А., 1983).
Семейная психотерапия конструктов направлена на восстановление сис-
темы конструктов у членов семьи для восстановления их прогностической
эффективности,
В своей практике Д. Келли разработал собственную психотерапевтическую
процедуру, которую назвал <терапия фиксированной роли> (Хьел Л., Зиглер Д.,
1997). Психотерапия начинается с составления клиентом характеристики на себя
самого, написанной в 3-м лице: <Я хочу, чтобы вы написали заметки о характере
Гарри Брауна, как если бы он был главным героем пьесы. Напишите о нем так,
как мог бы написать его друг, знающий его очень близко и очень хорошо к нему
относящийся. Пишите о нем в третьем лице. Например, начните: "Гарри Браун -
это..."> (Kelly G., 1991, р. 242). Анализ такой характеристики позволяет психоте-
рапевту выявить личностные конструкты, которые использует клиент в интерпре-
тации своей личности и своих отношений со значимыми другими. В дальнейшем
опытные психотерапевты на основании характеристики составляют описание
идеального Г. Брауна, а у последнего появляется возможность заняться переоцен-
кой собственного жизненного опыта. Для этого клиент во время встречи с психо-
терапевтом начинает играть <идеального себя> в различных житейских ситуаци-
ях (второй этап терапии фиксированной роли). В конце психотерапии (третий
этап) клиент возвращается в свое прежнее Я для того, чтобы обсудить с психоте-
рапевтом приобретенный опыт.
_ Кроме техники <характеристики>, используются техники <подъем по лестни-
це> () и <складывание пирамиды> ().
<Подъем по лестнице> (Hinkle, 1965) позволяет клиенту (клиентам) изучить
иерархию конструктов. Если клиент предпочитает пользоваться подчиняющими
конструктами, то психотерапевт его спрашивает: <Почему? Чем лучше для вас
играть подчиняющие роли?> Обсуждение конструктов с помощью вопросов, на-
чинающихся со слова <почему?>, похоже на своеобразный подъем вверх по лест-
нице.
<Складывание пирамиды> (Ландерфильд, Драйден, 1971) - эта техника
очень похожа на <подъем по лестнице>, но психотерапевт вместо вопросов <по-
чему?> задает вопросы <как?>, <что за люди вам подчиняются?>, <как вы узнаете,
что человек подчиняется?>. Процедура <складывания пирамиды> представляет
собой своеобразное движение <вниз>, к конкретизации описания поведения
вследствие действия того или иного конструкта, а <подъем по лестнице> пред-
ставляет собой движение <вверх>, к поиску более широкого мотива, который за-
пускается вопросом <почему?>, т. е. к обнаружению более абстрактного конст-
рукта.
В работах Tschudi (1977) описана психотерапевтическая техника
(<АБВ-модель>). Клиента просят охарактеризовать каждый полюс исследуемого
конструкта. Пример: у женщины избыточный вес. Ей задают вопросы: какие
преимущества она имеет вследствие избыточного веса? Какие минусы привносит
в ее жизнь большой вес? Таким образом, клиент имеет возможность определить
границы действия конструкта и предпринять попытки перестроить его.
Глава 4
История развития семейной психотерапии.
Описанные технические приемы используются как в индивидуальной рабо-
те с клиентом, так и при работе с семьей.
Показания к психотерапии конструктов:
1. У членов семьи дефицит конструктов, касающихся семейной жизни. При-
мер - семья, члены которой обсуждают поведение в терминах одного-
единственного конструкта: <виноват - не виноват>.
2. Неразработанность упредительных и констелляторных конструктов, отсут-
ствие градаций, наличие конструктов типа <черное-белое>, на смену кото-
рым могут прийти конструкты типа <черное-серое-белое>.
3. Несовпадение конструктов у членов семьи, особенно у супругов.
Цель и условия проведения семейной психотерапии конструктов,
противопоказания к ней
Цель психотерапии - обретение движения, изменений. Согласно точке зре-
ния Келли, человек с психологическими проблемами - <застрявший>: он изо дня
в день повторяет паттерны дезадаптивного поведения, снова и снова ходит по
кругу. Обновление, трансформация личностных конструктов - побудительная
причина изменений.
По мнению Келли, в конструктивной психотерапии не существует никакого
специального психотерапевтического отношения, никаких особых указаний на эмо-
циональную обстановку сеанса, никакого взаимодействия, которое само по себе
было бы панацеей (Kelly G., 1969). Успешность конструктивной психотерапии
возрастает при убежденности клиента в том, что ответ может найти только он
сам (с помощью психотерапевта), но если он твердо верит в силу пилюль, то
вряд ли примет идею, что психотерапия - это необходимость работать самому.
Конструктивная психотерапия практически не имеет противопоказаний. Глав-
ный фактор, ограничивающий ее эффективность, - это проблемы самого психотера-
певта. Эффективности способствуют такие качества психотерапевта, как креатив-
ность, изменчивость и агрессивность: <Каждый случай, с которым имеет дело пси-
хотерапевт, требует от него создания индивидуализированных техник вмешательства
и формирования у себя таких конструктов, которые он до этого не употреблял. Для
того чтобы быть креативным, психотерапевт должен быть способен принимать разно-
образие ролей и быть агрессивным (активным) в деле проверки гипотез> (Kelly G.,
1991, р. 32). На наш взгляд, правильнее говорить об активности и настойчивости
психотерапевта в поиске альтернатив и проверке решений. Психотерапевт ре-
шает, в рамках какого контекста должны происходить терапевтические измене-
ния: работа с одним клиентом, работа с клиентом в группе или в семье.
Менее эффективна конструктивная психотерапия при гипердинамическом
синдроме, синдромах кататонии и компульсивности.
В качестве иллюстрации приведем случай супружеской психотерапии, кото-
рая основывалась на теории личностных конструктов (случай 34).
Липя, 36 пет. Замужем за одноклассни-
ком, воспитывает двух дочерей. После-
дние 6 месяцев чувствовала себя плохо -
плохо спала, раздражалась, обижалась и
плакала, появилось ощущение комка в
горле. Однажды в присутствии матери с
ней <случилась истерика> - упала на
пол, кричала, плакала, била руками по
полу. Появились суицидальные мысли.
После первого интервью стало известно,
что она очень недовольна своим мужем,
который, по ее мнению, отдалился от нее,
стал безразличен и <недопустимо эгоис-
тичен>. <Он перестал работать ученым в
нашем НИИ, занялся бизнесом, разбога-
тел, отдалился от круга наших друзей.
Ведь знает же, насколько они все бедно
живут, однако и не думает скрывать свой
достаток, хотя бы не упоминать о нем.
А отношения со мной? Дает обещание
отвезти дочек в школу и обманывает, а
дочек везет его шофер. Он, видите ли,
занят! Не стыдно ему пожилого мужчи-
ну эксплуатировать?>
Выросла в семье известного ученого в
обстановке скромности, долженствова-
ния, экономности в проявлении эмоций.
Главным принципом ее жизни стало <быть
всегда вместе - в семье, в классе, с дру-
зьями. Быть наедине с собой нельзя>.
Всего с Лилей было проведено 10 сеан-
сов психотерапии продолжительностью
1 час каждый. На первом сеансе она
рассказала о своем видении проблемы,
на второй она пришла с характеристи-
кой в 3-м лице.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222