Выработать необхо
димую координацию помогает так называемое проприо
цептивное облегчение
упражнения, выполняемые в ус
пальцами культи лучше начать с захвата предметов с
шероховатой (рифленой) поверхностью.
Выработке большей четкости, ритма движений способ
ствуют упражнения на захватывание пробкового шарика,
подвешенного на нитке, и различных мелких предметов
больной обучается письму, пользуясь вначале
пальцами расщепленной
культи предплечья,
условиях известного противодействия сведению и разведе
нию пальцев В этом случае больной лучше
ощущает направление производимого движения и доби
вается более изолированного напряжения мышц. Для
предупреждения ограничения подвижности <активного>
лучевого пальца рекомендуются пассивные движения в
луче
локтевом суставе (приведение
отведение, прона
ция
супинация). При удовлетворительной координации
движений выполняются упражнения в воде. Помимо руки
методиста, для упражнений с противодействием исполь
зуется резина. Больной производит упражнение на сведе
ние и разведение пальцев, стремясь растянуть укреплен
ную па специальной установке в виде дуги резиновую
ленту. При наличии элементарного охвата следует при
ступить к упражнениям на захватывание предметов раз
личной формы II размера. Для удобства удерживания
специально приспособленной ручкой (более толстой, чем
обычная с углублениями для лучевого и локтевого паль
цев). Удерживание ложки при еде достигается за счет
супинации лучевого пальца.
Перечисленная группа мероприятий восстановитель
нвй терапии позволяет уменьшить отрицательное влияние
на трудоспособность полученного увечья и является важ
ным звеном в реабилитации
приобщении к жизни и
труду больных, перенесших ампутацию конечности.
восстановительное ЛЕЧЕНИЕ при ДЕФОРМАЦИЯХ ОПОРНО
ДВИГАТЕЛЬНОГО
АППАРАТА
Глава IX
ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ПРИ НЕФИКСИРОВАННЫХ
ИЗМЕНЕНИЯХ ОПОРНО ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
Следует дифференцировать
стойкие изменения морфо
логического характера в мышечно связочном
аппарате и костной системе от сравнительно часто наблюдающихся у
здоровых детей и взрослых порочных установок (привыч
ных положений
туловища, плечевого пояса, нижних ко
нечностей). В первом случае
речь идет о заболевании, требующем длительного применения сложного
комплекса лечебных воздействий (Д. А. Новожилов, 1965), во вто
ром
используются сравнительно простые мероприятия общеоздоровительного
характера. Между этими двумя состояниями имеется определенная
взаимосвязь, но непра
вильно было бы считать, что обязательным
следствием по
рочной установки явится деформация. ПривычНОЕ
НЕПРАвильное положение тела вместе с неблагоприятными условиями
внешней среды может ускорить (особенно в процессе роста организма)
развитие деформации (И. А. Мовшович, 1965).
Например, нарушение
осанки может способствовать усилению деформации позвоночника,
вызванной изменени
ями органического характера на основе
диспластического процесса.
Необходимо вместе с тем иметь в виду,
что при дли
тельном сохранении порочного положения тела вследствие
привычки неправильно держаться могут в некоторых случаях возникнуть
фиксированные изменения вторичного Характера в мышечно связочном и
сухожильном аппарате. Так, согнутое положение туловища (сутулость),
наблюда
ющееся нередко у лиц, страдающих близорукостью, при
несвоевременном снабжении их очками, может принять более стойкий
характер и потребовать для устранения спе
циальных мероприятий. В
связи с этим устранение раз
личных порочных поз и привычных
положений, имеющих характер функциональных нарушений, имеет не только
эстетическое значение, но и очень важно для профилакти
ки стойких
расстройств и общего укрепления здоровья детей и взрослых.
1.
ДЕФЕКТЫ ОСАНКИ, ИХ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И УСТРАНЕНИЕ
Осанка привычное
положение тела непринужденно стоящего человека формируется в процессе
физического развития ребенка и развития у него статико динамических
функций. Известно, что у ребенка параллельно с приобре
тением им
навыков удерживания головы, сидения и стоя
ния постепенно
формируются физиологические кривизны позвоночника изгиб в шейном
отделе выпуклостью впе
ред (шейный лордоз), изгиб в грудном отделе
выпукло
стью назад (грудной кифоз) и изгиб в поясничной обла
сти
выпуклостью вперед (поясничный лордоз). Волнооб
разная форма
позвоночника и наличие буферных образований в виде межпозвонковых
дисков, имеющих хрящевое строение, обеспечивают высокие рессорные
каче
ства, предохраняют от сотрясения внутренние органы и
центральную нервную систему. Условия внешней среды (продолжительность
и величина нагрузки, положение корпуса при учебных занятиях, работе)
и функциональ
ное состояние мускулатуры оказывают определенное
влияние на форму позвоночника: нормально существую
щие изгибы могут
усиливаться или уменьшаться, меняет
ся положение плечевого и
тазового пояса, может возник
нуть наклонность к асимметричному
положению тела. Порочное положение тела при стоянии и сидении посте
пенно принимает характер стереотипа и, таким образом, эта
неправильная привычная установка может закре
питься.
К дефектам
осанки, связанным с изменением положе
ния плечевого пояса,
относятся: сведенные вперед и сви
сающие плечевые суставы,
крыловидные лопатки, асим
метричная установка плечевого пояса. Эти
нарушения (например, ношение школьником портфеля с книгами постоянно
в одной и той же руке), от привычной непра
вильной позы (например,
привычка высоких девочек под
ростков, стесняющихся своего роста,
стоять и сидеть со скрещенными на груди руками и сог
нутым
корпусом).
Большую роль в образовании по
добных отклонений в
положении пле
чевого пояса играет недостаточно гар
моничное
(неравномерное) развитие определенных мышечных групп, осо
бенно на
фоне общей слабости мус
кулатуры. Формирование крыловид
ных
лопаток, например, связано со снижением силы ромбовидной, сред
ней
части трапециевидной и передней зубчатой мышц. Сведение плеч впе
ред зависит от преобладания силы грудных мышц и недостаточной силы
мышц, сближающих лопатки, а сви
сающие плечи результат недоста
точной тяги верхней части трапецие
видной мышцы и передней зубчатой
мышцы.
Некоторые нарушения осанки воз
никают в связи с изменением
поло
жения таза, а именно с изменением угла наклона его. При
увеличении угла наклона переднего полукольца Тазового пояса
наблюдается усиление поясничного изгиба позво
ночника (лордоза).
Изменение положения таза может быть связано со снижением силы мышц,
поддерживающих таз в положении равновесия прямых мышц живота и задней
группы мышц, перекидывающихся с таза па бедро и голень (ягодичные
мышцы и сгибатели коленного сустава). Необ
ходимо иметь в виду, что
подобное изменение осанки может зависеть и от других причин:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103
димую координацию помогает так называемое проприо
цептивное облегчение
упражнения, выполняемые в ус
пальцами культи лучше начать с захвата предметов с
шероховатой (рифленой) поверхностью.
Выработке большей четкости, ритма движений способ
ствуют упражнения на захватывание пробкового шарика,
подвешенного на нитке, и различных мелких предметов
больной обучается письму, пользуясь вначале
пальцами расщепленной
культи предплечья,
условиях известного противодействия сведению и разведе
нию пальцев В этом случае больной лучше
ощущает направление производимого движения и доби
вается более изолированного напряжения мышц. Для
предупреждения ограничения подвижности <активного>
лучевого пальца рекомендуются пассивные движения в
луче
локтевом суставе (приведение
отведение, прона
ция
супинация). При удовлетворительной координации
движений выполняются упражнения в воде. Помимо руки
методиста, для упражнений с противодействием исполь
зуется резина. Больной производит упражнение на сведе
ние и разведение пальцев, стремясь растянуть укреплен
ную па специальной установке в виде дуги резиновую
ленту. При наличии элементарного охвата следует при
ступить к упражнениям на захватывание предметов раз
личной формы II размера. Для удобства удерживания
специально приспособленной ручкой (более толстой, чем
обычная с углублениями для лучевого и локтевого паль
цев). Удерживание ложки при еде достигается за счет
супинации лучевого пальца.
Перечисленная группа мероприятий восстановитель
нвй терапии позволяет уменьшить отрицательное влияние
на трудоспособность полученного увечья и является важ
ным звеном в реабилитации
приобщении к жизни и
труду больных, перенесших ампутацию конечности.
восстановительное ЛЕЧЕНИЕ при ДЕФОРМАЦИЯХ ОПОРНО
ДВИГАТЕЛЬНОГО
АППАРАТА
Глава IX
ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ПРИ НЕФИКСИРОВАННЫХ
ИЗМЕНЕНИЯХ ОПОРНО ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
Следует дифференцировать
стойкие изменения морфо
логического характера в мышечно связочном
аппарате и костной системе от сравнительно часто наблюдающихся у
здоровых детей и взрослых порочных установок (привыч
ных положений
туловища, плечевого пояса, нижних ко
нечностей). В первом случае
речь идет о заболевании, требующем длительного применения сложного
комплекса лечебных воздействий (Д. А. Новожилов, 1965), во вто
ром
используются сравнительно простые мероприятия общеоздоровительного
характера. Между этими двумя состояниями имеется определенная
взаимосвязь, но непра
вильно было бы считать, что обязательным
следствием по
рочной установки явится деформация. ПривычНОЕ
НЕПРАвильное положение тела вместе с неблагоприятными условиями
внешней среды может ускорить (особенно в процессе роста организма)
развитие деформации (И. А. Мовшович, 1965).
Например, нарушение
осанки может способствовать усилению деформации позвоночника,
вызванной изменени
ями органического характера на основе
диспластического процесса.
Необходимо вместе с тем иметь в виду,
что при дли
тельном сохранении порочного положения тела вследствие
привычки неправильно держаться могут в некоторых случаях возникнуть
фиксированные изменения вторичного Характера в мышечно связочном и
сухожильном аппарате. Так, согнутое положение туловища (сутулость),
наблюда
ющееся нередко у лиц, страдающих близорукостью, при
несвоевременном снабжении их очками, может принять более стойкий
характер и потребовать для устранения спе
циальных мероприятий. В
связи с этим устранение раз
личных порочных поз и привычных
положений, имеющих характер функциональных нарушений, имеет не только
эстетическое значение, но и очень важно для профилакти
ки стойких
расстройств и общего укрепления здоровья детей и взрослых.
1.
ДЕФЕКТЫ ОСАНКИ, ИХ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И УСТРАНЕНИЕ
Осанка привычное
положение тела непринужденно стоящего человека формируется в процессе
физического развития ребенка и развития у него статико динамических
функций. Известно, что у ребенка параллельно с приобре
тением им
навыков удерживания головы, сидения и стоя
ния постепенно
формируются физиологические кривизны позвоночника изгиб в шейном
отделе выпуклостью впе
ред (шейный лордоз), изгиб в грудном отделе
выпукло
стью назад (грудной кифоз) и изгиб в поясничной обла
сти
выпуклостью вперед (поясничный лордоз). Волнооб
разная форма
позвоночника и наличие буферных образований в виде межпозвонковых
дисков, имеющих хрящевое строение, обеспечивают высокие рессорные
каче
ства, предохраняют от сотрясения внутренние органы и
центральную нервную систему. Условия внешней среды (продолжительность
и величина нагрузки, положение корпуса при учебных занятиях, работе)
и функциональ
ное состояние мускулатуры оказывают определенное
влияние на форму позвоночника: нормально существую
щие изгибы могут
усиливаться или уменьшаться, меняет
ся положение плечевого и
тазового пояса, может возник
нуть наклонность к асимметричному
положению тела. Порочное положение тела при стоянии и сидении посте
пенно принимает характер стереотипа и, таким образом, эта
неправильная привычная установка может закре
питься.
К дефектам
осанки, связанным с изменением положе
ния плечевого пояса,
относятся: сведенные вперед и сви
сающие плечевые суставы,
крыловидные лопатки, асим
метричная установка плечевого пояса. Эти
нарушения (например, ношение школьником портфеля с книгами постоянно
в одной и той же руке), от привычной непра
вильной позы (например,
привычка высоких девочек под
ростков, стесняющихся своего роста,
стоять и сидеть со скрещенными на груди руками и сог
нутым
корпусом).
Большую роль в образовании по
добных отклонений в
положении пле
чевого пояса играет недостаточно гар
моничное
(неравномерное) развитие определенных мышечных групп, осо
бенно на
фоне общей слабости мус
кулатуры. Формирование крыловид
ных
лопаток, например, связано со снижением силы ромбовидной, сред
ней
части трапециевидной и передней зубчатой мышц. Сведение плеч впе
ред зависит от преобладания силы грудных мышц и недостаточной силы
мышц, сближающих лопатки, а сви
сающие плечи результат недоста
точной тяги верхней части трапецие
видной мышцы и передней зубчатой
мышцы.
Некоторые нарушения осанки воз
никают в связи с изменением
поло
жения таза, а именно с изменением угла наклона его. При
увеличении угла наклона переднего полукольца Тазового пояса
наблюдается усиление поясничного изгиба позво
ночника (лордоза).
Изменение положения таза может быть связано со снижением силы мышц,
поддерживающих таз в положении равновесия прямых мышц живота и задней
группы мышц, перекидывающихся с таза па бедро и голень (ягодичные
мышцы и сгибатели коленного сустава). Необ
ходимо иметь в виду, что
подобное изменение осанки может зависеть и от других причин:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103