Мне не было необходимости истолковывать их. На-
против, больной поражал меня разъяснениями относительно
приступов, которые были ему непосредственно очевидны. Этот
факт был очень отраден. Я вспоминал о многих годах трудной
работы по толкованию симптомов, в ходе которой из внезапно
приходивших в голову больного идей или симптомов делались
выводы о ярости или страхе. За этим следовали длившиеся
месяцами и даже годами попытки разъяснить их пациенту.
Как же редки были удачные результаты, и как мало удавалось
тогда выйти за пределы чисто интеллектуального понимания
проблемы! Поэтому у меня были основания радоваться, когда
больной без какого-либо объяснения с моей стороны непо-
средственно почувствовал смысл своих действий. Он понял,
что проявил чудовищную ярость, которую десятилетиями держал
в себе под спудом. Психический эмоциональный барьер пал,
когда приступ вызвал воспоминание о старшем брате, который
в детстве командовал и помыкал им.
Теперь пациент понял, что в прошлом он подавлял ярость
против брата, которого особенно любила мать. Для защиты
он сформировал в себе любезность и любовь к брату - качества,
самым резким образом противоречившие его подлинным чув-
ствам. Он не хотел портить отношения с матерью. Ярость же,
не находившая тогда выхода, выражалась теперь в действиях,
будто десятилетия не могли ничего с ней сделать.
Здесь надо на миг задержаться и прояснить психическую
ситуацию, с которой мы имеем дело. Аналитики, прибегающие
к старой технике толкования симптомов, знают, что им при-
ходится браться за психические воспоминания и более или
менее предоставлять случаю решение вопросов о том,
1) всплывут ли соответствующие воспоминания о прежних
переживаниях, и о том,
239
2) являются ли возникшие воспоминания действительно те-
ми, из-за которых порождаются самые сильные и наиболее
существенные для будущей жизни возбуждения.
Напротив, в вегетотерапии вегетативное поведение неизбеж-
но вызывает воспоминания, имеющие решающее значение для
развития невротических черт характера.
Известно, что подход со стороны одних только психических
воспоминаний решает эту задачу в чрезвычайно неполной сте-
пени. При рассмотрении изменений, наступивших у пациента
после многих лет лечения, можно понять, что такой подход
не стоит затраченных времени и энергии. В случаях, когда
удается подойти непосредственно к проблеме связанности ве-
гетативной сексуальной энергии, аффект порождается прежде,
чем наступает понимание того, о каком, собственно, аффекте
идет речь. К этому добавляется и дополнительное, автомати-
ческое, без каких-либо усилий появление вспоминания, сначала
породившего аффект (как, например, в нашем случае было
с воспоминанием о брате, которого предпочитала мать). Любое
указание на этот факт не будет достаточно настойчивым. Он
столь важен, сколь же и типичен. Не воспоминание при оп-
ределенных условиях влечет за собой аффект, а концентрация
вегетативного возбуждения и его прорыв воспроизводят вос-
поминание. Фрейд постоянно подчеркивал, что при анализе
приходится иметь дело только с <производными подсознатель-
ного>, что подсознательное ведет себя как <вещь в себе>, то
есть является на деле непостижимым.
Это утверждение было правильным, но не абсолютным. Мы
должны прибавить к нему, что с помощью практиковавшихся
тогда методов подсознательное можно было исследовать только
в его производных, а не постигать в его собственном образе.
Сегодня нам удается с помощью прямого доступа к тому, что
связывает вегетативную энергию, постичь подсознательное не
в его производных, а в его реальности. Наш пациент черпал
ненависть к брату не из расплывчатых, мало отягощенных аф-
фектами представлений о ненависти к своему брату, но вел
себя так, как должен был бы вести себя в тогдашней ситуации,
если бы ненависти к брату не противостоял страх перед потерей
материнской любви. Более того, мы знаем, что существуют
детские переживания, которые так никогда и не стали осо-
знанными. Из последующего анализа нашего пациента следует,
что хотя он и осознавал зависть к брату на интеллектуальном
уровне, но никогда не осознавал степени и интенсивности мо-
билизованной им ярости. Теперь мы знаем, что действие пси-
хического переживания определяется не содержанием пережи-
вания, а степенью вегетативной энергии, мобилизуемой этим
переживанием. Например, при неврозе навязчивых состояний
240
осознаются даже кровосмесительные желания, но если они по-
теряли аффективное содержание, то есть они фактически не-
осознанны, так как их осознание удается лишь на интеллек-
туальном уровне. На деле это означает, что ликвидация вы-
теснения не удалась. Чтобы проиллюстрировать сказанное, об-
ратимся к дальнейшим событиям в процессе лечения, о котором
идет речь.
Чем интенсивнее становились действия лицевых мышц, тем
шире распространялось телесное возбуждение, исходившее от
груди и живота, все еще в условиях полной блокады психи-
ческого осмысления. По прошествии нескольких недель пациент
сообщил, что он во время конвульсий груди, особенно же
при их прекращении, чувствовал <течение> в направлении под-
чревной области. В эти дни он уходил от своей жены с на-
мерением встретиться с другой женщиной, но союз, к которому
он стремился, не складывался, причем больной вовсе не замечал
этого. Только когда я обратил его внимание на данное об-
стоятельство, он попытался заинтересоваться им после несколь-
ких безобидно звучавших объяснений. Можно было ясно видеть,
что он подчинен внутренней блокаде, которая не позволяла
действительно аффективно подойти и к устройству личной жиз-
ни. Так как для анализа характера непривычно обсуждать сколь
угодно актуальные темы, если больной сам с полной аффек-
тивностью не приходит к их обсуждению, я отложил дело и
продолжал следовать линии, которую предписывало мне рас-
пространение действия лицевых мышц.
Итак, тоническая судорога мускулатуры, ставшей жесткой,
как доска, распространялась на грудь и надчревную область.
Дело обстояло так, будто при приступах пациента против его
воли поднимала с опоры некая внутренняя сила и держала
в таком положении. Наблюдалось невероятное напряжение
брюшной стенки и грудной мускулатуры. Прошло довольно
много времени, пока я понял, почему не было дальнейшего
распространения вниз. Я ожидал, что теперь вегетативное воз-
буждение перейдет с живота на таз, но этого не произошло.
Наступили бурные клонические судороги ножной мускулатуры
и очень сильно возрос коленный рефлекс. К моему крайнему
удивлению, пациент сообщил, что он воспринимает судороги
ножной мускулатуры как нечто чрезвычайно приятное. При
этом я непроизвольно подумал о клонических спазмах у эпи-
лептиков и увидел, что подтверждается моя точка зрения, в
соответствии с которой при эпилептических и эпилептиформ-
ных мышечных сокращениях речь идет об освобождении от
страха, а оно может восприниматься только как нечто приятное
(восприниматься с удовольствием).
9 Зак. № 474
241
На протяжении лечения моего больного бывали периоды,
когда я не был вполне уверен, не имею ли дело с настоящей
эпилепсией.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101
против, больной поражал меня разъяснениями относительно
приступов, которые были ему непосредственно очевидны. Этот
факт был очень отраден. Я вспоминал о многих годах трудной
работы по толкованию симптомов, в ходе которой из внезапно
приходивших в голову больного идей или симптомов делались
выводы о ярости или страхе. За этим следовали длившиеся
месяцами и даже годами попытки разъяснить их пациенту.
Как же редки были удачные результаты, и как мало удавалось
тогда выйти за пределы чисто интеллектуального понимания
проблемы! Поэтому у меня были основания радоваться, когда
больной без какого-либо объяснения с моей стороны непо-
средственно почувствовал смысл своих действий. Он понял,
что проявил чудовищную ярость, которую десятилетиями держал
в себе под спудом. Психический эмоциональный барьер пал,
когда приступ вызвал воспоминание о старшем брате, который
в детстве командовал и помыкал им.
Теперь пациент понял, что в прошлом он подавлял ярость
против брата, которого особенно любила мать. Для защиты
он сформировал в себе любезность и любовь к брату - качества,
самым резким образом противоречившие его подлинным чув-
ствам. Он не хотел портить отношения с матерью. Ярость же,
не находившая тогда выхода, выражалась теперь в действиях,
будто десятилетия не могли ничего с ней сделать.
Здесь надо на миг задержаться и прояснить психическую
ситуацию, с которой мы имеем дело. Аналитики, прибегающие
к старой технике толкования симптомов, знают, что им при-
ходится браться за психические воспоминания и более или
менее предоставлять случаю решение вопросов о том,
1) всплывут ли соответствующие воспоминания о прежних
переживаниях, и о том,
239
2) являются ли возникшие воспоминания действительно те-
ми, из-за которых порождаются самые сильные и наиболее
существенные для будущей жизни возбуждения.
Напротив, в вегетотерапии вегетативное поведение неизбеж-
но вызывает воспоминания, имеющие решающее значение для
развития невротических черт характера.
Известно, что подход со стороны одних только психических
воспоминаний решает эту задачу в чрезвычайно неполной сте-
пени. При рассмотрении изменений, наступивших у пациента
после многих лет лечения, можно понять, что такой подход
не стоит затраченных времени и энергии. В случаях, когда
удается подойти непосредственно к проблеме связанности ве-
гетативной сексуальной энергии, аффект порождается прежде,
чем наступает понимание того, о каком, собственно, аффекте
идет речь. К этому добавляется и дополнительное, автомати-
ческое, без каких-либо усилий появление вспоминания, сначала
породившего аффект (как, например, в нашем случае было
с воспоминанием о брате, которого предпочитала мать). Любое
указание на этот факт не будет достаточно настойчивым. Он
столь важен, сколь же и типичен. Не воспоминание при оп-
ределенных условиях влечет за собой аффект, а концентрация
вегетативного возбуждения и его прорыв воспроизводят вос-
поминание. Фрейд постоянно подчеркивал, что при анализе
приходится иметь дело только с <производными подсознатель-
ного>, что подсознательное ведет себя как <вещь в себе>, то
есть является на деле непостижимым.
Это утверждение было правильным, но не абсолютным. Мы
должны прибавить к нему, что с помощью практиковавшихся
тогда методов подсознательное можно было исследовать только
в его производных, а не постигать в его собственном образе.
Сегодня нам удается с помощью прямого доступа к тому, что
связывает вегетативную энергию, постичь подсознательное не
в его производных, а в его реальности. Наш пациент черпал
ненависть к брату не из расплывчатых, мало отягощенных аф-
фектами представлений о ненависти к своему брату, но вел
себя так, как должен был бы вести себя в тогдашней ситуации,
если бы ненависти к брату не противостоял страх перед потерей
материнской любви. Более того, мы знаем, что существуют
детские переживания, которые так никогда и не стали осо-
знанными. Из последующего анализа нашего пациента следует,
что хотя он и осознавал зависть к брату на интеллектуальном
уровне, но никогда не осознавал степени и интенсивности мо-
билизованной им ярости. Теперь мы знаем, что действие пси-
хического переживания определяется не содержанием пережи-
вания, а степенью вегетативной энергии, мобилизуемой этим
переживанием. Например, при неврозе навязчивых состояний
240
осознаются даже кровосмесительные желания, но если они по-
теряли аффективное содержание, то есть они фактически не-
осознанны, так как их осознание удается лишь на интеллек-
туальном уровне. На деле это означает, что ликвидация вы-
теснения не удалась. Чтобы проиллюстрировать сказанное, об-
ратимся к дальнейшим событиям в процессе лечения, о котором
идет речь.
Чем интенсивнее становились действия лицевых мышц, тем
шире распространялось телесное возбуждение, исходившее от
груди и живота, все еще в условиях полной блокады психи-
ческого осмысления. По прошествии нескольких недель пациент
сообщил, что он во время конвульсий груди, особенно же
при их прекращении, чувствовал <течение> в направлении под-
чревной области. В эти дни он уходил от своей жены с на-
мерением встретиться с другой женщиной, но союз, к которому
он стремился, не складывался, причем больной вовсе не замечал
этого. Только когда я обратил его внимание на данное об-
стоятельство, он попытался заинтересоваться им после несколь-
ких безобидно звучавших объяснений. Можно было ясно видеть,
что он подчинен внутренней блокаде, которая не позволяла
действительно аффективно подойти и к устройству личной жиз-
ни. Так как для анализа характера непривычно обсуждать сколь
угодно актуальные темы, если больной сам с полной аффек-
тивностью не приходит к их обсуждению, я отложил дело и
продолжал следовать линии, которую предписывало мне рас-
пространение действия лицевых мышц.
Итак, тоническая судорога мускулатуры, ставшей жесткой,
как доска, распространялась на грудь и надчревную область.
Дело обстояло так, будто при приступах пациента против его
воли поднимала с опоры некая внутренняя сила и держала
в таком положении. Наблюдалось невероятное напряжение
брюшной стенки и грудной мускулатуры. Прошло довольно
много времени, пока я понял, почему не было дальнейшего
распространения вниз. Я ожидал, что теперь вегетативное воз-
буждение перейдет с живота на таз, но этого не произошло.
Наступили бурные клонические судороги ножной мускулатуры
и очень сильно возрос коленный рефлекс. К моему крайнему
удивлению, пациент сообщил, что он воспринимает судороги
ножной мускулатуры как нечто чрезвычайно приятное. При
этом я непроизвольно подумал о клонических спазмах у эпи-
лептиков и увидел, что подтверждается моя точка зрения, в
соответствии с которой при эпилептических и эпилептиформ-
ных мышечных сокращениях речь идет об освобождении от
страха, а оно может восприниматься только как нечто приятное
(восприниматься с удовольствием).
9 Зак. № 474
241
На протяжении лечения моего больного бывали периоды,
когда я не был вполне уверен, не имею ли дело с настоящей
эпилепсией.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101