Холдинг действует на мать и на ребенка одновременно,
и в этом одно из его главных преимуществ. Практика док-
тора Велш подтвердила, что во всех случаях, когда при
раннем детском аутизме применялся холдинг, он дал поло-
жительные результаты.

Холдинг способствует прорыву, а со временем и полно-
му устранению аутизма, снижению тревоги, помогает ку-
пировать страхи, преодолеть агрессию. Улучшая эмоциональ-
ное состояние ребенка, холдинг дает толчок его дальнейше-
му развитию, и во многих случаях глубоко аутичные в 4-5
лет дети, имеющие серьезное отставание в психическом раз-
витии, не только соответствовали сверстникам по уровню
речевого и интеллектуального развития, но и постепенно
приобретали необходимые социальные навыки.

У мутичных детей.нередко именно на холдинге происхо-
дит прорыв мутизма. Расслабившись, ребенок может зас-
нуть, это считается также одним из благоприятных исходов
ситуации холдинга.

238

Доктор Велш рекомендует проводить холдинг один раз
ежедневно, а также во всех ситуациях, когда ребенку плохо.
Желательно подключить к процедуре всех членов семьи. При
этом мать прижимает к себе ребенка, а отец, бабушка и
другие члены семьи поддерживают мать.

Доктор Велш подчеркивает, что сам психолог ни в коем
случае не должен осуществлять процедуру холдинга. Он дол-
жен содействовать укреплению связей ребенка с матерью и
другими членами семьи. я<)а<и псийд<мя во время холдин-
га заключаются в следующем:

- вдохновлять, заставлять, принуждать мать держать
ребенка;

- наблюдать, фиксировать свои наблюдения и переда-
вать матери сигнал от ребенка, который она не понимает
или не замечает;

- анализировать семейные конфликты, которые неред-
ко выливаются наружу в ситуации холдинга;

- сдерживать гнев и отчаяние матери, поддерживать ее
во время терапии;

- организовывать помощь отца и других членов семьи.
Результат холдинга бывает более эффективным, а про-
гресс в психическом состоянии ребенка более заметным,
когда к холдингтерапии подключаются отец или другие чле-
ны семьи. И наоборот, в оди-ночку матери сложнее выдер-
жать огромную физическую и эмоциональную нагрузку,
которой требует холдинг.

Очень существенно также предостережение о том, что
нельзя прерывать как холдингтерапию в целом (она должна
проводиться ежедневно), так и сам сеанс холдинга. Более
того, если мать прервет холдинг, то результат может быть
обратным желаемому.

Правила использования метода холдинга

1. Холдинг должен проводиться ежедневно, по крайней
мере в течение первых двух месяцев.

2. Необходимо участие в холдинге двоих взрослых не только
с тем, чтобы распределить нагрузку во время сеансов, но
также затем, чтобы гарантировать отсутствие перерыва в
случае болезни или отъезда одного из родителей.

3. Первые 3-4 сеанса холдинга необходимо проводить в
присутствии психолога.

4. Необходимо добиваться полного расслабления ребен-
ка, по крайней мере на 3-4-м сеансе.

239

Существует опасность превращения ситуации холдинга в
стереотип. В своей классической форме холдинг очень скоро
изживает себя, так как сопротивление ребенка от сеанса к
сеансу уменьшается. На смену борьбы должны приходить
самые разные способы взаимодействия: совместная игра,
пение, чтение ребенку стихов и сказок. Когда сопротивле-
ние ребенка пропадает, мать сталкивается с новой, не ме-
нее сложной задачей: удерживать ребенка возле себя как
можно дольше, внося все больше разнообразия в свой эмо-
циональный контакт с ним.

О.С. Никольская использовала холдинг в работе с деть-
ми 3-, 4-, 5- и 6-летнего возраста. Сеанс длился в среднем
1 ч (от получаса до 1 ч 30 мин). Ребенок не сразу оказывал
активное сопротивление, оно нарастало в течение получаса.
К третьему сеансу сопротивление усиливалось, обычно в
третий раз ребенок сопротивлялся сразу же и очень сильно.
Это сопротивление редуцируется по силе, по времени или
совсем исчезает за 6-8 сеансов.

Длительность сопротивления зависела в основном от того,
насколько мать была изобретательна в попытках успокоить
своего ребенка. При этом наиболее эффективным оказалось
ояс/нме ситуации холдинга, когда мать говорила ребен-
ку, почему она держит его так крепко и не отпускает. Каза-
лось, что понимание происходящего (когда мать объясняла
ребенку, что крепко держит его потому, что крепко любит
и очень по нему соскучилась) давало ребенку полное рас-
слабление и успокоение. Несколько менее эффективными
были попытки матери убаюкать ребенка, переключить его
внимание.

Сопротивление ребенка никогда не было непрерывным,
периоды сопротивления чередовались паузами, во время
которых ребенок внимательно слушал то, что говорила мать,
и во время сопротивления все дети активно пользовались
речью на том уровне, на каком она была им доступна, при
этом они демонстрировали максимум своих возможностей в
этом плане.

Дети, речь которых полностью исчерпывалась аффек-
тивными восклицаниями, не связанными с ситуацией, на-
чинали строить развернутые предложения, нередко исполь-
зуя первое лицо, пытаясь выяснить, что происходит, и при-
думывали различные предлоги для того, чтобы вырваться
из материнских объятий.

Сопротивление исчезало быстрее, если в холдинге уча-
ствовали двое взрослых: мать и отец или мать и бабушка. С

240

исчезновением сопротивления ребенок начинал смотреть в
глаза матери, на ее рот, если она говорила или пела, иногда
ощупывал ее лицо, повторял за ней отдельные слоги или
слова, отвечал на ее вопросы. В итоге холдинга ребенок ока-
зывался полностью расслабленным, прижимался к матери
всем телом, обнимал ее.

Во всех случаях после сеанса холдинга отмечалось его
эмоциональное и тонизирующее воздействие. Несмотря на
то что через час холдинга ребенок был на руках у матери
совершенно расслабленным, даже сонливым, он затем охотно
включался во взаимодействие с матерью и другими взрос-
лыми и в течение 1-2 ч после холдинга мог развивать не-
етереотипную активность.

В первые 10-15 мин после процедуры холдинга отмеча-
ется появление прямого спокойного взгляда ребенка. Он с
интересом разглядывает всех присутствующих, подходит,
заглядывает в глаза. Отмечается отсутствие двигательных сте-
реотипий. Отчетливо выражен поиск контакта. Если взрос-
лые не общаются с ним, ребенок активно старается при-
влечь их внимание. После холдинга (играя или читая) ребе-
нок способен к подражанию. Он принимает элементы сюжета
в игре, не стремится уйти в рамки обычного стереотипа,
проявляет большую речевую активность.

Холдинг никогда не оказывал психотравмирующего дей-
ствия, не ухудшал эмоционального состояния ребенка, не
приводил к срыву, регрессу поведения. Как сразу после хол-
динга, так и в течение всего дня ребенок был спокойным,
ласковым, менее аутичным, чем обычно.

Длился он в течение полугода. У всех детей, участвовав-
ших в холдинге, появились изменения в поведении, в пси-
хическом состоянии. Они стали охотнее контактировать не
только с матерью, но и с другими людьми. Появился поиск
тактильного контакта:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154