Один из наших больных следующим
образом высказался по этому поводу: «У медицинской сестры поведение
часто более казенное, чем у врача». С другой стороны, в развитии вза-
имоотношений между медицинской сестрой и больным иногда возника-
ет опасность несоблюдения определенной необходимой дистанции, по-
явления стремления к флирту или к беспомощному сочувствию. Некото-
рые медицинские сестры ухудшают свое положение по отношению
к больным неконтролированной болтливостью и тем самым вносят кон-
фликтные элементы во взаимоотношения между больными. Медицинс-
кая сестра должна уметь проявить понимание трудностей и проблем
больного, но не должна стремиться решать эти проблемы. Гарди реко-
мендует применять следующие методы разговора медицинской сестры
с больным с целью соблюдения выше приведенных принципов:
/. Последнее предложение больного повторить в виде вопроса, на-
пример: «Стало быть, Ваша супруга Вас обидела ?»
2. Задать вопрос, обобщающий все сказанное больным: «Если я не
ошибаюсь, Вы хотите как можно скорее вернуться домой?»
3. Медицинская сестра не высказывается по поводу невыясненных
проблем больного, не посоветовавшись с врачом.
4. Задать отвлеченный вопрос, например, при семейных проблемах
во время болезни: «А кто заботится о детях?»
5. Сказать незаконченную фразу: «А если Вы сейчас вернетесь до-
мой, так...»
252
6. Высказаться непосредственно к проблеме: «Это настолько беспо-
коит Вас, что Вы не можете остаться в больнице?»
7. Завести разговор о том, что является самым близким для больно-
го: дети, семья, работа, привычки.
Гарди далее выделяет отдельные типы медицинских сестер в зависи-
мости от характера и отношения к работе:
1. Практический тип, отличающийся точностью и строгостью, забы-
вающий иногда о человеческой стороне больного. В парадоксальной
форме иногда проявляется, например, в том, что будит спящего больно-
го, чтобы дать ему снотворное.
2. Артистический тип, отличающийся аффектированным поведени-
ем; такая медицинская сестра старается без чувства меры произвести
впечатление на больного, старается быть важной;
3. Нервный тип; такая медицинская сестра часто бывает утомлен-
ной, испытывает ощущение, что ее усилия не признаются, раздражена,
пациенты около нее не чувствуют себя спокойно. Она старается подсоз-
нательно уклониться от некоторых обязанностей, например, из опасения
заразиться. У некоторых таких медицинских сестер имеется опасность
появления зависимости от лекарств (токсикомания), которым она пыта-
ется подавлять и компенсировать свои затруднения.
4. Мужской тип медицинской сестры, крупного телосложения: ре-
шительная, энергичная, самоуверенная, последовательная. Больные ха-
рактеризуют ее поведение как «военное». В благоприятном случае ста-
новится хорошим организатором и успешно воспитывает молодых ме-
дицинских сестер. В неблагоприятном случае такие сестры бывают при-
митивными, агрессивными и деспотичными.
5. Материнский тип медицинской сестры, «милая сестричка», часто
пикнического телосложения.
6. Сестры-специалистки, работающие, например, на электрокардио-
графе, электроэнцефалографе; они иногда имеют чувство превосходства
над медицинскими сестрами, работающими на отделениях; если они
этого не скрывают, то между ними и другим персоналом с чередующи-
мися дежурствами бывают напряженные отношения.
5. Профессиональная психическая деформация
Каждая профессия может способствовать развитию человека и совер-
шенствовать его личные качества на пользу общества. Но профессия мо-
жет также вызывать деформации, деформировать характер человека. Де-
формации могут вызывать в некоторых случаях лишь добродушное под-
шучивание (профессорская забывчивость, рассеяность), но в других слу-
чаях они могут быть предметом иронии, сарказма и сатиры (чиновни-
чий, казенный бюрократизм).
Склонность к профессиональной деформации особенно часто на-
блюдается у определеных профессий, представители которых обладают
трудно контролируемой и трудно ограничиваемой властью. От решений
253
и воли этих людей зависит достоинство, существование, свобода и даже
здоровье и жизнь других людей, как это бывает, например, у учителей,
судей, военнослужащих, работников госбезопасности а также медицинс-
ких работников. Обладание властью приводит к общественной и психи-
ческой деформации особенно в тех случаях, когда отсутствуют действен-
ные обратные связи - общественный контроль, критика и возможность
лишить носителя деформации власти. Порочный круг возникает, если
механизмы контроля и критики в данной системе отсутствуют или они
являются недостаточными и формальными, так что критика и выраже-
ние недовольства приобретают противозаконный, бунтарский характер.
Врач тоже обладает определенной властью над больными, следова-
тельно, он тоже подвержен опасности деформации. По Йоресу, власть
следует использовать только в добрых целях. Профессиональная дефор-
мация развивается, как правило, постепенно из профессиональной адап-
тации.
Профессиональная адаптация является необходимой для медицинс-
кого работника. У врачей, медицинских сестер и вспомогательного пер-
сонала, которые в начале своей профессиональной деятельности очень
бурно переживали все события, тяжело влияющие на психику больных,
например, страдания, смерть больных, операции, кровотечение, про-
явление психических заболеваний и т. д., постепенно развивается опреде-
ленная эмоциональная сопротивляемость. В суровых драматических си-
туациях, когда жизнь больного находится под угрозой, врач скорее всего
научится анализировать и оценивать положение, делать заключения
и действовать. Студенты-медики после нескольких часов или нескольких
дней пребывания в секционном зале выходят из более или менее значи-
тельного психического потрясения, возникшего у них при первом посе-
щении помещения, где находилось много человеческих трупов, и при-
ступают к деловому изучению анатомии. Хотя определенная степень
эмоциональной сопротивляемости необходима и понятна, все же в соз-
нании врачей и медицинских рабочиков навсегда должна сохраниться
способность понимать больного как страдающего человека и уважитель-
но относиться к мертвому телу. Это является необходимой составной
частью не только человеческого но и профессионального уровня врача.
Профессор патологической анатомии медицинского факультета в Брно
Нейман не допускал, чтобы кто-нибудь появлялся в прозекторской в го-
ловном уборе и вел себя так, что это можно было расценивать как неува-
жение к мертвым. Мы приводим этот пример в качестве контраста с те-
ми случаями, когда и живым не оказывается соответствующие уважение
и не всегда щадится их достоинство.
Поведение и некоторые выражения медицинских работников нахо-
дятся на грани профессиональной адаптации и деформации. По Вондра-
чеку, уже на грани с кощунством находятся сравнения, выражающие эле-
ментарные ассоциативные связи и используемые для описания секретов
и экскретов, как например, «тифозный стул в виде горохового супа»,
«холерный стул в виде рисового супа», «гной в виде сметаны», «плевок
в виде малинового желе», «моча в виде черного пива».
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145
образом высказался по этому поводу: «У медицинской сестры поведение
часто более казенное, чем у врача». С другой стороны, в развитии вза-
имоотношений между медицинской сестрой и больным иногда возника-
ет опасность несоблюдения определенной необходимой дистанции, по-
явления стремления к флирту или к беспомощному сочувствию. Некото-
рые медицинские сестры ухудшают свое положение по отношению
к больным неконтролированной болтливостью и тем самым вносят кон-
фликтные элементы во взаимоотношения между больными. Медицинс-
кая сестра должна уметь проявить понимание трудностей и проблем
больного, но не должна стремиться решать эти проблемы. Гарди реко-
мендует применять следующие методы разговора медицинской сестры
с больным с целью соблюдения выше приведенных принципов:
/. Последнее предложение больного повторить в виде вопроса, на-
пример: «Стало быть, Ваша супруга Вас обидела ?»
2. Задать вопрос, обобщающий все сказанное больным: «Если я не
ошибаюсь, Вы хотите как можно скорее вернуться домой?»
3. Медицинская сестра не высказывается по поводу невыясненных
проблем больного, не посоветовавшись с врачом.
4. Задать отвлеченный вопрос, например, при семейных проблемах
во время болезни: «А кто заботится о детях?»
5. Сказать незаконченную фразу: «А если Вы сейчас вернетесь до-
мой, так...»
252
6. Высказаться непосредственно к проблеме: «Это настолько беспо-
коит Вас, что Вы не можете остаться в больнице?»
7. Завести разговор о том, что является самым близким для больно-
го: дети, семья, работа, привычки.
Гарди далее выделяет отдельные типы медицинских сестер в зависи-
мости от характера и отношения к работе:
1. Практический тип, отличающийся точностью и строгостью, забы-
вающий иногда о человеческой стороне больного. В парадоксальной
форме иногда проявляется, например, в том, что будит спящего больно-
го, чтобы дать ему снотворное.
2. Артистический тип, отличающийся аффектированным поведени-
ем; такая медицинская сестра старается без чувства меры произвести
впечатление на больного, старается быть важной;
3. Нервный тип; такая медицинская сестра часто бывает утомлен-
ной, испытывает ощущение, что ее усилия не признаются, раздражена,
пациенты около нее не чувствуют себя спокойно. Она старается подсоз-
нательно уклониться от некоторых обязанностей, например, из опасения
заразиться. У некоторых таких медицинских сестер имеется опасность
появления зависимости от лекарств (токсикомания), которым она пыта-
ется подавлять и компенсировать свои затруднения.
4. Мужской тип медицинской сестры, крупного телосложения: ре-
шительная, энергичная, самоуверенная, последовательная. Больные ха-
рактеризуют ее поведение как «военное». В благоприятном случае ста-
новится хорошим организатором и успешно воспитывает молодых ме-
дицинских сестер. В неблагоприятном случае такие сестры бывают при-
митивными, агрессивными и деспотичными.
5. Материнский тип медицинской сестры, «милая сестричка», часто
пикнического телосложения.
6. Сестры-специалистки, работающие, например, на электрокардио-
графе, электроэнцефалографе; они иногда имеют чувство превосходства
над медицинскими сестрами, работающими на отделениях; если они
этого не скрывают, то между ними и другим персоналом с чередующи-
мися дежурствами бывают напряженные отношения.
5. Профессиональная психическая деформация
Каждая профессия может способствовать развитию человека и совер-
шенствовать его личные качества на пользу общества. Но профессия мо-
жет также вызывать деформации, деформировать характер человека. Де-
формации могут вызывать в некоторых случаях лишь добродушное под-
шучивание (профессорская забывчивость, рассеяность), но в других слу-
чаях они могут быть предметом иронии, сарказма и сатиры (чиновни-
чий, казенный бюрократизм).
Склонность к профессиональной деформации особенно часто на-
блюдается у определеных профессий, представители которых обладают
трудно контролируемой и трудно ограничиваемой властью. От решений
253
и воли этих людей зависит достоинство, существование, свобода и даже
здоровье и жизнь других людей, как это бывает, например, у учителей,
судей, военнослужащих, работников госбезопасности а также медицинс-
ких работников. Обладание властью приводит к общественной и психи-
ческой деформации особенно в тех случаях, когда отсутствуют действен-
ные обратные связи - общественный контроль, критика и возможность
лишить носителя деформации власти. Порочный круг возникает, если
механизмы контроля и критики в данной системе отсутствуют или они
являются недостаточными и формальными, так что критика и выраже-
ние недовольства приобретают противозаконный, бунтарский характер.
Врач тоже обладает определенной властью над больными, следова-
тельно, он тоже подвержен опасности деформации. По Йоресу, власть
следует использовать только в добрых целях. Профессиональная дефор-
мация развивается, как правило, постепенно из профессиональной адап-
тации.
Профессиональная адаптация является необходимой для медицинс-
кого работника. У врачей, медицинских сестер и вспомогательного пер-
сонала, которые в начале своей профессиональной деятельности очень
бурно переживали все события, тяжело влияющие на психику больных,
например, страдания, смерть больных, операции, кровотечение, про-
явление психических заболеваний и т. д., постепенно развивается опреде-
ленная эмоциональная сопротивляемость. В суровых драматических си-
туациях, когда жизнь больного находится под угрозой, врач скорее всего
научится анализировать и оценивать положение, делать заключения
и действовать. Студенты-медики после нескольких часов или нескольких
дней пребывания в секционном зале выходят из более или менее значи-
тельного психического потрясения, возникшего у них при первом посе-
щении помещения, где находилось много человеческих трупов, и при-
ступают к деловому изучению анатомии. Хотя определенная степень
эмоциональной сопротивляемости необходима и понятна, все же в соз-
нании врачей и медицинских рабочиков навсегда должна сохраниться
способность понимать больного как страдающего человека и уважитель-
но относиться к мертвому телу. Это является необходимой составной
частью не только человеческого но и профессионального уровня врача.
Профессор патологической анатомии медицинского факультета в Брно
Нейман не допускал, чтобы кто-нибудь появлялся в прозекторской в го-
ловном уборе и вел себя так, что это можно было расценивать как неува-
жение к мертвым. Мы приводим этот пример в качестве контраста с те-
ми случаями, когда и живым не оказывается соответствующие уважение
и не всегда щадится их достоинство.
Поведение и некоторые выражения медицинских работников нахо-
дятся на грани профессиональной адаптации и деформации. По Вондра-
чеку, уже на грани с кощунством находятся сравнения, выражающие эле-
ментарные ассоциативные связи и используемые для описания секретов
и экскретов, как например, «тифозный стул в виде горохового супа»,
«холерный стул в виде рисового супа», «гной в виде сметаны», «плевок
в виде малинового желе», «моча в виде черного пива».
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145