82
Входят в структуру галлюцинаторно -параноидных и пара-
френных синдромов.
Псевдогаллюцинаторные псевдовоспоминания (В. X. Кандинс-
кий) - созданный воображением факт тут же становится со-
держанием слуховой (чаще) или зрительной галлюцинации и
с этого момента предстает в сознании пациента как воспоми-
нание о реальном событии, якобы имевшем место в прошлой
его жизни.
Входят в структуру галлюцинаторного варианта синдрома
Кандинского, парафренных синдромов.
2.3. сшиптамы ПАТОЛОГИИ
РАЦИОНАЛЬНОГО ПОЗНАНИЯ
Психология мышления
Мышление - это психический процесс опосредован-
ного и обобщенного отражения существенных сторон пред-
метов и явлений объективного мира и их внутренних взаимо-
связей. Человеческое мышление невозможно без языка и
имеет свои логические формы. Главными из них являются:
понятия, суждения, умозаключения.
Понятие- форма мышления, отражающая существен-
ные признаки предметов и явлений объективного мира. По-
нятия бывают абстрактные и конкретные. Абстрактные слу-
жат для обозначения качеств или свойств состояний, действий,
предметов или явлений. Они образуются путем абстрагирова-
ния, т. е. мысленного отвлечения от конкретных свойств, сто-
рон или связей объектов реального мира с целью выделения
наиболее существенных. Они мыслятся сами по себе. К ним
относятся такие понятия, как <белизна>, <прогредиентность>.
Конкретными являются понятия самих предметов и явлений.
Например, <больной>, <шизофрения>. Конкретное понятие
Психопатологические симптомы (психиатрическая семиотика)
83
может рассматриваться как синтез абстрактно мыслимых ка-
честв. Так, конкретное понятие <учебная доска> включает
такие абстрактные качества, как твердость, форма, цвет, оп-
ределенная функциональная роль, и т. д.
Составные элементы понятия (цвет, форма и т. п.) при-
нято называть признаками. Они бывают существенные и несу-
щественные. К существенным относятся признаки рода и ви-
дового отличия.
Признак рода есть понятие класса, в который вводится
рассматриваемое понятие. Например, если мы рассматри-
ваем понятие <шизофрения>, то признаком его рода являет-
ся понятие класса определенных нозологических единиц -
эндогенные психозы. Видовое отличие служит для того, что-
бы используемое понятие выделить из ряда ему подобных,
из его класса. Так, видовым отличием понятия <шизофре-
ния> от понятия <маниакально-депрессивный психоз>, тоже
входящего в класс <эндогенные психозы>, является наличие
прогредиентности.
Помимо признаков понятия имеют объем и содержание.
Первый означает совокупность представлений обо всех пред-
метах, образующих понятие, а второе - те признаки, кото-
рые приписываются тому или иному понятию. Чем больше
объем понятия, тем беднее его содержание. Так, понятие
<эндогенные психозы> больше по объему, но беднее по со-
держанию, чем понятие <шизофрения>.
Суждеяне- форма мышления) в которой высказыва-
ется мысль о предмете, отражаются отношения и связи меж-
ду предметами и явлениями или между их свойствами и
признаками посредством утверждения или отрицания. Эта фор-
ма мышления существенно отличается от понятия. Последнее
отражает совокупность существенных признаков предметов,
перечисляет их, а суждение отражает их связи и отношения.
Умозаключеяие - форма мышления, которая выво-
дит из одного или нескольких суждений (посылок) новое
(заключение).
84
Глава 2
Процесс мышления связан с рядом логических операций:
анализом, синтезом, обобщением, ограничением, делением,
классификацией и т. д. Анализ - мыслительная операция,
заключающаяся в разложении, расчленении изучаемого яв-
ления или объекта на составные признаки и части. Синтез -
такая операция мышления, с помощью которой сводятся во-
едино отдельные свойства, элементы, признаки, связи и т. д.,
выделенные анализом. Обобщение - процесс сведения ме-
нее общих понятий в более общие. Например, <шизофре-
ния> - <эндогенный психоз> - <психическое заболевание>
- <болезнь>. Ограничение - обратный процесс, образова-
ние менее общих понятий из более общих. Наиболее общие
понятия называются категориями. Каждая наука оперирует
своей системой категорий. Так, категориями психиатрии яв-
ляются <бред>, <галлюцинации>, <ступор> и т. п. Определе-
ние понятия совершается при помощи признака рода и ви-
дового отличия, т. е. перечисляются его существенные при-
знаки. В качестве примера приведем определение понятия
<шизофрения>.
Термином <шизофрения> в настоящее время обозначает-
ся клинически выделяемое хроническое эндогенное психи-
ческое заболевание, которое возникает преимущественно в
период от пубертатного до инволюционного криза включи-
тельно и имеет тенденцию к прогредиентному течению. Пос-
леднее приводит к своеобразному изменению личности, ее
несостоятельности с падением эмоционально-волевого тону-
са, формированием интравертированности (до степени аутиз-
ма), возникновением и углублением нарушений стройности
мышления, которое становится паралогичным и непродук-
тивным. Для шизофрении как процесса характерен законо-
мерный синдромотаксис, проявляющийся определенными
стереотипами развития и трансформации психопатологичес-
кой симптоматики. Это позволяет выделить три основные
формы болезни: непрерывно текущую, шубообразную и ре-
куррентную. Стереотипы синдромотаксиса коррелируют со
Психопатологические симптомы (психиатрическая семиотика)
степенью прогрессирования болезни, ее прогредиентностью,
что позволяет при первых двух формах провести внутригруп-
повое деление: малопрогредиентные (вялотекущие), средне-
прогредиентные и злокачественные варианты шизофрении
(А. О. Бухановский).
Здесь признаком рода является понятие <хроническое
эндогенное психическое заболевание>, а видовым отличи-
ем, позволяющим отличить шизофрению от иных эндоген-
ных психических заболеваний, ~ вся остальная часть опре-
деления.
Деление - мыслительная операция, раскрывающая объем
понятия. Признак, который дает возможность разбить род
на виды, называется основанием деления. Например, рас-
пределение людей по полу. Деление категорий по существен-
ному признаку называется классификацией. Так, внутригруп-
повая систематизация шизофрении проводится по такому су-
щественному основанию, как форма течения.
Различают три вида мышления: наглядно-действенное, об-
разное и абстрактно-логическое.
Нагяядяо-действеаяае- отражение связей и отно-
шение предметов и явлений, непосредственно включенных в
практическую деятельность человека. Оно используется для
решения задач, возникающих непосредственно в процессе
практической деятельности, и применяется при манипули-
ровании предметами, часто методом проб и ошибок.
Образаве мышпеяхе - отражение связей и отноше-
ний с помощью содержащихся в памяти образов предметов и
явлений, которые в прошлом включались в его деятельность.
Вместе с наглядными образами используются и знания, полу-
ченные при обучении и воспитании, но в значительно мень-
шей степени.
Абстрактно-логическое (отвлеченное) мышле-
ние - отражение связей и отношений путем оперирования
понятиями.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97