При ослаблении или повреждении связоч
ного аппарата сухожилие провисает, и в связи с этим рез
ко снижается величина развиваемого мышцей усилия, за
трудняется возможность изолированного движения в одном
суставе. Определенную функциональную роль играют
<блоки>
утолщения суставной сумки в местах перегиба
сухожилия (под. головками пястных костей), определяю
щие передачу силы тяги мышц при различных положениях
пальцев. Координированная функция пальцев и возмож
ность дифференцировать различные предметы по размеру
и форме при совершении работы рукой определяется су
ставно
мышечным чувством (стереогнозом) и восприятия
ми, поступающими от тонко организованного рецептор
ного аппарата кожи ладонной поверхности пальцев. Кор
рекции движений, совершаемых пальцами в ходе выполне
ния различной работы, способствуют обратные (афферент
ные) импульсы, возникающие в результате соприкоснове
ния пальцев с поверхностью различных по плотности, фор
ме и размеру предметов.
Позвоночник несет функцию опоры, смягчает толч
ки, возникающие при ходьбе, беге, прыжках, участвует
в движениях тела. Амортизацию сотрясения, возникающе
го при вертикальном положении тела, обеспечивают меж
позвонковые хрящи (диски) и существующие в норме фи
зиологические кривизны позвоночника: шейный и пояс
ничный лордозы (изгиб кпереди) и грудной и крестцово
копчиковый кифозы (изгибы кзади). Сочленения между
отдельными позвонками позволяют производить следую
щие движения: сгибание
разгибание позвоночника, бо
ковые наклоны, повороты, кружение туловищем. В норме
наиболее подвижен поясничный отдел позвоночника.
Сгибание туловища вперед осуществляется с одновре
менным участием наружных и внутренних косых мышц,
прямых мышц и пояснично
подвздошных; боковые накло
ны позвоночника определяются сокращением косых мышц
и прямой той же стороны, а повороты
сокращением всех
мышц туловища, волокна которых расположены косо, и
в первую очередь мышц ротаторов позвоночника и наруж
ных косых мышц живота. Разгибание туловища осущест
вляется длинными мышцами спины. Следует отметить, что
функциональные возможности длинных мышц спины мо
гут быть лучше выявлены при разгибании позвоночника
из несколько согнутого положения (в связи с отдалением
точек прикрепления мышцы). Выраженность физиологи
ческих изгибов позвоночника зависит в первую очередь от
положения плечевого и тазового пояса: сближение плече
вых суставов, отдаление лопаток от грудной клетки и по
звоночника способствуют развитию сутулости; увеличение
наклона таза ведет к увеличению глубины поясничного
лордоза. Существенное влияние на физиологические кри
визны позвоночника оказывает соотношение в силе тяги
мышц живота и спины. Выносливость позвоночника к ста
тической нагрузке в значительной степени определяется
состоянием его связочно
мышечного аппарата. Мышцы,
прикрепляющиеся в области позвоночника, грудной клетки
Рис. 2. Схема баланси
рования таза на голов
ках бедренных костей и
направление тяги мышц.
и перекидывающиеся на таз, служат как йы растяжкаМи,
поддерживающими вертикальное положение позвоночника.
Особенно выражено влияние на Позвоночник наружных ко
сых мышц живота в связи с широкой зоной прикрепления,
определяющей момент силы костного рычага и направле
ние тяги. Одностороннее напряжение наружной косой
мышцы ведет к флексии позвоноч
ника в ту же сторону и повороту
в противоположном направлении.
Клиническая практика (опыт ле
чения больных полиомиелитом)
показывает, что при ослаблении
тяги одной из мышц создаются ус
ловия для формирования сколио
за с выпуклостью в сторону пора
женной мышцы и торсией позво
ночника. Положение позвоночни
ка, плечевого, тазового пояса, ниж
них конечностей определяет осан
ку. Укрепляя определенные мы
шечные группы, оказывающие
влияние на положение плечевого
пояса, таза, позвоночника (фикса
торы лопаток, длинные мышцы
спины, мышцы живота), выраба
тывая стереотип правильного по
ложения тела, можно изменить,
улучшить осанку.
Большое значение в сохранении правильной осанки при
стоянии и ходьбе имеет также положение тазового по
яса. В норме таз наклонен вперед, образует угол 50Ї с го
ризонтальной плоскостью и может быть сравнен с двупле
чим рычагом с точкой опоры в области головок бедренных
костей, на которых он может балансировать (рис. 2). На
заднее более длинное плечо рычага действует вес тулови
ща и группа мышц, начинающаяся в области задней по
верхности крестца, задне
наружной поверхности подвздош
ной кости и седалищного бугра (большая ягодичная мыш
ца, группа сгибателей коленного сустава), на переднее
.
мышцы, начинающиеся в области передней поверхности
подвздошных костей, передне
верхней и передне
нижней
остей подвздошных костей, лобковой кости (пояснично
подвздошная, прямая мышца, портняжная, гребешковая,
часть приводящих мышц бедра).
Определенную роль в балансе таза играют также мып1
цы брюшного пресса, напряжение которых препятствует
увеличению угла наклона таза. При недостаточности яго
дичных мышц, мышц задней поверхности бедер и живота
момент вращающей силы переднего плеча преобладает, что
находит выражение в увеличении угла наклона таза (до
60Ї и более) и углублении в связи с этим поясничного лор
доза. При стоянии на одной ноге и ходьбе таз балансирует
во фронтальной плоскости на одной головке бедра. В этом
случае таз удерживается в равновесии благодаря действию
ва более короткое плечо рычага средней и малой ягодич
ных мышц. При недостаточной функции этих мышц (на
пример, при смещении головки бедра кверху при вывихе
ее, при парезе этих мышц) отмечается раскачивание таза
при ходьбе. В последнем случае для сохранения проекции
линии тяжести тела в пределах площади опоры больной
вынужден наклонить корпус в сторону опорной ноги, что
сказывается определенным образом на походке (возникает
так называемая утиная походка).
Характерной функциональной особенностью нижних
конечностей является участие в опоре и передвиже
нии (стоянии, ходьбе, беге). В тазобедренном суставе, ша
ровидном по форме, осуществляется сгибание (в объеме
120
130Ї), разгибание (в объеме 15Ї), отведение (в объ
еме 30
40Ї), приведение (в объеме 30Ї), ротация внутрь
(в объеме 40
50Ї), ротация наружу (в объеме 60Ї) и кру
говое движение. Движения в тазобедренном суставе про
изводятся при участии следующих основных мышц. Сги
бание обусловлено функцией прямой мышцы бедра, порт
няжной, подвздошно
поясничной, натягивающей широкую
фасцию бедра, разгибание
функцией большой ягодичной
мышцы, группы сгибателей коленного сустава (располо
женной на задней поверхности бедра), отведение
функ
цией средней и малой ягодичных мышц, мышцы, натяги
вающей широкую фасцию, приведение
функцией груп
пы приводящих мышц бедра, ротация внутрь
функцией
передних пучков средней и малой ягодичных мышц, а ро
тация наружу
функцией <трехглавого ротатора>
двух
мышц
близнецов и внутренней запирательной, а также
квадратной мышцы бедра.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103
ного аппарата сухожилие провисает, и в связи с этим рез
ко снижается величина развиваемого мышцей усилия, за
трудняется возможность изолированного движения в одном
суставе. Определенную функциональную роль играют
<блоки>
утолщения суставной сумки в местах перегиба
сухожилия (под. головками пястных костей), определяю
щие передачу силы тяги мышц при различных положениях
пальцев. Координированная функция пальцев и возмож
ность дифференцировать различные предметы по размеру
и форме при совершении работы рукой определяется су
ставно
мышечным чувством (стереогнозом) и восприятия
ми, поступающими от тонко организованного рецептор
ного аппарата кожи ладонной поверхности пальцев. Кор
рекции движений, совершаемых пальцами в ходе выполне
ния различной работы, способствуют обратные (афферент
ные) импульсы, возникающие в результате соприкоснове
ния пальцев с поверхностью различных по плотности, фор
ме и размеру предметов.
Позвоночник несет функцию опоры, смягчает толч
ки, возникающие при ходьбе, беге, прыжках, участвует
в движениях тела. Амортизацию сотрясения, возникающе
го при вертикальном положении тела, обеспечивают меж
позвонковые хрящи (диски) и существующие в норме фи
зиологические кривизны позвоночника: шейный и пояс
ничный лордозы (изгиб кпереди) и грудной и крестцово
копчиковый кифозы (изгибы кзади). Сочленения между
отдельными позвонками позволяют производить следую
щие движения: сгибание
разгибание позвоночника, бо
ковые наклоны, повороты, кружение туловищем. В норме
наиболее подвижен поясничный отдел позвоночника.
Сгибание туловища вперед осуществляется с одновре
менным участием наружных и внутренних косых мышц,
прямых мышц и пояснично
подвздошных; боковые накло
ны позвоночника определяются сокращением косых мышц
и прямой той же стороны, а повороты
сокращением всех
мышц туловища, волокна которых расположены косо, и
в первую очередь мышц ротаторов позвоночника и наруж
ных косых мышц живота. Разгибание туловища осущест
вляется длинными мышцами спины. Следует отметить, что
функциональные возможности длинных мышц спины мо
гут быть лучше выявлены при разгибании позвоночника
из несколько согнутого положения (в связи с отдалением
точек прикрепления мышцы). Выраженность физиологи
ческих изгибов позвоночника зависит в первую очередь от
положения плечевого и тазового пояса: сближение плече
вых суставов, отдаление лопаток от грудной клетки и по
звоночника способствуют развитию сутулости; увеличение
наклона таза ведет к увеличению глубины поясничного
лордоза. Существенное влияние на физиологические кри
визны позвоночника оказывает соотношение в силе тяги
мышц живота и спины. Выносливость позвоночника к ста
тической нагрузке в значительной степени определяется
состоянием его связочно
мышечного аппарата. Мышцы,
прикрепляющиеся в области позвоночника, грудной клетки
Рис. 2. Схема баланси
рования таза на голов
ках бедренных костей и
направление тяги мышц.
и перекидывающиеся на таз, служат как йы растяжкаМи,
поддерживающими вертикальное положение позвоночника.
Особенно выражено влияние на Позвоночник наружных ко
сых мышц живота в связи с широкой зоной прикрепления,
определяющей момент силы костного рычага и направле
ние тяги. Одностороннее напряжение наружной косой
мышцы ведет к флексии позвоноч
ника в ту же сторону и повороту
в противоположном направлении.
Клиническая практика (опыт ле
чения больных полиомиелитом)
показывает, что при ослаблении
тяги одной из мышц создаются ус
ловия для формирования сколио
за с выпуклостью в сторону пора
женной мышцы и торсией позво
ночника. Положение позвоночни
ка, плечевого, тазового пояса, ниж
них конечностей определяет осан
ку. Укрепляя определенные мы
шечные группы, оказывающие
влияние на положение плечевого
пояса, таза, позвоночника (фикса
торы лопаток, длинные мышцы
спины, мышцы живота), выраба
тывая стереотип правильного по
ложения тела, можно изменить,
улучшить осанку.
Большое значение в сохранении правильной осанки при
стоянии и ходьбе имеет также положение тазового по
яса. В норме таз наклонен вперед, образует угол 50Ї с го
ризонтальной плоскостью и может быть сравнен с двупле
чим рычагом с точкой опоры в области головок бедренных
костей, на которых он может балансировать (рис. 2). На
заднее более длинное плечо рычага действует вес тулови
ща и группа мышц, начинающаяся в области задней по
верхности крестца, задне
наружной поверхности подвздош
ной кости и седалищного бугра (большая ягодичная мыш
ца, группа сгибателей коленного сустава), на переднее
.
мышцы, начинающиеся в области передней поверхности
подвздошных костей, передне
верхней и передне
нижней
остей подвздошных костей, лобковой кости (пояснично
подвздошная, прямая мышца, портняжная, гребешковая,
часть приводящих мышц бедра).
Определенную роль в балансе таза играют также мып1
цы брюшного пресса, напряжение которых препятствует
увеличению угла наклона таза. При недостаточности яго
дичных мышц, мышц задней поверхности бедер и живота
момент вращающей силы переднего плеча преобладает, что
находит выражение в увеличении угла наклона таза (до
60Ї и более) и углублении в связи с этим поясничного лор
доза. При стоянии на одной ноге и ходьбе таз балансирует
во фронтальной плоскости на одной головке бедра. В этом
случае таз удерживается в равновесии благодаря действию
ва более короткое плечо рычага средней и малой ягодич
ных мышц. При недостаточной функции этих мышц (на
пример, при смещении головки бедра кверху при вывихе
ее, при парезе этих мышц) отмечается раскачивание таза
при ходьбе. В последнем случае для сохранения проекции
линии тяжести тела в пределах площади опоры больной
вынужден наклонить корпус в сторону опорной ноги, что
сказывается определенным образом на походке (возникает
так называемая утиная походка).
Характерной функциональной особенностью нижних
конечностей является участие в опоре и передвиже
нии (стоянии, ходьбе, беге). В тазобедренном суставе, ша
ровидном по форме, осуществляется сгибание (в объеме
120
130Ї), разгибание (в объеме 15Ї), отведение (в объ
еме 30
40Ї), приведение (в объеме 30Ї), ротация внутрь
(в объеме 40
50Ї), ротация наружу (в объеме 60Ї) и кру
говое движение. Движения в тазобедренном суставе про
изводятся при участии следующих основных мышц. Сги
бание обусловлено функцией прямой мышцы бедра, порт
няжной, подвздошно
поясничной, натягивающей широкую
фасцию бедра, разгибание
функцией большой ягодичной
мышцы, группы сгибателей коленного сустава (располо
женной на задней поверхности бедра), отведение
функ
цией средней и малой ягодичных мышц, мышцы, натяги
вающей широкую фасцию, приведение
функцией груп
пы приводящих мышц бедра, ротация внутрь
функцией
передних пучков средней и малой ягодичных мышц, а ро
тация наружу
функцией <трехглавого ротатора>
двух
мышц
близнецов и внутренней запирательной, а также
квадратной мышцы бедра.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103