормят,
когда он не испытывает никакого желания есть. Воспитание опрятности слишком
часто начинается в возрасте, в котором еще нет ни способности к овладению
сжимающими мышцами (сфинктером), ни развития телесной самостоятельности.
Одиночество (т.е. отсутствие успокоительного присутствия матери или
воспитательницы) на многие часы навязано ребенку в нашей западной культуре
вопреки всем биологическим потребностям. Существует заблуждение, что для ребенка
"полезно" одному спать, одному отдыхать, позднее одному играть. Такие насилия
над природой, какими бы добрыми намерениями они не оправдывались, мешающе
вклиниваются между желанием и его выполнением и препятствуют гладкому протеканию
процессов удовлетворения потребностей. В результате матери ищут совета и помощи
для маленьких детей, которые не могут заснуть или достаточно долго спать, хотя
они очевидно устали; которые не хотят достаточно или правильно есть; или которые
чрезмерно кричат, но не могут быть успокоены присутствием матери. Многих из этих
нарушений можно избежать, если уход за грудным ребенком с самого начала
разумного согласовать с его потребностями. Там, где они однажды появились, их
сложно устранить, даже если мать готова изменить свою
192
А.Фрейд
позицию и свое вмешательство. Отказы и чувство неудовольствия, которые
переживаются в связи с телесной или инстинктивной потребностью, остаются в
воспоминании ребенка связанными с ней. Такое неприятное заполнение (вместо
соответствующего приятного заполнения) снижает силу инстинкта, т.е.
положительное стремление к удовлетворению и делает это стремление доступным для
более поздних конфликтов и задержек (А.Фрейд, 1946). Непонимание инфантильных
потребностей имеет и другие тяжелые последствия для более поздней жизни. В ходе
развития личности, т.е. осознавания внешних воздействий, ребенок идентифицирует
себя также с позицией матери по отношению к его инстинктивной жизни. Там, где
мать понимает, уважает и выполняет в рамках возможности его желания, следует
ожидать, что его Я похожим образом будет вести себя по отношению к ОНО. Там, где
больше, чем необходимо, отодвигает, укорачивает или отменяет их удовлетворение,
его Я также ведет себя более отчужденно по отношению к инстинктам, т.е. разви-
вается установка, которую нужно считать предпосылкой более позднего невроза.
Внутренние трудности
Как трудно избежать внешние рассогласования между матерью и ребенком, так
беспомощен окружающий мир по отношению к внутренним сложностям ребенка. Внут-
ренние трудности сильнее там, где для них подготавливают почву внешние
рассогласования, и легче переносимы там, где ненарушенная инстинктивная жизнь
создает ребенку насыщенное удовольствие. Однако, они сами по себе неминуемы и не
менее закономерны, чем процессы созревания и развития, на которых они основаны.
В отличие от взрослых патологий они не длительны: они выступают в качестве
сопутствующего явления ступени развития, которая и дает им повод, и вновь
исчезают с продвижением к следующей ступени, т.е. они "заживают". Нарушения сна
В дальнейшем не все нарушения сна у детей являются следствием внешнего режима.
Даже тогда, когда на первом году жизни тщательно предотвращены все вторжения в
собственный ритм сна ребенка, на втором году встречают-
Глава 5. Патологическое детское развитие
193
ся нар}"шения сна. Нас не удивляет, если усталый маленький ребенок (в конце
первого года) время от времени проваливается в сон (при условии, что этому
процессу не мешает никакая телесная потребность, такая как голод, и никакая
телесная боль или неудовольствие). Но уже через несколько месяцев тот же самый
ребенок, несмотря на свою усталость, будет протестовать, если его буд\т класть в
постель, будет всеми силами бороться, звать мать и т.п. Очевидно, что засыпание
в это время не более, чем оно бь1ло прежде: автоматическое удовлетворение
телесной потребности. В дифференцированной структуре, которая существует на
втооом году жизни, Я и ОНО, ребенок САМ и ОБЪЕКТНЫЙ мир уже отличаются друг от
друга. Переход от бодрствования ко сну означает теперь три вещи:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152
эдипальной ступени отсутств\ ет также возможность собственного
неврозообразования. Где защитные процессы остаются неразвитыми, в Я находятся
вклинивания элементов ОНО вместо компромиссных образований. Где не существует
влиятельного СВЕРХ-Я, возникает недостаток в моральных требованиях, глубоко
осознаваемых конфликтах и чувстве вины. В этой области исследований отсутствуют
психодинамические объяснения, ведущие к пониманию клинических картин. Некоторые
из описанных явлений могли бы соответствовать предварительным ступеням невроза,
которые с прогрессирующим созреванием личности превращаются в типичные неврозы;
другие соответствуют скорее неудачным попыткам неврозообразования, т.е.
нецелесообразным усилиям создать при неблагоприятных внешних и внутренних
обстоятельствах недолговременное внутреннее равновесие.
Генетически обусловленные нарушения
Генетически обусловленные нарушения имеют свой источник, с одной стороны, в
зависимости ребенка от объектного мира, с другой, в требованиях, которые ставит
перед детским Я сам генетический процесс. Следствия инфантильной зависимости
Прежде чем ребенок достигнет определенной степени самостоятельности, он во всех
своих потребностях зависим от окружающего мира. Там, где мать (или повседневно
ухаживающая персона) руководствуется в своих действиях не потребностями ребенка,
а следует безличным, жестким предписаниям, возникают сложности, которые говорят
о себе в виде нарушения сна, кормления, сложностей в процессах элиминации,
страха одиночества. Мы легко упускаем из виду, что в четырех этих отношениях
естественные потребности детей не совпадают с общепринятыми в нашей культуре
обычаями и привычка-
Глава 5 Патологическое детское развитие
191
ми. Дети имеют свой индивидуальный ритм сна, который, однако, редко сочетается с
желаниями окружающих; большинство матерей кладут маленького ребенка в кровать
или берут его оттуда в зависимости от того, как сон и бодрствование ребенка
включаются в их собственный распорядок дня. У детей также есть собственное
вспомогательное средство, чтобы облегчить путь от бодрствования ко сну. Они
пользуются для этой цели аутоэротическими занятиями (сосание пальца,
мастурбации, переходный объект), однако, они зависят в их свободном
использовании от невсегда существующей терпимости матери. Согласно детской
природе засыпание было бы легче всего в постели матери, в теснейшем
соприкосновении с излучаемым ею теплом -примитивное желание, противоречащее всем
гигиеническим (а также аналитическим) предписаниям нашего времени. В связи с
кормлением, ребенку лишь в самых редких случаях предоставлено выбирать, когда
должна быть еда (кроме кормления младенца по потребности), из чего она должна
состоять и сколько ребенок хочет съесть. Нередко бывает, когда маленький ребенок
нетерпеливо ждет кормления, когда он голодает, и когда его насильственно кормят,
когда он не испытывает никакого желания есть. Воспитание опрятности слишком
часто начинается в возрасте, в котором еще нет ни способности к овладению
сжимающими мышцами (сфинктером), ни развития телесной самостоятельности.
Одиночество (т.е. отсутствие успокоительного присутствия матери или
воспитательницы) на многие часы навязано ребенку в нашей западной культуре
вопреки всем биологическим потребностям. Существует заблуждение, что для ребенка
"полезно" одному спать, одному отдыхать, позднее одному играть. Такие насилия
над природой, какими бы добрыми намерениями они не оправдывались, мешающе
вклиниваются между желанием и его выполнением и препятствуют гладкому протеканию
процессов удовлетворения потребностей. В результате матери ищут совета и помощи
для маленьких детей, которые не могут заснуть или достаточно долго спать, хотя
они очевидно устали; которые не хотят достаточно или правильно есть; или которые
чрезмерно кричат, но не могут быть успокоены присутствием матери. Многих из этих
нарушений можно избежать, если уход за грудным ребенком с самого начала
разумного согласовать с его потребностями. Там, где они однажды появились, их
сложно устранить, даже если мать готова изменить свою
192
А.Фрейд
позицию и свое вмешательство. Отказы и чувство неудовольствия, которые
переживаются в связи с телесной или инстинктивной потребностью, остаются в
воспоминании ребенка связанными с ней. Такое неприятное заполнение (вместо
соответствующего приятного заполнения) снижает силу инстинкта, т.е.
положительное стремление к удовлетворению и делает это стремление доступным для
более поздних конфликтов и задержек (А.Фрейд, 1946). Непонимание инфантильных
потребностей имеет и другие тяжелые последствия для более поздней жизни. В ходе
развития личности, т.е. осознавания внешних воздействий, ребенок идентифицирует
себя также с позицией матери по отношению к его инстинктивной жизни. Там, где
мать понимает, уважает и выполняет в рамках возможности его желания, следует
ожидать, что его Я похожим образом будет вести себя по отношению к ОНО. Там, где
больше, чем необходимо, отодвигает, укорачивает или отменяет их удовлетворение,
его Я также ведет себя более отчужденно по отношению к инстинктам, т.е. разви-
вается установка, которую нужно считать предпосылкой более позднего невроза.
Внутренние трудности
Как трудно избежать внешние рассогласования между матерью и ребенком, так
беспомощен окружающий мир по отношению к внутренним сложностям ребенка. Внут-
ренние трудности сильнее там, где для них подготавливают почву внешние
рассогласования, и легче переносимы там, где ненарушенная инстинктивная жизнь
создает ребенку насыщенное удовольствие. Однако, они сами по себе неминуемы и не
менее закономерны, чем процессы созревания и развития, на которых они основаны.
В отличие от взрослых патологий они не длительны: они выступают в качестве
сопутствующего явления ступени развития, которая и дает им повод, и вновь
исчезают с продвижением к следующей ступени, т.е. они "заживают". Нарушения сна
В дальнейшем не все нарушения сна у детей являются следствием внешнего режима.
Даже тогда, когда на первом году жизни тщательно предотвращены все вторжения в
собственный ритм сна ребенка, на втором году встречают-
Глава 5. Патологическое детское развитие
193
ся нар}"шения сна. Нас не удивляет, если усталый маленький ребенок (в конце
первого года) время от времени проваливается в сон (при условии, что этому
процессу не мешает никакая телесная потребность, такая как голод, и никакая
телесная боль или неудовольствие). Но уже через несколько месяцев тот же самый
ребенок, несмотря на свою усталость, будет протестовать, если его буд\т класть в
постель, будет всеми силами бороться, звать мать и т.п. Очевидно, что засыпание
в это время не более, чем оно бь1ло прежде: автоматическое удовлетворение
телесной потребности. В дифференцированной структуре, которая существует на
втооом году жизни, Я и ОНО, ребенок САМ и ОБЪЕКТНЫЙ мир уже отличаются друг от
друга. Переход от бодрствования ко сну означает теперь три вещи:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152