С раннего детства устойчиво обнаруживаются следующие особенности псих(
моторики: 1) вялость, невыразительность позы и мимики; 2) пониженный тону
мышц конечностей, сочетающиеся с напряжением мышц шеи, спины, надплечш
иногда живота.
<Социальное "Я"> характеризуется ориентацией на внешне точное исполню
ние предписываемых социальных ролей (гиперсоциальность) в сочетании с KOI
серватизмом, в основе которого лежит стратегия избегания неудач и пониженна
самооценка.
Начиная с подросткового возраста, репертуар социального <Я> обогащаете
эмоционально-поведенческими паттернами в сексуальной сфере. Основным
среди них являются избегание инициативы в сближении, эмоциональное диета)
цирование с партнером и затруднения в установлении эмпатически-партнер
ких отношений.
Рис. 4. Структура акцентуации личности демонстративно-гиперкомпенсаторного типа
258
Глава 2
Нарушение основных сфер жизнедеятельности семьи...
Среди типов психологической защиты (компонент VI) на первом месте у
100 (76 %) из всех обследованных больных с акцентуациями астенического
типа в преморбиде стоит рационализация и осознанное или чаще неосознавае-
мое стремление избегать чрезмерных интеллектуальных и эмоциональных на-
грузок: контрольных работ в школе, конкуренции, работы в условиях публич-
ной оценки, межперсональных конфликтов. На окружающих акцентуанты про-
ецируют свою неуверенность и воспринимают людей с высоким социальным
статусом или старше себя по возрасту как исключительно компетентных и
уверенных. По механизмам интроекции осуществляется своеобразное некри-
тичное <заглатывание> предписаний, норм, инструкций, выполнение которых с
детства приводило к еще большей астенизированности. Наиболее часто встреча-
ются регрессивные роли - <отличник>, <герой производства>, <больной> или <слу-
га нескольких господ>. Как правило, в зрелом возрасте сочетаются роли <герой
производства> и в семейной жизни - <слуга нескольких господ>. Психосомати-
ческое реагирование (дискинезии желудочно-кишечного тракта, язвенная бо-
лезнь и др.), симптомы астенического круга (головные боли, боли в области
сердца) являются наиболее частыми невротическими и психосоматическими
расстройствами в ситуациях стресса и фрустрации.
Число бинарных связей между компонентами = 10 (р < 0,05) в подростковом
и зрелом возрасте, а в пожилом возрасте снижается до 8 (р < 0,05). В пожилом
0,6
IV
+1. Вялость, невыра-
зительность позы
и мимики
+ 2. Пониженный тонус
мышц конечностей,
напряжение мышц
шеи, спины, живота
0,4-
Vvi
+1.Гиперсоциальность+1.Избегание эмоцио-
+2.Исполнительностьнальных нагрузок
+3.Избегание неудачи+2.Амнезии
+4.Консерватизм+3.Невротические
5.Передача инициа-симптомы
тивы в сексуальныхf\ С U,04.Проекция
контактах+5.Интроекция
+6.Роль <больного>
7.Рационализация
+1. Повышенная уто-
мляемость, чувстви-
тельность
+ 2. Пониженная поис-
ковая активность
+ 3. Тревожность
+1. ПЗ
+2. Сужение КК
+3. Низкий УСК
-0,6- +4. Преобладание ир-
рациональных уста-
новок, избегание и
послушание
+1. Пониженная само-
оценка
+2. Тревога о здоровье,
ипохондричность
Рис. 5. Структура акцентуации личности астенического типа (+ - признаки, выявлен-
ные в детстве)
возрасте вероятность совместного появления компонентов снижается, структу-
ра становится более простой. Начинают преобладать механизмы патологичес-
кой адаптации - симптомы психосоматического регистра и регистра психопа-
тических расстройств.
Структура и возрастная динамика личностного радикала <тревожность и
аккуратность> - акцентуация личности тревожно-мнительного типа. К базис-
ным чертам относятся высокий уровень личностной тревожности - (48 + 4,2
баллов по шкале Спилбергера-Ханина), нерешительность, стремление избегать
неудач, гиперконтроль эмоциональных проявлений. В тесной связи с ними находят-
ся характеристики когнитивной сферы: наличие жестких иррациональных устано-
вок долженствования, низкий уровень субъективного контроля (экстернальность).
узкий когнитивный контроль, ускользание от настоящего, стремление к абстракт-
ным рассуждениям, затруднения в выборе решений (мнительность).
Самооценка у этих акцентуантов нестабильная и сниженная (0,12+0,01).
В образе <Я> отмечена склонность индивидов к самоанализу и высокая требова-
тельность к себе, которые проявляются в подростковом возрасте.
Психомоторная сфера (компонент IV) характеризуется моторной неловкос-
тью, напряжением мышц тела (<мышечный панцирь> по В. Райху), напряженной
. позой и амимичным лицом, низкой пластичностью.
В межличностных контактах они предпочитают (компонент V) быть на рас-
тоянии от партнеров либо, начиная с подросткового возраста, стремятся домини-
ровать через проигрывание социально-психологической роли <родителя>.
__ Чрезмерное чувство ответственности и долженствования приводит таких де
тей и взрослых к успехам в выполнении приказов, в следовании инструкциям v
_ делает их неэффективными в неформальных контактах. В сексуальной сфере
они проявляют эмоциональную отчужденность, а о своей симпатии к партнер)
дают знать через монологическое говорение.
Структура акцентуации личности тревожно-мнительного типа - личностного
радикала <тревожность и аккуратность> также состояла из 6 компонентов (см
рис. 6). С периода детства появляются черты, которые затем прослеживаются нг
протяжении всей жизни. Это склонность к самоанализу, высокие требования к
себе (компонент III), стремление кдистанцированию или доминированию в обще
нии, позже - отчужденность в сексуальных контактах с игнорированием так
тильных и эмоциональных проявлений (компонент V).
Среди типов психологической защиты и в репертуаре регрессивных ролек
преобладают интеллектуализация, проекция и интроекция, а также взаимодей
ствие с партнерами с позиции <родителя>, более компетентного в формальных
ситуациях и менее компетентного в ситуации <здесь-и-теперь>. Характерно пря
таться за инструкциями, прошлым опытом, стремиться к жестким ограничениях
сенсорного и информационного опыта.
В пожилом возрасте у 36 (50 %) акцентуантов данного типа в психомотор
ной сфере появляются гиперэкспрессивные проявления ужаса. У половины все?
Глава 2
п я
-0,6-
IV 1. Моторная неловкость 2. Напряжение мышц тела 4. Низкая пластичность 5. Гипертрофированные проявления ужаса у пожилыхv 1. Дистанцирование или доминирование 2. Индивидуализм 3. Долженствование ратностьVI 1. Избегание ответственности, риска, конкур
0,6--
1 1. Высокий уровень тревожности 2. Избегание неудач11 1. Жесткие иррациональные установки 2. Низкий УСК (ЭКС-3. Узкий КК 4. Ускользание от настоящего 5. Абстрактность 6. Мнительность0,6-III 1. Пониженная, нестабильная самооценка к самоанализу 3. Выс
11
Рис. 6. Структура акцентуации личности тревожно-мнительного типа
акцентуантов пожилого возраста в общении сохраняется тенденция к домини-
рованию, а у другой половины возникает противоположное стремление к <прили-
панию> к более сильным и к поиску защиты.
На всех возрастных этапах число бинарных связей между компонентами -
семь (Р<0,01). Можно считать, что эта личностная структура обнаруживает
простоту и жесткость, вследствие чего индивиды выбирают определенный жиз-
ненный путь - следуют предписаниям, полученным в прошлом.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222