Клиента учат возможности увидеть в себе индивида, склон-
ного рождать ошибочные идеи, но и способного отказаться
от ошибочных идей или их исправить. Только определив
или исправив ошибки мышления, клиент может создать для
себя жизнь с более высоким уровнем самоосуществления.
Главная идея когнитивной психокоррекции А. Бека со-
стоит в том, что решающим фактором для выживания орга-
низма является переработка информации. В результате рож-
даются программы поведения. Человек выживает, получая
информацию из окружающей среды, синтезируя ее и пла-
нируя действия на основе этого синтеза, т.е. вырабатывая
самостоятельно программу поведения.
Программа может быть нормальной (адекватной) или не-
адекватной. В случае когнитивного сдвига в переработке
информации начинает формироваться аномальная програм-
ма. Например, получив определенный опыт в некоторых
жизненных ситуациях, люди начинают тенденциозно ин-
терпретировать свой опыт: человек, для которого идея воз-
можной внезапной смерти имеет особое значение (в связи с
тем, что он потерял кого-то из близких родственников),
может, пережив угрожающий эпизод, начать интерпрети-
ровать нормальные телесные ощущения как сигнал насту-
пающей смерти. У него развивается тревожное состояние,
96
Jnnrn-ltJL/nu./tSJ-lUC, 11рИ J1UM
его программа поведения активируется программой выжи-
вания. Из всего поступающего потока информации будут
выбираться <сигналы опасности> и блокироваться <сигналы
безопасности>. И в результате на относительно незначитель-
ные стимулы клиент начинает реагировать как на сильную
угрозу, отвечая эмоционально и поведенчески неадекватно.
Активированная программа за когнитивный сдвиг в пере-
работке информации. Нормальная программа правильно вос-
принятых и проинтерпретированных данных заменяется <тре-
вожной программой>, <депрессивной программой>, <пани-
ческой программой> и т.д. Когда это случается, человек
начинает испытывать симптомы тревоги, депрессии или па-
ники.
А. Бек считает, что у каждого человека в когнитивном
функционировании имеется свое слабое место - <когни-
тивная уязвимость>. Именно она располагает человека к пси-
хологическому стрессу.
Личность (по А. Беку) формируется схемами или когни-
тивными структурами, которые представляют собой базаль-
ные убеждения. Эти схемы начинают формироваться в дет-
стве на основе личного опыта и идентификации со значи-
мыми другими. Каждый человек формирует собственную
концепцию себя, других, мира и концепцию своего суще-
ствования в мире. Эти концепции подкрепляются дальней-
шим опытом человека и, в свою очередь, влияют на фор-
мирование других убеждений, ценностей, позиций.
Схемы являются устойчивыми когнитивными структу-
рами, которые становятся активными при действии специ-
фических стимулов, стрессов или обстоятельств. Схемы мо-
гут быть как адаптивными, так и дисфункциональными.
Например, в <когнитивную триаду депрессии> входят:
- негативное представление о себе (<Я неприспособлен-
ный, никчемный, всеми отверженный неудачник>);
- негативный взгляд на мир (клиент убежден, что мир
предъявляет чрезмерные требования к нему и воздвигает
непреодолимые барьеры на пути к достижению целей и что
в мире нет ни удовольствия, ни удовлетворения);
- нигилистический взгляд на будущее (клиент убежден,
что переживаемые им трудности непреодолимы. Из ощуще-
ния полной безнадежности рождаются суицидные мысли).
Таким образом, эмоциональные нарушения и поведен-
ческие расстройства рассматриваются как опосредованные
когнитивными структурами и актуальными когнитивными
4-3008
97
ных выступает мысль - когниция).
Психологические нарушения, предшествующие этапу
нейрофизиологических расстройств, связаны с аберрацией
мышления. (Под аберрацией мышления А. Бек понимал на-
рушения на когнитивной стадии переработки информации.
которые искажают видение объекта или ситуации.) Иска-
женные когниции, т.е. когнитивные искажения, являются
причиной ложных представлений и самосигналов и, как след-
ствие, неадекватных эмоциональных реакций.
Когнитивные искажения - это систематические ошибки
в суждениях под влиянием эмоций. К ним относятся:
1. Персонализация - склонность интерпретировать собы-
тие в аспекте личных значений. Например, люди с повы-
шенной тревожностью считают, что многие события, со-
вершенно с ними не связанные, касаются их лично или
направлены против них лично. Так, встретив хмурый взгляд
прихожего, клиент думает: <Он чувствует ко мне отвраще-
ние. Все при виде меня чувствуют отвращение>. Таким обра-
зом, клиент переоценивает как частоту, так и степень отри-
цательных чувств, которые он вызывает у других людей.
2. Дихотомическое мышление. Невротизированный кли-
ент склонен мыслить крайностями в ситуациях, задеваю-
щих его чувствительные места, например самооценку, при
вероятности подвергнуться опасности. Событие обозначает-
ся только в черных или белых красках, только как хорошее
или плохое, прекрасное или ужасное. Такое свойство назы-
вается дихотомическим мышлением. Человек воспринимает
мир только в контрастных красках, отвергая полутона, ней-
тральное эмоциональное положение.
3. Выборочное абстрагирование (извлечение). Это кон-
цептуализация ситуаций на основе детали, извлеченной из
контекста, при игнорировании другой информации. Напри-
мер, на шумной вечеринке молодой человек начинает рев-
новать свою девушку, которая склонила голову к другому
человеку, чтобы лучше его расслышать.
4. Произвольные умозаключения - бездоказательные или
даже противоречащие очевидным фактам умозаключения
Например, работающая мать в конце тяжелого рабочего дня
делает вывод: <Я - плохая мать>.
5. Сверхгенерализация - неоправданное обобщение на ос-
нове единичного случая. Например, клиент сделал ошибка,
но думает: <Я всегда все делаю неправильно>. Или после
неудачного свидания женщина делает вывод: <Все мужчины
98
меня никогда ничего не получится в отношениях с мужчи-
нами>.
6. Преувеличение (катастрофизация) - преувеличение
последстрчй каких-либо событий. Например, клиент дума-
ет: <Если эти люди обо мне плохо подумают- это будет
просто ужасно!>; <Если я буду на экзамене нервничать - я
обязательно провалюсь и меня сразу выгонят>.
Этапы когнитивной коррекционной работы
1. Сведение проблем - идентификация проблем, имею-
щих в основе одни и те же причины и их группировка. Это
касается как симптоматики (соматической, психологичес-
кой, патопсихологической), так и собственно эмоциональ-
ных проблем. При этом достигается укрепление мишеней
коррекционного воздействия.
Другим вариантом сведения проблем является иденти-
фикация первого звена в цепи, который и запускает всю
цепь символов.
2. Осознание и вербализация неадаптивных когниции, ис-
кажающих восприятие реальности.
Неадаптивная когниция - это любая мысль, вызываю-
щая неадекватные или болезненные эмоции и затрудняю-
щих решение какой-либо проблемы. Неадаптивные когни-
ции носят характер <автоматических мыслей>:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154