С целью облегчить работу инструктора по лечебной
физкультуре или медицинской сестры, проводящих гимна
стику с больными, приводим ниже перечень специальных
упражнений для составления комплексов физических
упражнений.

Специальные упражнения лечебной гимнастики,
используемые при переломах костей локтевого сустава

Первая группа упражнений (ориентировочный
срок
5
14
й день после повреждения).

Целевое назначение применяемых движений
улуч
шить условия кровообращения в поврежденной конечно
сти, добиться расслабления мышц, увеличить размах дви
жений в суставе путем использования упражнений облег
ченного характера. Движения проводятся в исходном
положении больного сидя с опорой пораженной верхней
конечности на плоскость стола, при поддержке больной ру
ки здоровой, при опоре плеча и свободно опущенном вниз
предплечье, а также в теплой воде. Улучшение кровооб
ращения достигается движениями в периферических отде
лах конечностей, расслабление мышц руки
покачиванием
в локтевом, лучезапястном суставах и движениями в теп
лой воде, увеличение размаха движений в суставе
по
средством облегчения скольжения предплечья по полиро
ванной панели.

1
е упражнение. И. п.
здоровая рука подведена под
больную. Поднять плечи
вдох; опустить
выдох (3
4
раза).

2
е упражнение . И. п.
здоровая рука подведена под
больную.

Поднять больную руку, полусогнутую в локтевом суста
ве, выше горизонтального уровня и опустить с помощью
здоровой руки (3
4 раза).

3
е упражнение. И. п.
больная рука покоится на сто
ле, предплечье пронировано. Активные движения в луче

Это упражнение выполняется при условии устойчивого поло
жения отломков (особенно при надмыщелковых переломах).

запястном суставе (сгибание, разгибание, отведение, при
ведение кисти) и суставах пальцев (сжимание пальцев в
кулак) (4
6 раз).

4
е упражнение. И. п.
рука на плоскости стола. Ак
тивно сгибать и разгибать руку в локтевом суставе, сколь
зя по панели из пластмассы (4
6 раз).

5
е упражнение. И. п.
рука на плоскости стола. Ак
тивные движения в локтевом суставе с перекатыванием по
гладкой поверхности легкой гимнастической палки, роли
ковой тележки (5
Враз).

6
е упражнение. И. п.
рука на плоскости стола. Пас
сивные движения в локтевом суставе в пределах возмож
ного безболезненного размаха (3
4 раза).

7
е упражнение. И. п.
сидя, плечо опирается на стол
(спинку стула), предплечье свободно опущено вниз. По
качивание кистью, пронация, супинация предплечья, по
качивание в локтевом суставе (по 4
5 упражнений в каж
дом направлении).

Вторая группа упражнений (ориентировочный
срок
3
4
я неделя после травмы).

Ближайшая цель восстановительного лечения
увели
чить размах движений в локтевом суставе путем использо
вания, помимо упражнений, применяемых в ближайшее
время после повреждения, упражнений, способствующих
легкому растягиванию периартикулярных тканей.

Положение больного
сидя, вся рука полностью поко
ится на плоскости стола или плечо опирается, а предплечье
свободно опущено вниз.

Увеличение размаха движений достигается путем ис
пользования инерции груза при покачивании в суставе,
инерции, возникающей при перекатывании роликовой те
лежки, а также путем применения активных упражнений
с помощью и самопомощью.

1
е упражнение. И. п.
сидя, руки опираются на стол,
пальцы переплетены. Сгибание и разгибание в локтевом су
ставе с помощью здоровой руки (4
5 раз).

2
е упражнение. И. п.
опора плеча на спинку стула,
предплечье опущено, отягощение руки грузом (до 500 г).
Используя возникающую инерцию, покачивать руку в лок
тевом суставе: при несколько опущенном плече
разгиба
ние, при приподнятом
сгибание в локтевом суставе (6
8
покачиваний).

3
е упражнение. И. п.
сидя, рука на плоскости из
пластмассы, установленной наклонно, кисть опирается на

роликовую тележку. Активно сгибать и разгибать руку в
локтевом суставе, скользя вниз по плоскости (4
6 раз).

4
е упражнение. И. п.
сидя или стоя лицом к столу;
кисти опираются на палку, лежащую на наклонно установ
ленной панели. Откатывание гимнастической палки вниз
по панели (4
6 раз).

5
е упражнение. И. п.
сидя, с опорой плеч на плоско
сть стола: гимнастическая палка в руках. Разгибать руки
в локтевых суставах, стремясь их вытянуть (3
4 раза).

6
е упражнение. И. п.
рука на поверхности из пласт
массы, под кистью кусок сукна (или другой ткани). <Про
тирание> поверхности из пластмассы круговыми движени
ями руки (по 4
6 циркулярных движений в каждую сто
рону) .

7
е упражнение. И. п.
рука на поверхности стола,
пальцы удерживают гимнастическую палку, свисающую
за край стола, здоровая рука фиксирует плечо больной ру
ки. Раскачивать палку, пронируя и супинируя предплечье
(6
8 раз).

После каждой процедуры лечебной гимнастики, прово
димой на данном этапе лечения, больную руку укладыва
ют на 15
20 минут в положение, способствующее легкому
растягиванию тканей, окружающих локтевой сустав, и
фиксируют в этом положении с помощью двух мешков с
песком.

Третья группа упражнений (ориентировочный
срок
5
6
я неделя после травмы).

Цель проводимого восстановительного лечения
макси
мальное увеличение размаха движений в локтевом суставе
путем применения, помимо упражнений, интенсивно растя
гивающих периартикулярные ткани, также упражне
ний, направленных на укрепление мышц плеча (допусти
мы при условии удовлетворительного объема движения
в нем).

Лечебная гимнастика проводится при положении боль
ного стоя и сидя. Используются упражнения с отягощени
ем конечности грузом (0,5
2 кг).

1
е упражнение. И. п.
стоя, руки согнуты на затыл
ке, пальцы переплетены. Вытягивание рук вверх с последу
ющим сгибанием их на затылок (4
6 раз).

2
е упражнение. И. п.
стоя, с гимнастической палкой
в опущенных вниз руках. Подтягивание палки вверх, со
сгибанием рук в локтях до положения их перед грудью и
возвращение в исходное положение (4
6 раз).

3
е упражнение. И. п.
стоя, придерживаясь руками
на уровне плеч за рейку гимнастической стенки. Отклоне
ние корпуса от гимнастической стенки и возвращение в ис
ходное положение (1
4 раза).

4
е упражнение. И. п.
стоя, руки перед грудью. Пу
тем плавных покачиваний разведение рук в стороны и
возвращение в исходное положение (3
4 раза).

5
е упражнение. И. п.
сидя, плечо больной руки опи
рается на стол, отягощение руки гантелью весом 0,5
1 кг.
Сгибание и разгибание в локтевом суставе (3
5 раз).

6
е упражнение. И. п.
сидя, плечо правой и левой ру
ки опирается на стол. Сгибание и разгибание в локтевом
суставе с отягощением рук медицинболом весом 1
2кг
(3
5 раз).

7
е упражнение. И. п.
сидя, плечо больной руки опи
рается на спинку стула, предплечье опущено вниз, отяго
щение руки грузом 1
2 кг. Разгибание (сгибание) в локте
вом суставе в медленном темпе с кратковременной задерж
кой в положении максимального сгибания
разгибания
(3
5 раз) с учетом характера имеющегося ограничения
подвижности.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103