Один из видов тако-
го семейного представления был установлен нами клинически. Его отличитель-
ные признаки:
1) он включает в себя наивно-психологические представления, четко опреде-
ляющие, к чему должна стремиться семья, достижение каких целей должно
обеспечить удовлетворенность семьи своей жизнью;
2) неверно отражает действительные потребности членов семьи, которые,
как правило, не осознаются ими;
3) включает наивно-психологические представления о том, что неудовлетво-
ренность семейной жизнью вызвана недостаточной энергичностью, упор-
ством и целеустремленностью членов семьи в достижении своих целей.
Обычно представление этого типа наблюдается у семей, для которых ха-
рактерна энергичная деятельность,
Цели такой семьи чаще всего материально-бытовые или карьерные (строй-
ппппвижрнир одного из чле-
нов семьи по службе и т. п.), и достижению их отдаются все силы, деньги,
время: если требуются большие материальные затраты (например, на приобре-
тение машины или строительство дома), все члены семьи так или иначе под-
рабатывают, соблюдается режим жесткой экономии. Весьма характерно, что
все проявления неудовлетворенности, конфликтности, усталости в соответ-
ствии с семейным представлением приписываются тому факту, что цель еще
не достигнута. Таким образом, ощущение неудовлетворенности жизнью семьи
не становится стимулом к поиску ответов на вопросы: <Правильно ли мы
живем? Добиваемся ли мы того, чего хотим?>, а, напротив, воспринимается как
фактор, усиливающий стремление к достижению цели. Даже достигнув ее и
испытывая тем не менее неудовлетворенность, члены такой семьи в ответ вы-
двигают тут же новую цель. Среди других наивных психологических представ-
лений, обусловливающих отношение семьи описываемого типа к своим пробле-
мам, представление о том, что наличие упорства, энергии и настойчивости дает
возможность решения всех проблем.
Нервно-психическое расстройство, наиболее часто возникающее у членов
такой семьи, - это прежде всего неврастения как результат длительного и непо-
сильного нервно-психического напряжения. Первым обнаруживает <срыв> наи-
менее стеничный член семьи, чаще всего представитель старшего поколения. Его
отношение к своему заболеванию- угрызения совести в связи с тем, что <в
такое горячее время> он оказывается выключенным из профессиональной дея-
тельности (в первую очередь) и из семейной жизни.
Роль нарушений семейной коммуникации в возникновении нервно-пси-
хического напряжения. Нарушение семейной коммуникации - нежелательное
явление, различными путями осложняющее жизнь семьи, - в ряде случаев
играет особо значимую роль в возникновении длительной и чрезмерной нервно-
психической нагрузки.
Опишем одно из нарушений межличностной коммуникации в семье, порож-
дающее чрезмерную нервно-психическую нагрузку. Оно характеризуется следу-
ющими признаками:
1) один из членов семьи в силу тех или иных причин находится в таком
положении, которое сильно фрустрирует его. Основную роль в этом игра-
ет не столько объективно высокая нервно-психическая нагрузка, сколько
личностный смысл его положения и обязанностей, с которыми ему прихо-
дитсяправляться. Именно они делают эту нагрузку чрезмерной. Так, в
приведенном случае Анны Н. (см. случай 17, с. 170-171) фрустрирующии
характер носил ее труд в доме, причем определяющее значение для нее
имел не объем (хотя он был действительно велик), а смысл его - утрата
ею самостоятельности, унизительная зависимость от мужа;
2) имеется член семьи, который мог бы помочь, снять чрезмерную нагрузку
и, что особенно важно, изменить ее психологический смысл. В приведен-
ном примере это мог сделать муж Анны Н.;
Глава 5
Особенности семейной психотерапии.
3) имеются нарушения коммуникации (барьеры коммуникации), которые
делают невозможной передачу информации о субъективной непосильнос-
ти напряжения. У Анны Н. нет способа побудить мужа посмотреть на
сложившееся положение ее глазами. Мешают это сделать коммуникаци-
онные .барьеры. Если бы муж Анны Н. действительно имел такую воз-
можность, то он, как мы видели, скорее всего изменил бы свое отношение
к сложившейся ситуации. Для семей, в которых есть такая взаимосвязь
между нарушением семейной коммуникации и нервно-психическим на-
пряжением, характерно, что уровень удовлетворенности одного из ее чле-
нов заметно понижен по сравнению с другими, причину этого он затруд-
няется назвать. Выше нами было описано дальнейшее развитие данного
нарушения семейной коммуникации, в частности нарастание конфликтно-
сти взаимоотношений, попытки сообщить о своем состоянии нервно-пси-
хического перенапряжения окольным и искаженным путем.
Нервно-психическое перенапряжение и нарушение семейных механизмов
интеграции (структурно-ролевых отношений в семье). Семейные механизмы
интеграции обеспечивают единство семьи, создают мотивацию для ее сплочения.
Нарушение этих механизмов приводит к активизации иных путей взаимного
воздействия и прежде всего взаимного побуждения и принуждения (при наличии
отношений взаимной зависимости) и взаимного отчуждения (если данные отно-
шения отсутствуют).
Особый интерес с точки зрения возникновения и сохранения перенапряже-
ния, представляет, например, случай пациентки, чрезмерная активность и неимо-
верные требования которой к себе обусловливались ее неуверенностью в чув-
ствах супруга, ощущением своего <несоответствия> (она, по ее собственной ха-
рактеристике, - <простая работница>, в то время как ее супруг - одно из
главных лиц на том предприятии, где она работает). Интенсивная деятельность,
приведшая ее к нервному истощению, имела своей целью компенсировать суще-
ствующее в ее представлении несоответствие между социальными статусами.
Представляют интерес и нарушения интеграции семьи в виде межличност-
ного конфликта, т. е. такая ситуация, когда разрешение противоречий в семье
осуществляется методами борьбы и решение зависит не от того, кто прав и кто
имеет больший авторитет, а от того, кто сильнее. Перенапрягающие свойства
семейного конфликта определяются рядом обстоятельств. Во-первых, он требу-
ет напряжения всех сил, представляет собой серьезное испытание на выносли-
вость нервной системы. Во-вторых, он резко нарушает жизнедеятельность семьи,
затрудняет удовлетворение широкого круга потребностей. Наконец, конфликт
оказывает значительное патологизирующее влияние на всех членов семьи, как
участвующих, так и не участвующих в нем непосредственно.
Еще один путь участия семьи в возникновении и развитии нервно-психиче-
ского напряжения - это патологизирующие роли. Роли <козла отпущения>,
<неисправимого>, <спасителя> и др. заставляют переносить значительное пере-
напряжение, эмоциональное давление.
Таким образом, участие семьи в возникновении психического перенапряже
ния весьма многообразно. Выявление пути, которым оно осуществляется, -
непременная предпосылка эффективности семейной психотерапии.
Характер семейной психотерапии, выбор ее методов и форм зависят от того
какое нарушение играет важнейшую роль в возникновении невроза.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222
го семейного представления был установлен нами клинически. Его отличитель-
ные признаки:
1) он включает в себя наивно-психологические представления, четко опреде-
ляющие, к чему должна стремиться семья, достижение каких целей должно
обеспечить удовлетворенность семьи своей жизнью;
2) неверно отражает действительные потребности членов семьи, которые,
как правило, не осознаются ими;
3) включает наивно-психологические представления о том, что неудовлетво-
ренность семейной жизнью вызвана недостаточной энергичностью, упор-
ством и целеустремленностью членов семьи в достижении своих целей.
Обычно представление этого типа наблюдается у семей, для которых ха-
рактерна энергичная деятельность,
Цели такой семьи чаще всего материально-бытовые или карьерные (строй-
ппппвижрнир одного из чле-
нов семьи по службе и т. п.), и достижению их отдаются все силы, деньги,
время: если требуются большие материальные затраты (например, на приобре-
тение машины или строительство дома), все члены семьи так или иначе под-
рабатывают, соблюдается режим жесткой экономии. Весьма характерно, что
все проявления неудовлетворенности, конфликтности, усталости в соответ-
ствии с семейным представлением приписываются тому факту, что цель еще
не достигнута. Таким образом, ощущение неудовлетворенности жизнью семьи
не становится стимулом к поиску ответов на вопросы: <Правильно ли мы
живем? Добиваемся ли мы того, чего хотим?>, а, напротив, воспринимается как
фактор, усиливающий стремление к достижению цели. Даже достигнув ее и
испытывая тем не менее неудовлетворенность, члены такой семьи в ответ вы-
двигают тут же новую цель. Среди других наивных психологических представ-
лений, обусловливающих отношение семьи описываемого типа к своим пробле-
мам, представление о том, что наличие упорства, энергии и настойчивости дает
возможность решения всех проблем.
Нервно-психическое расстройство, наиболее часто возникающее у членов
такой семьи, - это прежде всего неврастения как результат длительного и непо-
сильного нервно-психического напряжения. Первым обнаруживает <срыв> наи-
менее стеничный член семьи, чаще всего представитель старшего поколения. Его
отношение к своему заболеванию- угрызения совести в связи с тем, что <в
такое горячее время> он оказывается выключенным из профессиональной дея-
тельности (в первую очередь) и из семейной жизни.
Роль нарушений семейной коммуникации в возникновении нервно-пси-
хического напряжения. Нарушение семейной коммуникации - нежелательное
явление, различными путями осложняющее жизнь семьи, - в ряде случаев
играет особо значимую роль в возникновении длительной и чрезмерной нервно-
психической нагрузки.
Опишем одно из нарушений межличностной коммуникации в семье, порож-
дающее чрезмерную нервно-психическую нагрузку. Оно характеризуется следу-
ющими признаками:
1) один из членов семьи в силу тех или иных причин находится в таком
положении, которое сильно фрустрирует его. Основную роль в этом игра-
ет не столько объективно высокая нервно-психическая нагрузка, сколько
личностный смысл его положения и обязанностей, с которыми ему прихо-
дитсяправляться. Именно они делают эту нагрузку чрезмерной. Так, в
приведенном случае Анны Н. (см. случай 17, с. 170-171) фрустрирующии
характер носил ее труд в доме, причем определяющее значение для нее
имел не объем (хотя он был действительно велик), а смысл его - утрата
ею самостоятельности, унизительная зависимость от мужа;
2) имеется член семьи, который мог бы помочь, снять чрезмерную нагрузку
и, что особенно важно, изменить ее психологический смысл. В приведен-
ном примере это мог сделать муж Анны Н.;
Глава 5
Особенности семейной психотерапии.
3) имеются нарушения коммуникации (барьеры коммуникации), которые
делают невозможной передачу информации о субъективной непосильнос-
ти напряжения. У Анны Н. нет способа побудить мужа посмотреть на
сложившееся положение ее глазами. Мешают это сделать коммуникаци-
онные .барьеры. Если бы муж Анны Н. действительно имел такую воз-
можность, то он, как мы видели, скорее всего изменил бы свое отношение
к сложившейся ситуации. Для семей, в которых есть такая взаимосвязь
между нарушением семейной коммуникации и нервно-психическим на-
пряжением, характерно, что уровень удовлетворенности одного из ее чле-
нов заметно понижен по сравнению с другими, причину этого он затруд-
няется назвать. Выше нами было описано дальнейшее развитие данного
нарушения семейной коммуникации, в частности нарастание конфликтно-
сти взаимоотношений, попытки сообщить о своем состоянии нервно-пси-
хического перенапряжения окольным и искаженным путем.
Нервно-психическое перенапряжение и нарушение семейных механизмов
интеграции (структурно-ролевых отношений в семье). Семейные механизмы
интеграции обеспечивают единство семьи, создают мотивацию для ее сплочения.
Нарушение этих механизмов приводит к активизации иных путей взаимного
воздействия и прежде всего взаимного побуждения и принуждения (при наличии
отношений взаимной зависимости) и взаимного отчуждения (если данные отно-
шения отсутствуют).
Особый интерес с точки зрения возникновения и сохранения перенапряже-
ния, представляет, например, случай пациентки, чрезмерная активность и неимо-
верные требования которой к себе обусловливались ее неуверенностью в чув-
ствах супруга, ощущением своего <несоответствия> (она, по ее собственной ха-
рактеристике, - <простая работница>, в то время как ее супруг - одно из
главных лиц на том предприятии, где она работает). Интенсивная деятельность,
приведшая ее к нервному истощению, имела своей целью компенсировать суще-
ствующее в ее представлении несоответствие между социальными статусами.
Представляют интерес и нарушения интеграции семьи в виде межличност-
ного конфликта, т. е. такая ситуация, когда разрешение противоречий в семье
осуществляется методами борьбы и решение зависит не от того, кто прав и кто
имеет больший авторитет, а от того, кто сильнее. Перенапрягающие свойства
семейного конфликта определяются рядом обстоятельств. Во-первых, он требу-
ет напряжения всех сил, представляет собой серьезное испытание на выносли-
вость нервной системы. Во-вторых, он резко нарушает жизнедеятельность семьи,
затрудняет удовлетворение широкого круга потребностей. Наконец, конфликт
оказывает значительное патологизирующее влияние на всех членов семьи, как
участвующих, так и не участвующих в нем непосредственно.
Еще один путь участия семьи в возникновении и развитии нервно-психиче-
ского напряжения - это патологизирующие роли. Роли <козла отпущения>,
<неисправимого>, <спасителя> и др. заставляют переносить значительное пере-
напряжение, эмоциональное давление.
Таким образом, участие семьи в возникновении психического перенапряже
ния весьма многообразно. Выявление пути, которым оно осуществляется, -
непременная предпосылка эффективности семейной психотерапии.
Характер семейной психотерапии, выбор ее методов и форм зависят от того
какое нарушение играет важнейшую роль в возникновении невроза.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222