Наблюдение показывает, что в первоначальных стадиях анализа
опытному и пользующемуся всеобщим уважением аналитику гораздо легче удержать
своих пациентов и обеспечить себя от их "бегства", чем молодому начинающему
аналитику. Первому далеко не всегда приходится испытывать на себе во время
первых сеансов стольких проявлений "отрицательного перенесения", проявлений
ненависти и недоверия, как последнему. Мы объясняем себе это различие нео-
пытностью молодого аналитика, недостатком такта в обращении с пациентом, его
поспешностью или слишком большой осторожностью в толкованиях. Однако, я полагаю,
что в данном случае следовало бы принять во внимание чисто внешний момент,
связанный с авторитетом. Пациент спрашивает себя не без основания: что это за
человек, который вдруг претендует на то, чтобы стать таким огромным авторитетом?
Дает ли ему право на это его положение во внешнем мире или отношение к нему
других здоровых людей. Мы не должны трактовать это обязательно как оживление
старых побуждений ненависти; в данном случае мы имеем дело скорее с проявлением
здорового, критического ума, дающего знать о себе перед тем, как пациент по-
падает в ситуацию аналитического перенесения. При такой оценке положения вещей
аналитик, пользующийся известностью и уважением, имеет те же преимущества, что и
работающий с детьми аналитик, который с самого начала является более сильным и
более взрослым, чем его маленький пациент, и который становится сильной
личностью, стоящей вне всякого сомнения, когда ребенок чувствует, что его
родители ставят авторитет аналитика выше своего. Следовательно, основные
элементы такого подготовительного периода лечения, о которых я говорила выше,
имеют место и при анализе взрослых пациентов. Но мне кажется, что я неправильно
формулировала свою мысль. Было бы правильнее сказать: в технике анализа взрослых
людей мы находим еще остатки тех мероприятий, которые оказались необходимыми в
отношении к ребенку. Пределы, в каких мы ими пользуемся, определяются тем,
насколько взрослый пациент, которого мы имеем перед собой, остался еще незрелым
и несамостоятельньш суще-
Лекцчя 2 Приемы детского анализа
37
ством и насколько он, следовательно, приближается в этом отношении к ребенку. До
сих пор речь шла только о подготовительной стадии лечения и о создании
аналитической ситуации. Допустим теперь, что аналитику действительно у далось с
полющью вышеприведенных мероприятий завоевать доверие ребенка, что ребенок
пришел к сознанию своей болезни и, руководствуясь своим собственным решением,
стремится теперь изменить свое состояние. Таким образом, мы стоим перед вторым
вопросом, перед рассмотрением тех приемов, которыми мы располагаем для
собственно аналитической работы с ребенком. В технике анализа взрослых пациентов
мы имеем четыре таких вспомогательных приема. Мы пользуемся, во-первых, всем
тем, что может нам дать сознательное воспоминание пациента, для составления
возможно более подробной истории болезни. Мы пользуемся толкованием сновидений.
Мы перерабатываем и толкуем свободные ассоциации, которые дает нам
анализируемый. И пользуясь, наконец, тол кованием его реакций перенесения, мы
пытаемся проникнуть в те его прежние переживания, которые иным путем не могут
быть переведены в сознание. Вы должны будете в дальнейшем терпеливо подвергнуть
систематическому рассмотрению эти приемы и проверить, могут ли они быть приме-
нены и использованы при детском анализе. Уже при составлении истории болезни на
основании сознательных воспоминаний пациента, мы наталкиваемся на первое
отличие: имея дело со взрослым пациентом, мы стараемся не использовать сведений,
взятых у членов его семьи, а полагаемся исключительно на те сведения, которые он
сам может нам дать. Мы обосновываем это добровольное ограничение тем, что
сведения, полученные от членов семьи больного, в большинстве случаев бывают
ненадежными, неполными, и окраска их обусловливается личной установкой того или
иного члена семьи в отноше нии к больному. Ребенок же может рассказать нам лишь
немногое о своей болезни. Его воспоминания ограничены небольшим периодом
времени, пока на помощь ему не приходит анализ. Он так занят настоящими
переживаниями, что воспоминания о прошедшем бледнеют в сравнении с ними. Кроме
того, он сам не знает, когда начались его отклонения и когда сущность его
личности начала отличаться от личности других детей. Ребенок мало склонен еще
сравнивать себя с другими детьми, у него еще слиш-
38
А. Фрейд
ком мало собственных критериев, по которым он мог бы судить о своей
недостаточности. Таким образом, аналитик, работающий с детьми, фактически
собирает анамнестические сведения у родителей пациента. При этом он учитывает
всевозможные неточности и искажения, обусловленные личными мотивами. Зато в
области толкования сновидений те же приемы, какие прилуняются при анализе
взрослых, остаются в силе для детского анализа. Во время анализа частота
сновидений у ребенка такая же, как и у взрослого. Ясность или непоятность
сновидений зависит как в одном, так и в другом случаях от силы сопротивления.
Тем не менее детские сновидения гораздо легче толковать, хотя они в период
анализа не всегда бывают так просты, как приведенные в "Толковании сновидений"
1) примеры. Мы находим в них все те искажения исполнения желаний, которые
соответствуют более сложной невротической организации маленьких пациентов. Нет
ничего легче, как сделать понятным для ребенка толкование сновидения. Когда он
впервые рассказывает мне сновидение, я говорю ему: "Само сновидениеничего не
может сделать; каждую свою часть оно откуда-нибудь да взяло". Затем я
отправляюсь вместе с ребенком на поиски. Его занимает отыскивание отдельных
элементов сновидения наподобие игры в кубики, и он с большим удовлетворением
следит за тем, в каких ситуациях реальной жизни встречаются отдельные зрительные
и звуковые образы сновидения.-Может быть, это происходит оттого, что ребенок
стоит ближе к сновидениям, чем взрослый человек. Может быть он, отыскивая смысл
в сновидении, потому не удивляется, что раньше никогда не слыша научного мнения
о бессмысленности сновидений. Во всяком случае он гордится удачным толкованием
сновидения. Кроме того, я часто видела, что даже неразвитые дети, оказавшиеся
весьма неподходящими для анализа во всех других пунктах, справлялись с
толкованием сновидений. Два таких анализа я долгое время вела почти ис-
ключительно с помощью сновидений. Но даже в том случае, когда маленький сновидец
не дает нам свободных ассоциаций, часто бывает возможно осуществить толкование
сновидения. Нам гораздо легче изучить ситуацию, в которой находится ребенок,
охватить
I) Проф. З.Фрейд. Толкование сновидений. Изд. "Современные Проблемы ", Москва
1913.
Лекция 2. Приемы детского анализа
39
его переживания: круг лиц, с которыми он приходит в соприкосновение, значительне
меньше, чем у взрослого человека. Мы обычно позволяем себе исполнить для тол-
кования наше собственное значение ситуации взамен отсутствующих свободньис
ассоциаций.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152
опытному и пользующемуся всеобщим уважением аналитику гораздо легче удержать
своих пациентов и обеспечить себя от их "бегства", чем молодому начинающему
аналитику. Первому далеко не всегда приходится испытывать на себе во время
первых сеансов стольких проявлений "отрицательного перенесения", проявлений
ненависти и недоверия, как последнему. Мы объясняем себе это различие нео-
пытностью молодого аналитика, недостатком такта в обращении с пациентом, его
поспешностью или слишком большой осторожностью в толкованиях. Однако, я полагаю,
что в данном случае следовало бы принять во внимание чисто внешний момент,
связанный с авторитетом. Пациент спрашивает себя не без основания: что это за
человек, который вдруг претендует на то, чтобы стать таким огромным авторитетом?
Дает ли ему право на это его положение во внешнем мире или отношение к нему
других здоровых людей. Мы не должны трактовать это обязательно как оживление
старых побуждений ненависти; в данном случае мы имеем дело скорее с проявлением
здорового, критического ума, дающего знать о себе перед тем, как пациент по-
падает в ситуацию аналитического перенесения. При такой оценке положения вещей
аналитик, пользующийся известностью и уважением, имеет те же преимущества, что и
работающий с детьми аналитик, который с самого начала является более сильным и
более взрослым, чем его маленький пациент, и который становится сильной
личностью, стоящей вне всякого сомнения, когда ребенок чувствует, что его
родители ставят авторитет аналитика выше своего. Следовательно, основные
элементы такого подготовительного периода лечения, о которых я говорила выше,
имеют место и при анализе взрослых пациентов. Но мне кажется, что я неправильно
формулировала свою мысль. Было бы правильнее сказать: в технике анализа взрослых
людей мы находим еще остатки тех мероприятий, которые оказались необходимыми в
отношении к ребенку. Пределы, в каких мы ими пользуемся, определяются тем,
насколько взрослый пациент, которого мы имеем перед собой, остался еще незрелым
и несамостоятельньш суще-
Лекцчя 2 Приемы детского анализа
37
ством и насколько он, следовательно, приближается в этом отношении к ребенку. До
сих пор речь шла только о подготовительной стадии лечения и о создании
аналитической ситуации. Допустим теперь, что аналитику действительно у далось с
полющью вышеприведенных мероприятий завоевать доверие ребенка, что ребенок
пришел к сознанию своей болезни и, руководствуясь своим собственным решением,
стремится теперь изменить свое состояние. Таким образом, мы стоим перед вторым
вопросом, перед рассмотрением тех приемов, которыми мы располагаем для
собственно аналитической работы с ребенком. В технике анализа взрослых пациентов
мы имеем четыре таких вспомогательных приема. Мы пользуемся, во-первых, всем
тем, что может нам дать сознательное воспоминание пациента, для составления
возможно более подробной истории болезни. Мы пользуемся толкованием сновидений.
Мы перерабатываем и толкуем свободные ассоциации, которые дает нам
анализируемый. И пользуясь, наконец, тол кованием его реакций перенесения, мы
пытаемся проникнуть в те его прежние переживания, которые иным путем не могут
быть переведены в сознание. Вы должны будете в дальнейшем терпеливо подвергнуть
систематическому рассмотрению эти приемы и проверить, могут ли они быть приме-
нены и использованы при детском анализе. Уже при составлении истории болезни на
основании сознательных воспоминаний пациента, мы наталкиваемся на первое
отличие: имея дело со взрослым пациентом, мы стараемся не использовать сведений,
взятых у членов его семьи, а полагаемся исключительно на те сведения, которые он
сам может нам дать. Мы обосновываем это добровольное ограничение тем, что
сведения, полученные от членов семьи больного, в большинстве случаев бывают
ненадежными, неполными, и окраска их обусловливается личной установкой того или
иного члена семьи в отноше нии к больному. Ребенок же может рассказать нам лишь
немногое о своей болезни. Его воспоминания ограничены небольшим периодом
времени, пока на помощь ему не приходит анализ. Он так занят настоящими
переживаниями, что воспоминания о прошедшем бледнеют в сравнении с ними. Кроме
того, он сам не знает, когда начались его отклонения и когда сущность его
личности начала отличаться от личности других детей. Ребенок мало склонен еще
сравнивать себя с другими детьми, у него еще слиш-
38
А. Фрейд
ком мало собственных критериев, по которым он мог бы судить о своей
недостаточности. Таким образом, аналитик, работающий с детьми, фактически
собирает анамнестические сведения у родителей пациента. При этом он учитывает
всевозможные неточности и искажения, обусловленные личными мотивами. Зато в
области толкования сновидений те же приемы, какие прилуняются при анализе
взрослых, остаются в силе для детского анализа. Во время анализа частота
сновидений у ребенка такая же, как и у взрослого. Ясность или непоятность
сновидений зависит как в одном, так и в другом случаях от силы сопротивления.
Тем не менее детские сновидения гораздо легче толковать, хотя они в период
анализа не всегда бывают так просты, как приведенные в "Толковании сновидений"
1) примеры. Мы находим в них все те искажения исполнения желаний, которые
соответствуют более сложной невротической организации маленьких пациентов. Нет
ничего легче, как сделать понятным для ребенка толкование сновидения. Когда он
впервые рассказывает мне сновидение, я говорю ему: "Само сновидениеничего не
может сделать; каждую свою часть оно откуда-нибудь да взяло". Затем я
отправляюсь вместе с ребенком на поиски. Его занимает отыскивание отдельных
элементов сновидения наподобие игры в кубики, и он с большим удовлетворением
следит за тем, в каких ситуациях реальной жизни встречаются отдельные зрительные
и звуковые образы сновидения.-Может быть, это происходит оттого, что ребенок
стоит ближе к сновидениям, чем взрослый человек. Может быть он, отыскивая смысл
в сновидении, потому не удивляется, что раньше никогда не слыша научного мнения
о бессмысленности сновидений. Во всяком случае он гордится удачным толкованием
сновидения. Кроме того, я часто видела, что даже неразвитые дети, оказавшиеся
весьма неподходящими для анализа во всех других пунктах, справлялись с
толкованием сновидений. Два таких анализа я долгое время вела почти ис-
ключительно с помощью сновидений. Но даже в том случае, когда маленький сновидец
не дает нам свободных ассоциаций, часто бывает возможно осуществить толкование
сновидения. Нам гораздо легче изучить ситуацию, в которой находится ребенок,
охватить
I) Проф. З.Фрейд. Толкование сновидений. Изд. "Современные Проблемы ", Москва
1913.
Лекция 2. Приемы детского анализа
39
его переживания: круг лиц, с которыми он приходит в соприкосновение, значительне
меньше, чем у взрослого человека. Мы обычно позволяем себе исполнить для тол-
кования наше собственное значение ситуации взамен отсутствующих свободньис
ассоциаций.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152