Каптелик 241
нении которых выгибание корпуса сочетается с увеличе
нием подвижности позвоночника. Ползание с целью кор
рекции кифоза может проводиться в виде <горизонтально
го>, <полуглубокого> и <глубокого> (с опорой на кисти,
на предплечья и на вытянутые руки) в прямом направле
нии. Следует начинать с ползания на четвереньках,
стремясь добиться при этом правильного положения
корпуса.
Более локализованное п интенсивное корригирующее
воздействие на грудной отдел позвоночника окажут уп
ражнения в ползании с низким положением корпуса
(с согнутыми и вытянутыми руками) и <полуглубоком>
и <глубоком> положениях.
Для выработки у ребенка локализованного разгибания
корпуса в верхнегрудном отделе может быть использовано
ползание с подлезанием под гимнастическую палку, удер
живаемую на определенной высоте. Так же, как при ско
лиозе, большое значение в процессе проведения лечебной
гимнастики имеют дыхательные упражнения, симметрич
но расширяющие грудную клетку (например, разведение
рук в стороны). Упражнения, умеренно мобилизующие и
вытягивающие позвоночник, а также упражнения, направ
ленные на растяжение вторично измененного связочно
мы
шечного аппарата позвоночника, должны тесно сочетаться
с упражнениями, укрепляющими мышцы, расположенные
вдоль позвоночника. При податливом позвоночнике физи
ческие упражнения проводятся с целью исправления ки
фоза, а при стойко фиксированной необратимой кифоти
ческой деформации
главным образом для укрепления
мышц спины, улучшения функции дыхания и осанки
больного.
Приводим комплекс упражнений, направленных на кор
рекцию кифозирования позвоночника в начале развития
деформирующего процесса.
Комплекс физических упражнений
при кифотической деформации позвоночника
УПРАЖНЕНИЯ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАСШИРЕНИЮ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ,
СБЛИЖЕНИЮ ЛОПАТОК, ОБЩЕЙ КОРРЕКЦИИ ПОЛОЖЕНИЯ
ПОЗВОНОЧНИКА
1
е упражнение. Построение, равнение, ходьба с дви
жениями рук (круговыми движениями, хлопками над го
ловой, по переменным выносом рук вверх).
24?
2
е упражнение. И. п.
стоя, руки к плечам. ВытяГй
вание рук вверх
вдох, опускание в и. п.
выдох (3
4
раза).
3
е упражнение. И. п. стоя, руки вдоль тела. Отведение
рук назад с легким прогибом в грудном отделе позвоноч
ника и одновременным отставленном ноги назад на песок
вдох; возвращение в и. п.
выдох (3 раза каждой ногой).
4
е упражнение. И. п.
стоя, руки на голове, пальцы
переплетены. Вытягивание рук вверх (<потягивание>) и
возвращение в и. п. (3
4 раза).
5
е упражнение. И. п.
стоя, гимнастическая палка в
опущенных руках. Полуприседание с подниманием рук
вперед до горизонтального уровня и возвращение в и. п.
(4
5 раз).
6
е упражнение. И. п.
стоя, палка на лопатках. На
клон вперед с вытягиванием рук вверх (вынос палки) и
возвращение в и. п. (2
3 раза). Дыхание произвольное.
7
е упражнение. И. п.
стоя, руки перед грудью. Раз
ведение рук в стороны
вдох, возвращение в и. п.
вы
дох (3
4 раза).
УПРАЖНЕНИЯ, УВЕЛИЧИВАЮЩИЕ ПОДВИЖНОСТЬ ГРУДНОГО
ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА, КОРРИГИРУЮЩИЕ КИФОЗ,
УКРЕПЛЯЮЩИЕ МЫШЦЫ СПИНЫ
8
е упражнение. И. п.
лежа на спине, руки вдоль те
ла, ноги полусогнуты. Поднимание таза с переходом в по
ложение <полумост>
вдох, опускание таза
выдох
(3
4 раза).
9
е упражнение. И. п.
лежа на спине, руки согнуты в
локтевых суставах. Прогибание позвоночника в грудном
отделе с опорой на локти
вдох, опускание грудной клет
ки
выдох (4 раза).
10
е упражнение. И. п.
лежа па животе, руки согну
ты в локтевых суставах. Опираясь на предплечья, прогнуть
корпус в грудном отделе
вдох, возвратиться в и. п.
выдох (2
3 раза).
11
е упражнение. И. п.
лежа на животе, руки на по
ясе. Разгибание корпуса с попеременным разгибанием ноги
в тазобедренных суставах
вдох, возвращение в и. п.
выдох (3
4 раза).
12
е упражнение. И. п.
лежа на животе, руки согну
ты в локтевых суставах, фиксируют на лопатках гимнасти
ческую палку. Разгибание корпуса через гимнастическую
палку (2
4 раза). Дыхание произвольное.
16 243
13
е упражнение. И. п.
г стоя на четвереньках. Попере
менное вытягивание левой руки и правой ноги и возвраще
ние в и. п. То же другой ногой и рукой. При вытягивании
руки
вдох (2
3 раза каждой рукой).
14
е упражнение. И. п.
стоя на четвереньках. Сгибая
руки в локтях, прогнуться в грудном отделе позвоночника,
слегка продвинуть корпус вперед, локти выпрямить, воз
вратиться в и. п. (<подлезание>) (3
4 раза). Дыхание
произвольное.
15
е упражнение. И. п.
стоя спиной к гимнастической
стенке, взявшись за рейку на уровне пояса. Наклон кор
пуса вперед с прогибанием в грудном отделе
вдох, воз
вращение в и. п.
выдох (3
4 раза).
16
е упражнение. И. п.
стоя на 4
й рейке гимнасти
ческой стенки, придерживаясь руками за рейку на уровне
плеч. Глубокое приседание с выпрямлением рук (3
4 ра
за) . Дыхание произвольное.
17
е упражнение. И. п.
стоя выпрямившись, спиной к
гимнастической стенке (прислонившись к ней затылком,
лопаточной областью и тазом). Шаг вперед со стремлением
сохранить правильное положение корпуса и возвращение в
и.п.(2
Зраза).
18
е упражнение. И. п.
стоя, руки на поясе, на голо
ве мяч (на ватно
марлевой <баранке>). Ходьба с вытягива
нием рук в стороны и сгибанием их на пояс.
19
е упражнение. И. п.
стоя в двух шеренгах спиной
друг к другу. Броски волейбольного мяча (а затем меди
цинбола весом 1
2 кг) из
за головы партнеру.
20
е упражнение. И. п.
стоя, руки на затылке. Вы
тягивание рук вверх
вдох, опускание в и. п.
выдох
(3
4 раза).
Упражнения лечебной гимнастики, оказывающие стро
го определенное влияние на патологически измененные от
делы позвоночника, должны быть дополнены спортивными
упражнениями. Коррекции кифоза и расширению грудной
клетки способствуют плавание, ходьба на лыжах, игры с
мячом.
Действие физических упражнений закрепляет лечение
положением
укладка больного на живот с клиновидной
подставкой под грудную клетку (рис. 52) и на спину вдоль
гимнастической скамейки с разведенными в сторону рука
ми для растяжения больших грудных мышц. Выравнива
нию положения корпуса при сидении помогает косое рас
положение крышки стола (по типу чертежной доски) под
1
углом 30Ї и несколько отклоненная Назад спинка стула в
пределах 10Ї.
Улучшение функционального состояния растянутых
мышц спины достигается с помощью массажа. Произво
дится массаж длинных мышц спины (вдоль позвоночника),
мышц межлопаточной области. При проведении массажа
Рис. 52. Коррекция кифоза положением на клиновидной под
ставке.
должны быть в первую очередь использованы приемы, на
правленные на укрепление мышц: разминание, глубокое
растирание, поколачивание, интенсивное плоскостное по
глаживание.
В тех случаях, когда у больного резко снижена поддер
живающая способность мышц спины и имеется выражен
ная тенденция к сведению плечевых суставов, целесообраз
но назначать на определенное время реклинатор
приспо
собление, способствующее разведению плечевых суставов.
Назначение мягких лямок (реклинатора) при фиксирован
ной сутулости нецелесообразно, так как кифоз, становясь
внешне менее заметным (<прикрытый> сведенными лопат
ками), фактически сохраняется.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103
нении которых выгибание корпуса сочетается с увеличе
нием подвижности позвоночника. Ползание с целью кор
рекции кифоза может проводиться в виде <горизонтально
го>, <полуглубокого> и <глубокого> (с опорой на кисти,
на предплечья и на вытянутые руки) в прямом направле
нии. Следует начинать с ползания на четвереньках,
стремясь добиться при этом правильного положения
корпуса.
Более локализованное п интенсивное корригирующее
воздействие на грудной отдел позвоночника окажут уп
ражнения в ползании с низким положением корпуса
(с согнутыми и вытянутыми руками) и <полуглубоком>
и <глубоком> положениях.
Для выработки у ребенка локализованного разгибания
корпуса в верхнегрудном отделе может быть использовано
ползание с подлезанием под гимнастическую палку, удер
живаемую на определенной высоте. Так же, как при ско
лиозе, большое значение в процессе проведения лечебной
гимнастики имеют дыхательные упражнения, симметрич
но расширяющие грудную клетку (например, разведение
рук в стороны). Упражнения, умеренно мобилизующие и
вытягивающие позвоночник, а также упражнения, направ
ленные на растяжение вторично измененного связочно
мы
шечного аппарата позвоночника, должны тесно сочетаться
с упражнениями, укрепляющими мышцы, расположенные
вдоль позвоночника. При податливом позвоночнике физи
ческие упражнения проводятся с целью исправления ки
фоза, а при стойко фиксированной необратимой кифоти
ческой деформации
главным образом для укрепления
мышц спины, улучшения функции дыхания и осанки
больного.
Приводим комплекс упражнений, направленных на кор
рекцию кифозирования позвоночника в начале развития
деформирующего процесса.
Комплекс физических упражнений
при кифотической деформации позвоночника
УПРАЖНЕНИЯ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАСШИРЕНИЮ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ,
СБЛИЖЕНИЮ ЛОПАТОК, ОБЩЕЙ КОРРЕКЦИИ ПОЛОЖЕНИЯ
ПОЗВОНОЧНИКА
1
е упражнение. Построение, равнение, ходьба с дви
жениями рук (круговыми движениями, хлопками над го
ловой, по переменным выносом рук вверх).
24?
2
е упражнение. И. п.
стоя, руки к плечам. ВытяГй
вание рук вверх
вдох, опускание в и. п.
выдох (3
4
раза).
3
е упражнение. И. п. стоя, руки вдоль тела. Отведение
рук назад с легким прогибом в грудном отделе позвоноч
ника и одновременным отставленном ноги назад на песок
вдох; возвращение в и. п.
выдох (3 раза каждой ногой).
4
е упражнение. И. п.
стоя, руки на голове, пальцы
переплетены. Вытягивание рук вверх (<потягивание>) и
возвращение в и. п. (3
4 раза).
5
е упражнение. И. п.
стоя, гимнастическая палка в
опущенных руках. Полуприседание с подниманием рук
вперед до горизонтального уровня и возвращение в и. п.
(4
5 раз).
6
е упражнение. И. п.
стоя, палка на лопатках. На
клон вперед с вытягиванием рук вверх (вынос палки) и
возвращение в и. п. (2
3 раза). Дыхание произвольное.
7
е упражнение. И. п.
стоя, руки перед грудью. Раз
ведение рук в стороны
вдох, возвращение в и. п.
вы
дох (3
4 раза).
УПРАЖНЕНИЯ, УВЕЛИЧИВАЮЩИЕ ПОДВИЖНОСТЬ ГРУДНОГО
ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА, КОРРИГИРУЮЩИЕ КИФОЗ,
УКРЕПЛЯЮЩИЕ МЫШЦЫ СПИНЫ
8
е упражнение. И. п.
лежа на спине, руки вдоль те
ла, ноги полусогнуты. Поднимание таза с переходом в по
ложение <полумост>
вдох, опускание таза
выдох
(3
4 раза).
9
е упражнение. И. п.
лежа на спине, руки согнуты в
локтевых суставах. Прогибание позвоночника в грудном
отделе с опорой на локти
вдох, опускание грудной клет
ки
выдох (4 раза).
10
е упражнение. И. п.
лежа па животе, руки согну
ты в локтевых суставах. Опираясь на предплечья, прогнуть
корпус в грудном отделе
вдох, возвратиться в и. п.
выдох (2
3 раза).
11
е упражнение. И. п.
лежа на животе, руки на по
ясе. Разгибание корпуса с попеременным разгибанием ноги
в тазобедренных суставах
вдох, возвращение в и. п.
выдох (3
4 раза).
12
е упражнение. И. п.
лежа на животе, руки согну
ты в локтевых суставах, фиксируют на лопатках гимнасти
ческую палку. Разгибание корпуса через гимнастическую
палку (2
4 раза). Дыхание произвольное.
16 243
13
е упражнение. И. п.
г стоя на четвереньках. Попере
менное вытягивание левой руки и правой ноги и возвраще
ние в и. п. То же другой ногой и рукой. При вытягивании
руки
вдох (2
3 раза каждой рукой).
14
е упражнение. И. п.
стоя на четвереньках. Сгибая
руки в локтях, прогнуться в грудном отделе позвоночника,
слегка продвинуть корпус вперед, локти выпрямить, воз
вратиться в и. п. (<подлезание>) (3
4 раза). Дыхание
произвольное.
15
е упражнение. И. п.
стоя спиной к гимнастической
стенке, взявшись за рейку на уровне пояса. Наклон кор
пуса вперед с прогибанием в грудном отделе
вдох, воз
вращение в и. п.
выдох (3
4 раза).
16
е упражнение. И. п.
стоя на 4
й рейке гимнасти
ческой стенки, придерживаясь руками за рейку на уровне
плеч. Глубокое приседание с выпрямлением рук (3
4 ра
за) . Дыхание произвольное.
17
е упражнение. И. п.
стоя выпрямившись, спиной к
гимнастической стенке (прислонившись к ней затылком,
лопаточной областью и тазом). Шаг вперед со стремлением
сохранить правильное положение корпуса и возвращение в
и.п.(2
Зраза).
18
е упражнение. И. п.
стоя, руки на поясе, на голо
ве мяч (на ватно
марлевой <баранке>). Ходьба с вытягива
нием рук в стороны и сгибанием их на пояс.
19
е упражнение. И. п.
стоя в двух шеренгах спиной
друг к другу. Броски волейбольного мяча (а затем меди
цинбола весом 1
2 кг) из
за головы партнеру.
20
е упражнение. И. п.
стоя, руки на затылке. Вы
тягивание рук вверх
вдох, опускание в и. п.
выдох
(3
4 раза).
Упражнения лечебной гимнастики, оказывающие стро
го определенное влияние на патологически измененные от
делы позвоночника, должны быть дополнены спортивными
упражнениями. Коррекции кифоза и расширению грудной
клетки способствуют плавание, ходьба на лыжах, игры с
мячом.
Действие физических упражнений закрепляет лечение
положением
укладка больного на живот с клиновидной
подставкой под грудную клетку (рис. 52) и на спину вдоль
гимнастической скамейки с разведенными в сторону рука
ми для растяжения больших грудных мышц. Выравнива
нию положения корпуса при сидении помогает косое рас
положение крышки стола (по типу чертежной доски) под
1
углом 30Ї и несколько отклоненная Назад спинка стула в
пределах 10Ї.
Улучшение функционального состояния растянутых
мышц спины достигается с помощью массажа. Произво
дится массаж длинных мышц спины (вдоль позвоночника),
мышц межлопаточной области. При проведении массажа
Рис. 52. Коррекция кифоза положением на клиновидной под
ставке.
должны быть в первую очередь использованы приемы, на
правленные на укрепление мышц: разминание, глубокое
растирание, поколачивание, интенсивное плоскостное по
глаживание.
В тех случаях, когда у больного резко снижена поддер
живающая способность мышц спины и имеется выражен
ная тенденция к сведению плечевых суставов, целесообраз
но назначать на определенное время реклинатор
приспо
собление, способствующее разведению плечевых суставов.
Назначение мягких лямок (реклинатора) при фиксирован
ной сутулости нецелесообразно, так как кифоз, становясь
внешне менее заметным (<прикрытый> сведенными лопат
ками), фактически сохраняется.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103