Когда такое случается, для другого члена семьи уместнее примк
нуть к психотерапевтическому сообществу и вступить с ним в коалицию. Впол
не может быть, что два психотерапевта и эти два члена семьи смогут образовал
критическую массу и в этот момент вся семья начинает осуществлять психо
терапевтические изменения. От семейной системы требуется изменение в от
ношениях с этой новой суперсистемой. Психотерапевтическая команда объеди
няется с семьей и в то же время свободна отделиться от нее. Семья объединя
ется с психотерапевтами и в то же время не ощущает, что она потеряла свок
собственную автономию. Один из интересных побочных эффектов всего этого -
то, что психотерапевтическую команду очень редко толкают к изменению е(
собственной динамики. Например, семья говорит: <Вы оба выглядите так, ка1
будто вы страшно злы друг на друга. Я предполагаю, что Карл считает теб;
слишком мягким, но я думаю, что это он слишком крутой>. Такая обратна;
связь, конечно, должна быть принята серьезно и может быть очень ценной дл;
психотерапевтической команды или индивидуумов, которые ее составляют.
Техника в деталях
В средней фазе семейной психотерапии могут быть использованы с большой
пользой некоторые чрезвычайно специфичные техники, помогающие, например
разрушить определенные семейные мифы. Одна из наиболее специфичных техник
очень близкая к позитивной семейной системной психотерапии, - это переопре
деление симптомов как попыток роста.
Например, если жена обвиняет мужа в неверности, команда осторожно опре
деляет, что в основе этого - отчаяние от охлаждения в их браке. Они решил1
(внутренне и неявно), что надо что-то сделать, чтобы супружество стало теплее
Затем, когда неверность обнаружена, огонь злости был использован для сохране
ния температуры их отношений. Если бы они не были готовы к изменениям, OHI
не рискнули бы испытать эту боль.
Психо одного из членов семьи может быть переопределен как попытк;
уподобиться Христу: <Я буду страдать, чтобы ты и отец были спасены>. Отчая
ние, испытываемое одним из членов семьи, может быть переформулировано ка)
обнадеживающий знак - знак того, что сигнал воспринят и помощь последует
Глава 4
История, развития семейной психотерапии...
Небольшая степень неискренности психотерапевта включена в эту технику, что-
бы конфронтация не была слишком болезненной.
Если отношения установлены и вновь объединенная команда в действии,
психотерапевт может вводить множество практических вмешательств, которые
в психотерапии один-на-один показались бы неуместными, но безопасны в кон-
тексте семьи, поскольку она способна усваивать то, что ей полезно, и отвергать
ненужное. Так, например, мужу, супруга которого страдает головной болью, мо-
жет быть сказано, что, если он отшлепает ее, головные боли пройдут. Или жене,
которая <лезет на стену> от придирок и капризов детей или от равнодушия мужа,
перед лицом всей семьи может быть предложена идея отправиться к матери на
недельку, и пусть оставшиеся сами готовят себе еду.
Другим техническим приемом, который работает, является моделирование
фантастических альтернатив реальному жизненному стрессу. Например: <Если
бы вы собирались убить своего мужа, как бы вы это сделали?> или: <Предполо-
жим, что у вас возникло суицидное стремление и вы решили убить себя, чем бы
вы воспользовались: револьвером, ножом, цианидом?>. Это только примеры сво-
бодного фантазирования, которое возможно с семьей и невозможно в большин-
стве случаев психотерапии один-на-один. Обучение свободе фантазировать сни-
мает эмоциональное напряжение.
Например, пациентке, совершившей суицидную попытку, может быть предло-
жено поговорить с семьей о том, как скоро и на ком женился бы ее муж после ее
смерти, как долго горевали бы он и дети, кто бы получил страховку, как бы чув-
ствовала себя ее свекровь, забрал бы ее муж детей к матери и т. д. Это переводит
переживание из воображения в рамки реального взаимодействия и помогает про-
анализировать фантазию, что позволяет семье обрести новую свободу, так как
выясняется, что никакие пугающие слова не означают конца света.
Можно использовать также технику усиления отчаяния семьи таким обра-
зом, чтобы семья объединялась. Эта техника обычно наиболее эффективна с <коз-
лами отпущения>. Например, я говорю сыну-шизофренику: <Ты действительно
думаешь, что, если ты сдашься, станешь никем и проведешь остаток своей жизни
в госпитале штата, мама и папа будут счастливы друг с другом 20 лет? Или они
по-прежнему будут наступать друг другу на горло, а ты выбросишь свою жизнь
напрасно?>
Очень мощная техника - поддержать семейную революцию. Например, в
одной семье сын, который отсутствовал год, путешествуя автостопом, возвратясь,
обнаружил, что его сестра очень обеспокоена, и решил остаться дома. В интервью
мать была очень близка с сыном, и мы предложили, чтобы он с сестрой сделал
мать своей союзницей, и тогда они втроем будут способны одержать победу над
четырьмя остальными разобщенными членами семьи.
Членов семьи можно научить рассказывать друг другу свои сны. Это обыч-
но делает психотерапевт, рассказывая о своих снах и прося помощи в их интер-
претации; таким же образом семья может быть обучена методу свободных
ассоциаций.
Одну из техник мы называем <аффективный переворот>. Психотерапевт
делится своим внезапным чувством абсурдности всего происходящего или же-
ланием позволить своему чувству любви или злости выражаться импульсивно,
без предосторожностей, соблюдаемых обычно во время сессий. В основе этой
техники лежит стремление психотерапевта развивать и эффективно использо-
вать дразнящую игру с семьей или с ее отдельными членами. Можно использо-
вать анекдоты, шутки, притчи и метафоры, содержащие двойной смысл. Также
возможно дать полную свободу своему чувству юмора, и, хотя некоторые им-
пульсивные шутки могут быть нерелевантны, психотерапевт обнаружит, что они
содержат что-то существенное для семьи и что их ценность много больше, чем
можно было бы ожидать.
Я думаю, очень важно для психотерапевта культивировать дружелюбное уча-
стие, чтобы не становиться техничным, скучным или враждебным. Если психоте-
рапевт нравится сам себе, пациент будет расти.
Очень полезно, работая с семьями, использовать некоторые примитивные при-
емы, обычно не применяемые в работе один-на-один: касание тела, использование
вульгаризмов, необычное поведение.
Здесь уместно вспомнить опыт детских психоаналитиков, которые предупреж-
дают о том, что прикосновение психотерапевта к детям во время психотерапевти-
ческой сессии может быть воспринято родителями неоднозначно: одни могут по-
думать о том, что у них крадут ребенка, другие - фантазировать о сексуальных
проблемах психотерапевта или о том, что он почему-то демонстрирует свое пре-
восходство в роли родителя.
Воссоединение <расширенной семьи>
Как только возникает или может быть создана возможность включения чле-
нов <расширенной семьи>, психотерапия определенно ускоряется, становится рас-
ширенной и более креативной. У семьи активизируется чувство, что она - часть
целого, что даже наиболее удаленные ее члены являются частью семейного союза,
влияют друг на друга, на подгруппы и на группы в целом.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222
нуть к психотерапевтическому сообществу и вступить с ним в коалицию. Впол
не может быть, что два психотерапевта и эти два члена семьи смогут образовал
критическую массу и в этот момент вся семья начинает осуществлять психо
терапевтические изменения. От семейной системы требуется изменение в от
ношениях с этой новой суперсистемой. Психотерапевтическая команда объеди
няется с семьей и в то же время свободна отделиться от нее. Семья объединя
ется с психотерапевтами и в то же время не ощущает, что она потеряла свок
собственную автономию. Один из интересных побочных эффектов всего этого -
то, что психотерапевтическую команду очень редко толкают к изменению е(
собственной динамики. Например, семья говорит: <Вы оба выглядите так, ка1
будто вы страшно злы друг на друга. Я предполагаю, что Карл считает теб;
слишком мягким, но я думаю, что это он слишком крутой>. Такая обратна;
связь, конечно, должна быть принята серьезно и может быть очень ценной дл;
психотерапевтической команды или индивидуумов, которые ее составляют.
Техника в деталях
В средней фазе семейной психотерапии могут быть использованы с большой
пользой некоторые чрезвычайно специфичные техники, помогающие, например
разрушить определенные семейные мифы. Одна из наиболее специфичных техник
очень близкая к позитивной семейной системной психотерапии, - это переопре
деление симптомов как попыток роста.
Например, если жена обвиняет мужа в неверности, команда осторожно опре
деляет, что в основе этого - отчаяние от охлаждения в их браке. Они решил1
(внутренне и неявно), что надо что-то сделать, чтобы супружество стало теплее
Затем, когда неверность обнаружена, огонь злости был использован для сохране
ния температуры их отношений. Если бы они не были готовы к изменениям, OHI
не рискнули бы испытать эту боль.
Психо одного из членов семьи может быть переопределен как попытк;
уподобиться Христу: <Я буду страдать, чтобы ты и отец были спасены>. Отчая
ние, испытываемое одним из членов семьи, может быть переформулировано ка)
обнадеживающий знак - знак того, что сигнал воспринят и помощь последует
Глава 4
История, развития семейной психотерапии...
Небольшая степень неискренности психотерапевта включена в эту технику, что-
бы конфронтация не была слишком болезненной.
Если отношения установлены и вновь объединенная команда в действии,
психотерапевт может вводить множество практических вмешательств, которые
в психотерапии один-на-один показались бы неуместными, но безопасны в кон-
тексте семьи, поскольку она способна усваивать то, что ей полезно, и отвергать
ненужное. Так, например, мужу, супруга которого страдает головной болью, мо-
жет быть сказано, что, если он отшлепает ее, головные боли пройдут. Или жене,
которая <лезет на стену> от придирок и капризов детей или от равнодушия мужа,
перед лицом всей семьи может быть предложена идея отправиться к матери на
недельку, и пусть оставшиеся сами готовят себе еду.
Другим техническим приемом, который работает, является моделирование
фантастических альтернатив реальному жизненному стрессу. Например: <Если
бы вы собирались убить своего мужа, как бы вы это сделали?> или: <Предполо-
жим, что у вас возникло суицидное стремление и вы решили убить себя, чем бы
вы воспользовались: револьвером, ножом, цианидом?>. Это только примеры сво-
бодного фантазирования, которое возможно с семьей и невозможно в большин-
стве случаев психотерапии один-на-один. Обучение свободе фантазировать сни-
мает эмоциональное напряжение.
Например, пациентке, совершившей суицидную попытку, может быть предло-
жено поговорить с семьей о том, как скоро и на ком женился бы ее муж после ее
смерти, как долго горевали бы он и дети, кто бы получил страховку, как бы чув-
ствовала себя ее свекровь, забрал бы ее муж детей к матери и т. д. Это переводит
переживание из воображения в рамки реального взаимодействия и помогает про-
анализировать фантазию, что позволяет семье обрести новую свободу, так как
выясняется, что никакие пугающие слова не означают конца света.
Можно использовать также технику усиления отчаяния семьи таким обра-
зом, чтобы семья объединялась. Эта техника обычно наиболее эффективна с <коз-
лами отпущения>. Например, я говорю сыну-шизофренику: <Ты действительно
думаешь, что, если ты сдашься, станешь никем и проведешь остаток своей жизни
в госпитале штата, мама и папа будут счастливы друг с другом 20 лет? Или они
по-прежнему будут наступать друг другу на горло, а ты выбросишь свою жизнь
напрасно?>
Очень мощная техника - поддержать семейную революцию. Например, в
одной семье сын, который отсутствовал год, путешествуя автостопом, возвратясь,
обнаружил, что его сестра очень обеспокоена, и решил остаться дома. В интервью
мать была очень близка с сыном, и мы предложили, чтобы он с сестрой сделал
мать своей союзницей, и тогда они втроем будут способны одержать победу над
четырьмя остальными разобщенными членами семьи.
Членов семьи можно научить рассказывать друг другу свои сны. Это обыч-
но делает психотерапевт, рассказывая о своих снах и прося помощи в их интер-
претации; таким же образом семья может быть обучена методу свободных
ассоциаций.
Одну из техник мы называем <аффективный переворот>. Психотерапевт
делится своим внезапным чувством абсурдности всего происходящего или же-
ланием позволить своему чувству любви или злости выражаться импульсивно,
без предосторожностей, соблюдаемых обычно во время сессий. В основе этой
техники лежит стремление психотерапевта развивать и эффективно использо-
вать дразнящую игру с семьей или с ее отдельными членами. Можно использо-
вать анекдоты, шутки, притчи и метафоры, содержащие двойной смысл. Также
возможно дать полную свободу своему чувству юмора, и, хотя некоторые им-
пульсивные шутки могут быть нерелевантны, психотерапевт обнаружит, что они
содержат что-то существенное для семьи и что их ценность много больше, чем
можно было бы ожидать.
Я думаю, очень важно для психотерапевта культивировать дружелюбное уча-
стие, чтобы не становиться техничным, скучным или враждебным. Если психоте-
рапевт нравится сам себе, пациент будет расти.
Очень полезно, работая с семьями, использовать некоторые примитивные при-
емы, обычно не применяемые в работе один-на-один: касание тела, использование
вульгаризмов, необычное поведение.
Здесь уместно вспомнить опыт детских психоаналитиков, которые предупреж-
дают о том, что прикосновение психотерапевта к детям во время психотерапевти-
ческой сессии может быть воспринято родителями неоднозначно: одни могут по-
думать о том, что у них крадут ребенка, другие - фантазировать о сексуальных
проблемах психотерапевта или о том, что он почему-то демонстрирует свое пре-
восходство в роли родителя.
Воссоединение <расширенной семьи>
Как только возникает или может быть создана возможность включения чле-
нов <расширенной семьи>, психотерапия определенно ускоряется, становится рас-
ширенной и более креативной. У семьи активизируется чувство, что она - часть
целого, что даже наиболее удаленные ее члены являются частью семейного союза,
влияют друг на друга, на подгруппы и на группы в целом.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222