логическая разорван-
ность - отсутствие логической связи между отдельными ком-
понентами мысли при сохранении ее грамматического строя;
Психопатологические симптомы (психиатрическая семиотика) 111
грамматическая разорванность - утрата грамматического строя
речи, превращающейся порой в <словесную окрошку> - на-
бор отдельных, не связанных между собой слов (шизофазия).
Симптомы, включенные в эту группу, нередко сменяют
друг друга по мере углубления нарушения мотивационного
компонента мышления. Последнее в результате все более от-
рывается от действительности и все менее определяется объек-
тивной необходимостью.
Наиболее полно все эти симптомы встречаются при синд-
ромах шизофренического дефекта. Витиеватость и резонер-
ство могут являться индивидуальными особенностями при
некоторых формах акцентуаций личности и психопатических
синдромах; резонерство нередко имеет место при эпилепти-
ческой деменции.
Нарушения грамматического строя речи. Имеются
следующие варианты. Бессвязность- нарушение логики
изложения и грамматического строя речи на фоне помра-
ченного сознания. При этом речь представляет собой набор
неоконченных фраз, отдельных слов и словосочетаний, пе-
речисление предметов, попавших в поле непосредственного
восприятия больного. Выраженная степень бессвязности на-
зывается инкогеренцией. Внешне бессвязность может напо-
минать разорванность. Последняя всегда наблюдается на фоне
формального ясного сознания.
Речевые стереотявян- бессмысленное повторение
одних и тех же слов, фраз, речевых оборотов. Вариантами
речевых стереотипий являются: персеверации - <застой мыс-
ли>, при котором первое высказывание, адекватное ситуа-
ции или заданному вопросу, затем стереотипно повторяется
больным в ответ на другие задаваемые ему вопросы; верби-
герации - бессмысленное повторение (<нанизывание>) от-
дельных слов или речевых оборотов.
Отмечаются при синдромах шизофренического дефекта,
органического и эпилептического слабоумия афотических
синдромах, иногда оглушенности.
112
Глава 2
2.4. СИМПТОМЫ ПАТОЛОГИИ ЭМОЦИЙ
Психология эмоций
Эмоции- это психический процесс, отражающий субъ-
ективное отношение человека к действительности и к само-
му себе. Они представляют собой интегративное выражение
тонуса нервно-психических процессов, находящее отраже-
ние в изменении параметров нервно-психической деятель-
ности и соматических проявлений.
Эмоции имеют ряд свойств: качество, содержание, направ-
ленность, длительность, выраженность, источник возникно-
вения и т. д. Основные качества эмоциональных состояний
выступают необходимыми признаками субъективного отноше-
ния личности к объекту. К ним относятся: положительное,
отрицательное, двойственное и неопределенное отношение.
Положительное субъективное отношение является пока-
зателем того, что удовлетворяет, удовлетворило или могло
бы удовлетворить возникшую потребность. Отрицательное
субъективное отношение является показателем того, что ме-
шало) мешает или может помешать этому. Двойственное {ам-
бивалентное) субъективное отношение отражает одновремен-
ное сосуществование положительного и отрицательного от-
ношения к объекту. Неопределенное субъективное отноше-
ние отражает кратковременное состояние ориентировки в
новых впечатлениях, быстро переходящее в положительное
или отрицательное.
В зависимости от содержания потребностей, которые они
отражают, эмоциональные состояния могут быть отнесены к
высшим или низшим. Содержанием первых выступает удов-
летворение или неудовлетворение социальных потребностей
человека, а низших - удовлетворение или неудовлетворение
эгоистически-утилитарных и инфантильно-гедонических по-
требностей.
"Психопатологические симптомы (психиатрическая семиотика) 113
Эмоциональные проявления подразделяются на эмоцио-
нальные состояния, отношения и реакции. Эмоциональное со-
стояние - это пребывание в каком-либо расположении духа
связанном с общим соматопсихическим тонусом субъект. и
имеющем, как правило, протопатическую природу. Эмочио
нальное отношение характеризует связь субъекта с конкрет- и ыл
объектом и выражает его активную позицию в субъективной
оценке последнего. Эмоциональная реакция возникает как не-
посредственный субъективный ответ на какое-либо воздей-
ствие, впечатление.
В зависимости от непосредственной формы переживаний,
направленности, длительности, выраженности, напряженно-
сти и источника возникновения эмоциональные проявления
делятся на чувственный тон, настроение, чувство, страсть,
аффект и эмоционально-стрессовые состояния.
Чувствеяный тоя- относительно постоянный, об-
щий, недифференцированный эмоциональный фон, на ко-
тором протекают психические процессы. Он отражает сте-
пень и качество отношения человека к объекту в целом.
Источником чувственного тона, не имеющего своего содер-
жания, является непосредственное ощущение или восприя-
тие отдельных объектов или мира в целом. Чувственный тон
обеспечивает полноту, яркость непосредственного восприя-
тия окружающей действительности и лежит в основе осозна-
ния субъективной принадлежности психических процессов.
Иастроевие - длительное, относительно уравновешен-
ное и устойчивое общее эмоциональное состояние, окраши-
вающее отдельные психические процессы и поведение чело-
века. Настроение определяют общий соматический тонус и
общее состояние внешней среды.
Чувство- эмоциональное отношение, отличающееся
относительно четкой ограниченностью во времени, интен-
сивностью переживаний и отражающее конкретную содер-
жательную субъективную оценку человеком определенного
объекта.
Глава 2
Страсть ~ длительное, значительно выраженное и на-
пряженное эмоциональное отношение с направленностью,
концентрированностью чувства на определенном объекте или
виде деятельности.
Аффект- кратковременная, большей силы эмоциональ-
ная реакция, быстро овладевающая человеком, протекаю-
щая с бурными пантомимическими и вегетативными прояв-
лениями и сопровождающаяся некоторым нарушением конт-
роля над своим поведением при формально ясном сознании.
Эмоциоиаяьяо-стрессовое еостояяяе - эмоцио-
нальная реакция, отражающая отношение человека к дей-
ствительности в ситуациях, вызывающих эмоциональное на-
пряжение. Они проявляются в определенной поведенческой
реакции, которая называется эмоционально-стрессовой.
Внешне эмоции проявляются мимикой, пантомимикой, осо-
бенностями речи и соматовегетативными феноменами. Ми-
мика - координированные движения мышц лица, отражаю-
щие эмоции человека. Пантомимика - жестикуляция - коор-
динированные движения тела и рук, которые сопровождают
и выражают различные эмоциональные переживания и пси-
хические состояния. Параметрами речи, выражающими эмоци-
ональные переживания (паралингвизмы), являются ее темп, си-
ла и напряженность голоса, его интонации, тембр, звучность.
Наиболее объективными показателями эмоциональных про-
явлений, которые не подчиняются волевым задержкам, выс-
тупают соматовегетатавные симптомы:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97
ность - отсутствие логической связи между отдельными ком-
понентами мысли при сохранении ее грамматического строя;
Психопатологические симптомы (психиатрическая семиотика) 111
грамматическая разорванность - утрата грамматического строя
речи, превращающейся порой в <словесную окрошку> - на-
бор отдельных, не связанных между собой слов (шизофазия).
Симптомы, включенные в эту группу, нередко сменяют
друг друга по мере углубления нарушения мотивационного
компонента мышления. Последнее в результате все более от-
рывается от действительности и все менее определяется объек-
тивной необходимостью.
Наиболее полно все эти симптомы встречаются при синд-
ромах шизофренического дефекта. Витиеватость и резонер-
ство могут являться индивидуальными особенностями при
некоторых формах акцентуаций личности и психопатических
синдромах; резонерство нередко имеет место при эпилепти-
ческой деменции.
Нарушения грамматического строя речи. Имеются
следующие варианты. Бессвязность- нарушение логики
изложения и грамматического строя речи на фоне помра-
ченного сознания. При этом речь представляет собой набор
неоконченных фраз, отдельных слов и словосочетаний, пе-
речисление предметов, попавших в поле непосредственного
восприятия больного. Выраженная степень бессвязности на-
зывается инкогеренцией. Внешне бессвязность может напо-
минать разорванность. Последняя всегда наблюдается на фоне
формального ясного сознания.
Речевые стереотявян- бессмысленное повторение
одних и тех же слов, фраз, речевых оборотов. Вариантами
речевых стереотипий являются: персеверации - <застой мыс-
ли>, при котором первое высказывание, адекватное ситуа-
ции или заданному вопросу, затем стереотипно повторяется
больным в ответ на другие задаваемые ему вопросы; верби-
герации - бессмысленное повторение (<нанизывание>) от-
дельных слов или речевых оборотов.
Отмечаются при синдромах шизофренического дефекта,
органического и эпилептического слабоумия афотических
синдромах, иногда оглушенности.
112
Глава 2
2.4. СИМПТОМЫ ПАТОЛОГИИ ЭМОЦИЙ
Психология эмоций
Эмоции- это психический процесс, отражающий субъ-
ективное отношение человека к действительности и к само-
му себе. Они представляют собой интегративное выражение
тонуса нервно-психических процессов, находящее отраже-
ние в изменении параметров нервно-психической деятель-
ности и соматических проявлений.
Эмоции имеют ряд свойств: качество, содержание, направ-
ленность, длительность, выраженность, источник возникно-
вения и т. д. Основные качества эмоциональных состояний
выступают необходимыми признаками субъективного отноше-
ния личности к объекту. К ним относятся: положительное,
отрицательное, двойственное и неопределенное отношение.
Положительное субъективное отношение является пока-
зателем того, что удовлетворяет, удовлетворило или могло
бы удовлетворить возникшую потребность. Отрицательное
субъективное отношение является показателем того, что ме-
шало) мешает или может помешать этому. Двойственное {ам-
бивалентное) субъективное отношение отражает одновремен-
ное сосуществование положительного и отрицательного от-
ношения к объекту. Неопределенное субъективное отноше-
ние отражает кратковременное состояние ориентировки в
новых впечатлениях, быстро переходящее в положительное
или отрицательное.
В зависимости от содержания потребностей, которые они
отражают, эмоциональные состояния могут быть отнесены к
высшим или низшим. Содержанием первых выступает удов-
летворение или неудовлетворение социальных потребностей
человека, а низших - удовлетворение или неудовлетворение
эгоистически-утилитарных и инфантильно-гедонических по-
требностей.
"Психопатологические симптомы (психиатрическая семиотика) 113
Эмоциональные проявления подразделяются на эмоцио-
нальные состояния, отношения и реакции. Эмоциональное со-
стояние - это пребывание в каком-либо расположении духа
связанном с общим соматопсихическим тонусом субъект. и
имеющем, как правило, протопатическую природу. Эмочио
нальное отношение характеризует связь субъекта с конкрет- и ыл
объектом и выражает его активную позицию в субъективной
оценке последнего. Эмоциональная реакция возникает как не-
посредственный субъективный ответ на какое-либо воздей-
ствие, впечатление.
В зависимости от непосредственной формы переживаний,
направленности, длительности, выраженности, напряженно-
сти и источника возникновения эмоциональные проявления
делятся на чувственный тон, настроение, чувство, страсть,
аффект и эмоционально-стрессовые состояния.
Чувствеяный тоя- относительно постоянный, об-
щий, недифференцированный эмоциональный фон, на ко-
тором протекают психические процессы. Он отражает сте-
пень и качество отношения человека к объекту в целом.
Источником чувственного тона, не имеющего своего содер-
жания, является непосредственное ощущение или восприя-
тие отдельных объектов или мира в целом. Чувственный тон
обеспечивает полноту, яркость непосредственного восприя-
тия окружающей действительности и лежит в основе осозна-
ния субъективной принадлежности психических процессов.
Иастроевие - длительное, относительно уравновешен-
ное и устойчивое общее эмоциональное состояние, окраши-
вающее отдельные психические процессы и поведение чело-
века. Настроение определяют общий соматический тонус и
общее состояние внешней среды.
Чувство- эмоциональное отношение, отличающееся
относительно четкой ограниченностью во времени, интен-
сивностью переживаний и отражающее конкретную содер-
жательную субъективную оценку человеком определенного
объекта.
Глава 2
Страсть ~ длительное, значительно выраженное и на-
пряженное эмоциональное отношение с направленностью,
концентрированностью чувства на определенном объекте или
виде деятельности.
Аффект- кратковременная, большей силы эмоциональ-
ная реакция, быстро овладевающая человеком, протекаю-
щая с бурными пантомимическими и вегетативными прояв-
лениями и сопровождающаяся некоторым нарушением конт-
роля над своим поведением при формально ясном сознании.
Эмоциоиаяьяо-стрессовое еостояяяе - эмоцио-
нальная реакция, отражающая отношение человека к дей-
ствительности в ситуациях, вызывающих эмоциональное на-
пряжение. Они проявляются в определенной поведенческой
реакции, которая называется эмоционально-стрессовой.
Внешне эмоции проявляются мимикой, пантомимикой, осо-
бенностями речи и соматовегетативными феноменами. Ми-
мика - координированные движения мышц лица, отражаю-
щие эмоции человека. Пантомимика - жестикуляция - коор-
динированные движения тела и рук, которые сопровождают
и выражают различные эмоциональные переживания и пси-
хические состояния. Параметрами речи, выражающими эмоци-
ональные переживания (паралингвизмы), являются ее темп, си-
ла и напряженность голоса, его интонации, тембр, звучность.
Наиболее объективными показателями эмоциональных про-
явлений, которые не подчиняются волевым задержкам, выс-
тупают соматовегетатавные симптомы:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97