Помимо мышц, несущих основ
ную функцию, в движениях в тазобедренном суставе при
нимают участие также и другие мышцы.
В процессе проведения лечебной гимнастики часто
имеется необходимость исключить или снизить работу
Шлпщы
синергиста. Например, сгибание в тазобедренном
суставе может производиться при участии прямой мышцы
бедра и пояснично
подвздошной мышцы; зная, что начало
движения обеспечивается главным образом функцией пря
мой головки четырехглавой мышцы, а движение за преде
лы прямого угла осуществляется преимущественно пояс
нично
подвздошной мышцей, можно расчленить работу
этих мышц. Участие в разгибании в тазобедренном суставе
полусухожильной, полуперепончатой и двуглавой мышц
может быть уменьшено путем сгибания ноги в коленном
суставе. В коленном суставе возможно сгибание и разги
бание (в объеме 130
135Ї), а при согнутом коленном су
ставе допустима, кроме того, пронация, супинация (в объ
еме 40
50Ї) и с1гсшпс1исио голени в объеме 30Ї.
Движение в коленном суставе в связи с отсутствием
полной конгруэнтности между плоской суставной поверх
ностью болылеберцовой кости и закругленной эллипсоид
ной сочленовной поверхностью мыщелков бедра сложное
по форме и осуществляется по параболе. Помимо сгиба
ния в коленном суставе, происходит известная степень
скольжения большеберцовой кости по суставной поверхно
сти бедренной кости. Сгибание в коленном суставе совер
шается в основном двусуставными мышцами
полусухо
жильной, полуперепончатой, двуглавой и икроножной (при
фиксированной на поверхности почвы стопе), разгиба
ние
четырехглавой мышцей бедра. Соотношение в силе
между группой разгибателей и сгибателей коленного су
става 3:1.
К мышцам, супинирующим голень и ротирующим ее
наружу, относят (З
гаавег, 1917) двуглавую мышцу,
к мышцам, пронирующим голень (ротирующим внутрь),
портняжную, полусухожильную, полуперепончатую и под
коленную. Боковое смещение большеберцовой кости по от
ношению к бедренной, а также смещение ее в переднем
или заднем направлении в норме отсутствуют и служат
признаком неполноценности связочного аппарата. Движе
ния, производимые стопой: сгибание и разгибание (подош
венное и тыльное сгибание), пронация и супинация (пово
рот подошвенной поверхностью кнаружи и кнутри), приве
дение и отведение
складываются из движений, осущест
вляемых в двух суставах
голеностопном и таранно
пя
точно
ладьевидном. В первом более выражено движение в
сагиттальной плоскости и при опущенном носке. Возмож
но, кроме того, приведение и отведение стопы (когда в вил
1ке располагается более узкая задняя часть блока таранной
Скости). Объем сгибания 30
45Ї, разгибания 25
30Ї, су
ёцинации с приведением 30Ї, пронации с отведением 15Ї.
Последние два движения более тесно связаны между собой.
">Ц Разгибателями стопы являются передняя болылеберцо
Й вая мышца, длинный разгибатель 1 пальца и общий длин
1 шли разгибатель пальцев, сгибателями
трехглавая мыш
йда голени, задняя большеберцовая, длинный сгибатель
йй: 1 пальца, длинный сгибатель пальцев, малоберцовые мыш
Ж"ЦЫ. Из группы мышц, осуществляющих тыльное сгибание,
<
"наибольшей силой обладает передняя большеберцовая
Ц мышца (по НйЬвсЬег, II, 13% силы всех мышц голени), из
1
1 группы мышц, определяющих подошвенное сгибание,
.Ц
трехглавая мышца голени (50,28% силы мышц голени).
::1
Силовое соотношение между группой подошвенных и тыль
й
ных сгибателей стопы 7 : 1.
"
Супинация стопы осуществляется трехглавой мышцей
.Ж
голени, задней большеберцовой, общим длинным сгибате
.
дем пальцев, пронация
малоберцовыми мышцами, об
1
: щим длинным разгибателем пальцев. Группа мышц, супи
Щ" пирующих стопу, обладает большей силой.
1
. По строению стопу сравнивают со сводом (рис. 3, а).
йразличают продольный свод, образованный рядом костей,
расположенных в направлении от пяточной кости к кон
.
Ц
цам пальцев, и поперечный свод в области переднего от
.
"дела стопы. Сводчатое строение стопы определяет ее проч
ность. Стопа, кроме того, по форме напоминает отрезок
ЯЙ изогнутой пружинящей спирали (рис. 3, б). Спиралеоб
разная форма обеспечивает Динамическую функцию сто
.
: пы, ее рессорные свойства. Сухожилие задней болылебер
,
~ цовой мышцы вместе со связочным аппаратом играет
Я"\ большую роль в укреплении сводов стопы. Мощна1Я длин
\
ная продольная связка носит название продольной затяж
ки, а сухожилие длинной малоберцовой мышцы, пересека
ющее стопу в поперечном направлении,
поперечной за
тяжки свода. Напряжение связочного аппарата подошвен
ной поверхности стопы регулируется мышечной тягой.
>, Большое значение в сохранении нормальной высоты
сводов стопы и поддержании ее спиралеобразной формы
имеет деятельность мышц, супинирующих стопу (среди
них в первую очередь задней большеберцовой мышцы, су
хожилие которой, прикрепляясь к нескольким костям сто
пы, сближает их), и длинной малоберцовой мышцы, функ
ция которой лучше осуществляется при известной степени
напряжения передней болылеберцовой мышцы. Благодаря
напряжению названных мышц супинируется пяточная
кость и пронируется передний отдел стопы что обеспечи
вает ее торсию (скручивание) и углубление продольного
и поперечного сводов. Напряжение сухожилий сгибателей
Рис. 3. Схематическое изображение сводчатого (а)
и спиралеобразного (б) строения стопы.
пальцев (длинного сгибателя большого пальца, длинного
и короткого сгибателей пальцев), служащих как бы рас
тяжкой между пяточной костью и пальцами и сближаю
щих передний и задний отрезки дуги продольного свода,
мешает развитию плоскостопия.
Перичисленные биомеханические особенности опреде
ляют выносливость стопы к нагрузке весом тела, дают
возможность лучше приспосабливать стопу к неровностям
почвы и смягчать толчки. В процессе нагрузки на нижние
конечности высота продольного свода меняется (по данным
М. О. Фридланда, она меньше к концу дня). Основной ди
намической функцией нижних конечностей является пе
редвижение туловища в пространстве. Процесс ходьбы вы
ражается в ритмически повторяющихся фазных движени
ях нижних конечностей
опорная и переносная фазы.
Последовательными движениями нижних конечностей при
ходьбе является толчок носком ноги, вынос согнутой ноги
вперед, опора на пятку и перекат стопы (аналогичные дви
жения повторяются симметричной нижней конечностью).
При ходьбе в процессе попеременной опоры на левую и
правую ногу одна нога является опорной, другая
сво
бодной.
Ходьба представляет собой как бы ряд последователь
ных стремлений тела к падению вперед: вместе с наклоном
тела нога выносится в парасагиттальной плоскости вперед
и своевременно его подпирает. Движения нижними конеч
ностями при ходьбе сопровождаются синхронными движе
ниями рук и балансированием туловища: тело смещается
вверх и вниз в пределах 3
4 см и в стороны на 1
2 см
(Г. Ф. Иванов, 1935).
Совокупность этих данных выражает индивидуальность
походки. Особенность походки определяется как анатоми
ческими предпосылками (например, изменением формы
шеечно
диафизарного угла бедренной кости), так и при
вычкой ходить различно устанавливая ноги.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103
ную функцию, в движениях в тазобедренном суставе при
нимают участие также и другие мышцы.
В процессе проведения лечебной гимнастики часто
имеется необходимость исключить или снизить работу
Шлпщы
синергиста. Например, сгибание в тазобедренном
суставе может производиться при участии прямой мышцы
бедра и пояснично
подвздошной мышцы; зная, что начало
движения обеспечивается главным образом функцией пря
мой головки четырехглавой мышцы, а движение за преде
лы прямого угла осуществляется преимущественно пояс
нично
подвздошной мышцей, можно расчленить работу
этих мышц. Участие в разгибании в тазобедренном суставе
полусухожильной, полуперепончатой и двуглавой мышц
может быть уменьшено путем сгибания ноги в коленном
суставе. В коленном суставе возможно сгибание и разги
бание (в объеме 130
135Ї), а при согнутом коленном су
ставе допустима, кроме того, пронация, супинация (в объ
еме 40
50Ї) и с1гсшпс1исио голени в объеме 30Ї.
Движение в коленном суставе в связи с отсутствием
полной конгруэнтности между плоской суставной поверх
ностью болылеберцовой кости и закругленной эллипсоид
ной сочленовной поверхностью мыщелков бедра сложное
по форме и осуществляется по параболе. Помимо сгиба
ния в коленном суставе, происходит известная степень
скольжения большеберцовой кости по суставной поверхно
сти бедренной кости. Сгибание в коленном суставе совер
шается в основном двусуставными мышцами
полусухо
жильной, полуперепончатой, двуглавой и икроножной (при
фиксированной на поверхности почвы стопе), разгиба
ние
четырехглавой мышцей бедра. Соотношение в силе
между группой разгибателей и сгибателей коленного су
става 3:1.
К мышцам, супинирующим голень и ротирующим ее
наружу, относят (З
гаавег, 1917) двуглавую мышцу,
к мышцам, пронирующим голень (ротирующим внутрь),
портняжную, полусухожильную, полуперепончатую и под
коленную. Боковое смещение большеберцовой кости по от
ношению к бедренной, а также смещение ее в переднем
или заднем направлении в норме отсутствуют и служат
признаком неполноценности связочного аппарата. Движе
ния, производимые стопой: сгибание и разгибание (подош
венное и тыльное сгибание), пронация и супинация (пово
рот подошвенной поверхностью кнаружи и кнутри), приве
дение и отведение
складываются из движений, осущест
вляемых в двух суставах
голеностопном и таранно
пя
точно
ладьевидном. В первом более выражено движение в
сагиттальной плоскости и при опущенном носке. Возмож
но, кроме того, приведение и отведение стопы (когда в вил
1ке располагается более узкая задняя часть блока таранной
Скости). Объем сгибания 30
45Ї, разгибания 25
30Ї, су
ёцинации с приведением 30Ї, пронации с отведением 15Ї.
Последние два движения более тесно связаны между собой.
">Ц Разгибателями стопы являются передняя болылеберцо
Й вая мышца, длинный разгибатель 1 пальца и общий длин
1 шли разгибатель пальцев, сгибателями
трехглавая мыш
йда голени, задняя большеберцовая, длинный сгибатель
йй: 1 пальца, длинный сгибатель пальцев, малоберцовые мыш
Ж"ЦЫ. Из группы мышц, осуществляющих тыльное сгибание,
<
"наибольшей силой обладает передняя большеберцовая
Ц мышца (по НйЬвсЬег, II, 13% силы всех мышц голени), из
1
1 группы мышц, определяющих подошвенное сгибание,
.Ц
трехглавая мышца голени (50,28% силы мышц голени).
::1
Силовое соотношение между группой подошвенных и тыль
й
ных сгибателей стопы 7 : 1.
"
Супинация стопы осуществляется трехглавой мышцей
.Ж
голени, задней большеберцовой, общим длинным сгибате
.
дем пальцев, пронация
малоберцовыми мышцами, об
1
: щим длинным разгибателем пальцев. Группа мышц, супи
Щ" пирующих стопу, обладает большей силой.
1
. По строению стопу сравнивают со сводом (рис. 3, а).
йразличают продольный свод, образованный рядом костей,
расположенных в направлении от пяточной кости к кон
.
Ц
цам пальцев, и поперечный свод в области переднего от
.
"дела стопы. Сводчатое строение стопы определяет ее проч
ность. Стопа, кроме того, по форме напоминает отрезок
ЯЙ изогнутой пружинящей спирали (рис. 3, б). Спиралеоб
разная форма обеспечивает Динамическую функцию сто
.
: пы, ее рессорные свойства. Сухожилие задней болылебер
,
~ цовой мышцы вместе со связочным аппаратом играет
Я"\ большую роль в укреплении сводов стопы. Мощна1Я длин
\
ная продольная связка носит название продольной затяж
ки, а сухожилие длинной малоберцовой мышцы, пересека
ющее стопу в поперечном направлении,
поперечной за
тяжки свода. Напряжение связочного аппарата подошвен
ной поверхности стопы регулируется мышечной тягой.
>, Большое значение в сохранении нормальной высоты
сводов стопы и поддержании ее спиралеобразной формы
имеет деятельность мышц, супинирующих стопу (среди
них в первую очередь задней большеберцовой мышцы, су
хожилие которой, прикрепляясь к нескольким костям сто
пы, сближает их), и длинной малоберцовой мышцы, функ
ция которой лучше осуществляется при известной степени
напряжения передней болылеберцовой мышцы. Благодаря
напряжению названных мышц супинируется пяточная
кость и пронируется передний отдел стопы что обеспечи
вает ее торсию (скручивание) и углубление продольного
и поперечного сводов. Напряжение сухожилий сгибателей
Рис. 3. Схематическое изображение сводчатого (а)
и спиралеобразного (б) строения стопы.
пальцев (длинного сгибателя большого пальца, длинного
и короткого сгибателей пальцев), служащих как бы рас
тяжкой между пяточной костью и пальцами и сближаю
щих передний и задний отрезки дуги продольного свода,
мешает развитию плоскостопия.
Перичисленные биомеханические особенности опреде
ляют выносливость стопы к нагрузке весом тела, дают
возможность лучше приспосабливать стопу к неровностям
почвы и смягчать толчки. В процессе нагрузки на нижние
конечности высота продольного свода меняется (по данным
М. О. Фридланда, она меньше к концу дня). Основной ди
намической функцией нижних конечностей является пе
редвижение туловища в пространстве. Процесс ходьбы вы
ражается в ритмически повторяющихся фазных движени
ях нижних конечностей
опорная и переносная фазы.
Последовательными движениями нижних конечностей при
ходьбе является толчок носком ноги, вынос согнутой ноги
вперед, опора на пятку и перекат стопы (аналогичные дви
жения повторяются симметричной нижней конечностью).
При ходьбе в процессе попеременной опоры на левую и
правую ногу одна нога является опорной, другая
сво
бодной.
Ходьба представляет собой как бы ряд последователь
ных стремлений тела к падению вперед: вместе с наклоном
тела нога выносится в парасагиттальной плоскости вперед
и своевременно его подпирает. Движения нижними конеч
ностями при ходьбе сопровождаются синхронными движе
ниями рук и балансированием туловища: тело смещается
вверх и вниз в пределах 3
4 см и в стороны на 1
2 см
(Г. Ф. Иванов, 1935).
Совокупность этих данных выражает индивидуальность
походки. Особенность походки определяется как анатоми
ческими предпосылками (например, изменением формы
шеечно
диафизарного угла бедренной кости), так и при
вычкой ходить различно устанавливая ноги.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103