крат-
ковременные и затяжные преходящие психогенные состоя-
ния, патохарактерологические развития. Одним из диффе-
ренциально-диагностических критериев, позволяющих отли-
чить акцентуации от психопатических состояний, являются
условия возникновения при них социальной дезадаптации.
Дезадаптация личности возникает только после воздействия
специфического для каждого вида акцентуаций психогении,
тогда как при психопатических состояниях дезадаптация
228
личности может быть следствием психогении любого рода или
даже появляться без видимых причин.
По своей клинической структуре психопатические состо-
яния имеют синдромальный характер. При их классифика-
ции в общей психопатологии используют не только (и не
столько) язык специфических симптомов, но и терминоло-
гию психологии личности. Дело в том, что патология лично-
сти во многих случаях характеризуется не появлением каких-
либо новых болезненных признаков, описываемых языком
психопатологических симптомов, а резким усилением, заос-
трением отдельных качеств, характерных и для нормальной
личности. При этом они имеют такую выраженность, что
деформируют личность, приводя к ее дисгармонии и соци-
альной дезадаптации, в силу чего сами могут быть обозначе-
ны как симптомы. Например, эгоцентризм является свой-
ством характера. Он может наблюдаться в норме и при пси-
хопатических состояниях, в частности, при истерической их
форме. В последнем случае отличительной чертой является
то, что эгоцентризм становится центральной, стержневой
чертой характера, существенно влияет на другие его прояв-
ления и выражен так, что приводит личность к дезадаптации
в обществе. Такая степень выраженности признака позволя-
ет в данном случае типировать его как симптом. Психопати-
ческие состояния имеют клинические формы.
3.2.1. Астеническая форма
Главными свойствами астенической формы являются вя-
лость, повышенная утомляемость и истощаемость. С ними
сочетаются следующие свойства темперамента: повышенные
сенситивность, реактивность и эмоциональная возбудимость,
что выражается вовне раздражительностью, склонностью к
депрессивным формам реагирования. Активность таких лич-
ностей снижена, они быстро устают, у них ухудшаются
Психопатологические синдромы
228
внимание, работоспоеобность. Преобладающими являются
интровертированность реагирования, ригидность. Эти свой-
ства тесно связаны с такими чертами характера, как ипо-
хондричность, повышенная впечатлительность, ранимость,
робость, нерешительность, мнительность, обидчивость, ус-
тупчивость. Обычно такие люди избирательно общительны,
так как испытывают затруднения при контактах с окружаю-
щими, особенно с незнакомыми или малознакомыми людь-
ми, они плохо привыкают к новым условиям и новому кол-
лективу. Все это приводит к тому, что реализация компо-
нентов направленности у них ослаблена, социальная актив-
ность снижена. Набор ролей и масок ограничен в силу по-
вышенной истощаемости, слабости, неумения общаться,
низкой социальной активности и адаптации.
3.2.2. Психастеническая форма
Центральный признак психастенической формы - соче-
тание личностных особенностей астенического спектра и под-
черкнутой нерешительности, мнительности (<тревожно-мни-
тельный характер>), склонности к анализу и самоанализу
(рефлексии), а также к образованию навязчивостей. Темпе-
рамент проявляется повышенной сенситивностью, а также
реактивностью и эмоциональной возбудимостью со склон-
ностью к реакциям тревоги. Ригидность преобладает над пла-
стичностью, а интроверсия над экстраверсией, что приводит
к оторванности от реальной действительности. Превалирует
рассудочная деятельность. Самолюбие сочетается с чувством
собственной неполноценности, выраженные обидчивость и
сдержанность в проявлениях эмоций - со способностью на
высокие и длительные чувства. Как правило, эти лица мало-
общительны, но не в силу нежелания, а из-за стеснительно-
сти, неловкости и опасения попасть в неприятную ситуацию.
Характерны для них и педантизм, гипертрофированное чув-
230
ство ответственности, сочетающееся с известной косностью,
боязнью нового. Неуверенность в себе создает условия для
быстрого возникновения ритуалов и усвоения примет и суе-
верий. Реализация компонентов направленности затруднена
в силу постоянно существующих нерешительности и сомне-
ний, мешающих избрать мотив деятельности, принять реше-
ние и реализовать его. Набор ролей у таких лиц ограничен,
они опасаются, что не смогут выполнить возложенных на них
группой обязанностей, боятся ответственности, неприятно-
стей и насмешек окружающих. При необходимости часто и
быстро менять роли возникает растерянность, порой крат-
ковременная заторможенность. Использование масок в про-
цессе общения крайне затруднено, в силу чего они избегают
ситуаций, в которых необходимо применять масочное пове-
дение. В клинической картине состояний такого рода имеет
место склонность к образованию разнообразных навязчиво-
стей - мыслей, сомнений, страхов, действий.
3.2.3. Гипотимическая ферма
Основными чертами гипотимической формы являются по-
стоянно пониженное настроение и тотальный пессимизм.
Темперамент представляет собой утрированный меланхоли-
ческий и имеет следующие свойства: повышенные сенситив-
ность и эмоциональная возбудимость с депрессивным содер-
жанием эмоциональных реакций, пониженные реактивность
и активность, замедленный темп реакций, преобладание ри-
гидности и интроверсии. В характере на первый план выс-
тупает унылость, угрюмость, склонность во всем видеть мрач-
ные стороны. Даже приятные события сейчас же отравля-
ются у больных мыслью о непрочности радости. Они склон-
ны к пониженной самооценке, ипохондричности, утриро-
ванным угрызениям совести, нерешительны. Работа им час-
то неприятна, отмечается быстрая утомляемость в силу недо-
Психопатологические синдромы
т
статочности побуждений, усталости и разбитости, особенны
по утрам. Нередко они предполагают, что окружающие от-
носятся к ним свысока, вследствие чего сторонятся людей,
замыкаются в себе, держатся обособленно. Дисгармония
личности проявляется в том, что такие лица, несмотря на
указанные выше свойства, способны к глубокому сопере-
живанию, душевной теплоте, отзывчивы и добры. Набор
ролей значительно ограничен. Это связано с тем, что, как
правило, исполнение социальной роли у таких личностей
возможно лишь в условиях небольших, неформальных групп,
образованных по принципу общности интересов и эмпатии.
В силу этого они часто используют маски, уклоняясь от ис-
полнения роли в других ситуациях и группах, что является
одним из признаков социальной дезадаптации. Реализация
компонентов направленности возможна лишь в рамках испол-
няемой роли, где лучше раскрываются качества личности, и
резко затруднена при необходимости использовать маску.
3.2.4. Гнпер-пшическзя форма
Гипертимическая форма полярно противоположна пре-
дыдущим. Главные черты - постоянно приподнятое настро-
ение и тотальный оптимизм. Темперамент содержит в себе
сконцентрированные свойства сангвинического, что прояв-
ляется пониженной сенситивностыо, высокой реактивнос-
тью и активностью, ускоренным темпом реакций, повышен-
ными эмоциональной возбудимостью и пластичностью, под-
черкнутой экстравертированностью.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97
ковременные и затяжные преходящие психогенные состоя-
ния, патохарактерологические развития. Одним из диффе-
ренциально-диагностических критериев, позволяющих отли-
чить акцентуации от психопатических состояний, являются
условия возникновения при них социальной дезадаптации.
Дезадаптация личности возникает только после воздействия
специфического для каждого вида акцентуаций психогении,
тогда как при психопатических состояниях дезадаптация
228
личности может быть следствием психогении любого рода или
даже появляться без видимых причин.
По своей клинической структуре психопатические состо-
яния имеют синдромальный характер. При их классифика-
ции в общей психопатологии используют не только (и не
столько) язык специфических симптомов, но и терминоло-
гию психологии личности. Дело в том, что патология лично-
сти во многих случаях характеризуется не появлением каких-
либо новых болезненных признаков, описываемых языком
психопатологических симптомов, а резким усилением, заос-
трением отдельных качеств, характерных и для нормальной
личности. При этом они имеют такую выраженность, что
деформируют личность, приводя к ее дисгармонии и соци-
альной дезадаптации, в силу чего сами могут быть обозначе-
ны как симптомы. Например, эгоцентризм является свой-
ством характера. Он может наблюдаться в норме и при пси-
хопатических состояниях, в частности, при истерической их
форме. В последнем случае отличительной чертой является
то, что эгоцентризм становится центральной, стержневой
чертой характера, существенно влияет на другие его прояв-
ления и выражен так, что приводит личность к дезадаптации
в обществе. Такая степень выраженности признака позволя-
ет в данном случае типировать его как симптом. Психопати-
ческие состояния имеют клинические формы.
3.2.1. Астеническая форма
Главными свойствами астенической формы являются вя-
лость, повышенная утомляемость и истощаемость. С ними
сочетаются следующие свойства темперамента: повышенные
сенситивность, реактивность и эмоциональная возбудимость,
что выражается вовне раздражительностью, склонностью к
депрессивным формам реагирования. Активность таких лич-
ностей снижена, они быстро устают, у них ухудшаются
Психопатологические синдромы
228
внимание, работоспоеобность. Преобладающими являются
интровертированность реагирования, ригидность. Эти свой-
ства тесно связаны с такими чертами характера, как ипо-
хондричность, повышенная впечатлительность, ранимость,
робость, нерешительность, мнительность, обидчивость, ус-
тупчивость. Обычно такие люди избирательно общительны,
так как испытывают затруднения при контактах с окружаю-
щими, особенно с незнакомыми или малознакомыми людь-
ми, они плохо привыкают к новым условиям и новому кол-
лективу. Все это приводит к тому, что реализация компо-
нентов направленности у них ослаблена, социальная актив-
ность снижена. Набор ролей и масок ограничен в силу по-
вышенной истощаемости, слабости, неумения общаться,
низкой социальной активности и адаптации.
3.2.2. Психастеническая форма
Центральный признак психастенической формы - соче-
тание личностных особенностей астенического спектра и под-
черкнутой нерешительности, мнительности (<тревожно-мни-
тельный характер>), склонности к анализу и самоанализу
(рефлексии), а также к образованию навязчивостей. Темпе-
рамент проявляется повышенной сенситивностью, а также
реактивностью и эмоциональной возбудимостью со склон-
ностью к реакциям тревоги. Ригидность преобладает над пла-
стичностью, а интроверсия над экстраверсией, что приводит
к оторванности от реальной действительности. Превалирует
рассудочная деятельность. Самолюбие сочетается с чувством
собственной неполноценности, выраженные обидчивость и
сдержанность в проявлениях эмоций - со способностью на
высокие и длительные чувства. Как правило, эти лица мало-
общительны, но не в силу нежелания, а из-за стеснительно-
сти, неловкости и опасения попасть в неприятную ситуацию.
Характерны для них и педантизм, гипертрофированное чув-
230
ство ответственности, сочетающееся с известной косностью,
боязнью нового. Неуверенность в себе создает условия для
быстрого возникновения ритуалов и усвоения примет и суе-
верий. Реализация компонентов направленности затруднена
в силу постоянно существующих нерешительности и сомне-
ний, мешающих избрать мотив деятельности, принять реше-
ние и реализовать его. Набор ролей у таких лиц ограничен,
они опасаются, что не смогут выполнить возложенных на них
группой обязанностей, боятся ответственности, неприятно-
стей и насмешек окружающих. При необходимости часто и
быстро менять роли возникает растерянность, порой крат-
ковременная заторможенность. Использование масок в про-
цессе общения крайне затруднено, в силу чего они избегают
ситуаций, в которых необходимо применять масочное пове-
дение. В клинической картине состояний такого рода имеет
место склонность к образованию разнообразных навязчиво-
стей - мыслей, сомнений, страхов, действий.
3.2.3. Гипотимическая ферма
Основными чертами гипотимической формы являются по-
стоянно пониженное настроение и тотальный пессимизм.
Темперамент представляет собой утрированный меланхоли-
ческий и имеет следующие свойства: повышенные сенситив-
ность и эмоциональная возбудимость с депрессивным содер-
жанием эмоциональных реакций, пониженные реактивность
и активность, замедленный темп реакций, преобладание ри-
гидности и интроверсии. В характере на первый план выс-
тупает унылость, угрюмость, склонность во всем видеть мрач-
ные стороны. Даже приятные события сейчас же отравля-
ются у больных мыслью о непрочности радости. Они склон-
ны к пониженной самооценке, ипохондричности, утриро-
ванным угрызениям совести, нерешительны. Работа им час-
то неприятна, отмечается быстрая утомляемость в силу недо-
Психопатологические синдромы
т
статочности побуждений, усталости и разбитости, особенны
по утрам. Нередко они предполагают, что окружающие от-
носятся к ним свысока, вследствие чего сторонятся людей,
замыкаются в себе, держатся обособленно. Дисгармония
личности проявляется в том, что такие лица, несмотря на
указанные выше свойства, способны к глубокому сопере-
живанию, душевной теплоте, отзывчивы и добры. Набор
ролей значительно ограничен. Это связано с тем, что, как
правило, исполнение социальной роли у таких личностей
возможно лишь в условиях небольших, неформальных групп,
образованных по принципу общности интересов и эмпатии.
В силу этого они часто используют маски, уклоняясь от ис-
полнения роли в других ситуациях и группах, что является
одним из признаков социальной дезадаптации. Реализация
компонентов направленности возможна лишь в рамках испол-
няемой роли, где лучше раскрываются качества личности, и
резко затруднена при необходимости использовать маску.
3.2.4. Гнпер-пшическзя форма
Гипертимическая форма полярно противоположна пре-
дыдущим. Главные черты - постоянно приподнятое настро-
ение и тотальный оптимизм. Темперамент содержит в себе
сконцентрированные свойства сангвинического, что прояв-
ляется пониженной сенситивностыо, высокой реактивнос-
тью и активностью, ускоренным темпом реакций, повышен-
ными эмоциональной возбудимостью и пластичностью, под-
черкнутой экстравертированностью.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97