Формируются и внутренние органы: легкие, пищеварительная и виде
тельная системы, хотя они пока еще не функционируют. Рост эмбриона показан
рис. 4-2.
14 дней
Э 18 дней
II 24 дня
Рис. 4-2. Эмбриональный период.
Показаны в натуральную величину размеры человеческого эмбриона и плода в возрасте от 14 дней
до 15 недель
Глава 4. Пренатальное развитие и роды
ВЫКИДЫШ
(САМОПРОИЗВОЛЬНЫЙ АБОРТ)
Именно в этот период велика вероятность в ы к и-
. " щ а, или самопроизвольного або-
> ^
т. а. Чаще всего это бывает вызвано неправильным изгнание плодного яйца до при-
ятием плаценты, пуповины и/или самого эмбрио- обретения плодом жизнеспособ-
^ (Beck, 1988). Так как эмбрион получает питатель- T"*~
"це вещества через плаценту из организма матери,
дпадание в материнский организм токсичных веществ, неправильное (недостаточ-
"де) питание или плохое здоровье матери могут сказаться на развитии ребенка. В
следующих разделах этой главы мы будем рассматривать различные факторы, вли-
яющие на пренатальное развитие.
фатальный период. Фетальный период продолжается с начала 3-го месяца
беременности и до момента рождения, то есть примерно 7 месяцев из 9-месячного,
или 266-дневного периода беременности. Именно в это время созрева-
ют и начинают функционировать большинство орга- ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ
нов и систем организма. Плод начинает шевелиться, -
Период времени с момента зачатия
<брыкаться>, поворачивать голову, а затем и все тело. до^^ рождения; у человека
Несмотря на плотно сомкнутые веки, он пробует <на- в среднем составляет 266 дней.
правлять взгляд>, совершая некоординированные дви-
жения глаз, <хмурится>, шевелит губами, открывает рот, начинает понемногу гло-
тать амниотическую жидкость, отрабатывает дыхательные упражнения в жидкой
среде, совершает сосательные движения и сосет большой палец.
На протяжении 3-го месяца идет дальнейшее формирование соматических
структур плода. В глазах, все еще расположенных по бокам головы, образуется ра-
дужная оболочка и все нервы, связывающие глаз с головным мозгом. В деснах фор-
мируются зубы, начинается заметный рост ушных раковин, а также ногтей на руках
и ногах. У плода развиваются щитовидная, вилочковая (тимус), поджелудочная желе-
зы и почки. Происходит окончательная дифференциация репродуктивных органов пло-
да в соответствии с генетическим - мужским или женским - полом зародыша
включая развитие 400 тысяч яичек в яичниках плода женского пола). Начинает
функционировать печень, появляются секреторные реакции желудка и легочные
Реакции. К 12-й неделе развиваются голосовые связки, формируются вкусовые поч-
ки, начинается процесс оссификации (превращения из хрящей в кость) ребер и по-
^ЇTЇв. Плод, еще и не способный к самостоятельному существованию, уже при-
обрел почти все свои органы и системы, хотя длина его тела составляет всего 7,5 см,
^ "ее - примерно 14 г. В табл. 4-1 перечислены основные вехи пренатального раз-
вития.
, второй триместр. Иногда 9-месячный период беременности подразделяют на
1 Р^ные части по 3 месяца каждая, называемые триместрами. В течение
Ї ^Риместра развиваются все основные органы и
п ^УР" ^ла- На протяжении 2-го триместра (с 4-го ТРИМЕСТРЫ
^Р^хТ^ ^Р^""^ Добавляется ряд струк- з равных интервала, в сумме охва-
Чог и ^^ментов, таких как губы, ногти на пальцах тывающих весь период беремен-
сформированные зачатки зубов; более важным ности.
Часть 2. Начало человеческой жизни
М и Х п (в & 2 о я 1 В & к ж к ^ к S 1-1 & 3 1 S, p) ш & . u o. ^ ^ > Й m 11 ^ 1^ > <м ^ S Я S ^ 5 S^ ^S ^-я " S =" 1 S-h 5 " .s 'Ї Ї к S 5 S.S < ё S: ё 1: ll ^ g ^0 ы о 10 ^^ 2 CQ CO Z (n S S 2 CL 0 R U S 1 CO CO S CO M n & >> ^-CQ P) S (U S 2 1 С dJ S CQ OQ S J OJ С U Ф ^0 0 3 & ^ a-1 s CO A S 3 J о с ^ с S CO t-1 ffi a 0 OJ 'S 3 s J 0 ^ a о s 0. S S 0 S x к a S 1 fQ 0. S со X S У (0 5 ^ о S 1 X X с с> S S о х (а о s л t> СО V со т к ^ S к 5 к о н к: со О. ^ Х 3 А С; х 3 х 5 о m т о с 3 S 1 OJ U 1^ S ^ g к о. g S 5 ^5 S CL CQ & ill -^ g.5 8 1^ У" о. ^-ь - ш ч 3 со X ^ UJ СО o U 0 0 ? > . S S " CO X S 1) X о о- о 5 ^ x >, о. 01 X> S " o- 5 ^- S a g 5 >> x В 1^ ч к e S S X ч (ц ^-1 СО 1 CO О. OJ 1 m fr-u ^-v ffl S о U со X X R S X V > 1 l S.S S ^ - Ш № m S R а о со с a " ll 1. P e- s 0 >x ц щ CO со а- к СО CQ X " R 5 ^ ll ^ m CO ш o-^^ ^ x m со Я " 3 Si ll Ц со OJ ^ n 0. >l 0 S I ^1 si to 5 CO CO 3 о. M p-0 1 CO С 1 1 D: S X со c> 0 ^ к S Я c0 M 3 0. s Ш 1 X: 3 oi (U 3 a о с; 0 С Ш 3 х ^ >^ о. СО as к х х (ц * 1 CJ * с Ф ^ 3 с я * ^ M ч i-0 о Li >1 3: я ч i 1 S. ^ о с 3 S к ^ о 00 X 3 И о к: S X X (U 1 со X 3 X m со & ^ S g CQ 1 5 5 3 X (-со m X ^1 ё. > ai i3 a: ^ S M x Q. С 0 U (U ?-CO 5 ^ ff) S. (Q R X X CO 10 X X 0 0 >-^ S a R X со 0. X 1 m ш S ^ R U a S: S s 0. ^ 1 IS ^^ M 0 йб Ъй S 1 ^ >s 0 к: и QJ J S ^-0 S X S c0 и R X X OJ m o x S ^ ^-a> ca (J ^ S 3 A I S m ь и со >< J К CJ ^-B: (Q 0 x CQ i-U CQ m со ^ 5 M 0 2 E 0 S a o 3 о a. >s ш к (и и л >* ВО со fQ 5 Н OJ ^ S Li CQ (U a. OJ ^ >^ 1 с o< D: IJ ^-i 1 IJ 3 <0 R 0. 1 со S .S S ^ ё 0^ ^x . о о о '" ^ S. "Ё. ЭХ ^ 0.0 0 CQ OJ ^.1 ^ 0 5 S g =J ^ 5 >x 0 S t)5 -x 4. " S о с: а >= ? ^ < ? а CJ И о t- S OJ CO X >> S " к S я " S^a S Ї 5 ^S^ 5 S ё ^ & и) V СО СО X 3-a о со & о> Б 1 g & S 1 0 1 1
о
В со L
о Ц OJ S LM &: [ и:
я ^- ii ao ^
U 0 U S и S CJ OJ x OJ o' т
S 10 10 S u и
С9 S о (N' S io оо
S U 0' о'
^ ID t^ m 10
S 1 ^ <0 (N ч" еч 00 т
^ (м
OJ т 10 w io
a: 01 еч
л ц >X 3
fo iX
g X о "Я 5
S 0. 1^ 15 ч со f-
v a.
E* U >s 'X s
V S 3 и S. x н
к Q. QJ g
^ С CO ^
Глава 4. Пренатальное развитие и роды
дается созревание таких органов, как сердце, легкие и головной мозг до уровня,
необходимого для выживания.
На 4-м месяце длина тела увеличивается, так что голова перестает выглядеть
едропорционально большой, как в течение предыдущих месяцев. На лице стано-
д^я ясно различимыми губы, а сила сердечной мышцы возрастает настолько, что
д^ота сердечных сокращений становится равна 120-160 в минуту. На 5-м месяце
у плода появляется хватательный рефлекс, возрастает объем и сила движений. Те-
дерь мать уже может почувствовать то локоть, то колено или голову будущего ма-
дыша, когда он, бодрствуя, поворачивается. На 6-м месяце плод достигает длины 30
см и веса 0,7 кг. Глаза полностью сформированы, и у плода уже могут открываться
веки. Идет интенсивное развитие костной системы, продолжается рост волос на
голове, и плод начинает распрямляться, так что теперь его внутренние органы мо-
гут занять надлежащее место.
Заслуживающим особого внимания событием в течение 2-го триместра являет-
ся развитие мозга. Головной мозг увеличивается в 6 раз (Moore, 1988). В начале
этого триместра волновая активность мозга практически отсутствует, так что кар-
тина электрических сигналов мозга плода напоминает таковую при клинической
смерти мозга. Ранее 24-й недели наблюдаются лишь эпизодические вспышки элек-
трической активности, свидетельствующие о том, что мозг плода начинает функци-
онировать. Закладывается фундамент для образования кортикальных связей и
ощущения боли. Развитие мозга также делает возможным регулирование других
функций организма, таких как дыхание и соотношение сна и бодрствования.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183
тельная системы, хотя они пока еще не функционируют. Рост эмбриона показан
рис. 4-2.
14 дней
Э 18 дней
II 24 дня
Рис. 4-2. Эмбриональный период.
Показаны в натуральную величину размеры человеческого эмбриона и плода в возрасте от 14 дней
до 15 недель
Глава 4. Пренатальное развитие и роды
ВЫКИДЫШ
(САМОПРОИЗВОЛЬНЫЙ АБОРТ)
Именно в этот период велика вероятность в ы к и-
. " щ а, или самопроизвольного або-
> ^
т. а. Чаще всего это бывает вызвано неправильным изгнание плодного яйца до при-
ятием плаценты, пуповины и/или самого эмбрио- обретения плодом жизнеспособ-
^ (Beck, 1988). Так как эмбрион получает питатель- T"*~
"це вещества через плаценту из организма матери,
дпадание в материнский организм токсичных веществ, неправильное (недостаточ-
"де) питание или плохое здоровье матери могут сказаться на развитии ребенка. В
следующих разделах этой главы мы будем рассматривать различные факторы, вли-
яющие на пренатальное развитие.
фатальный период. Фетальный период продолжается с начала 3-го месяца
беременности и до момента рождения, то есть примерно 7 месяцев из 9-месячного,
или 266-дневного периода беременности. Именно в это время созрева-
ют и начинают функционировать большинство орга- ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ
нов и систем организма. Плод начинает шевелиться, -
Период времени с момента зачатия
<брыкаться>, поворачивать голову, а затем и все тело. до^^ рождения; у человека
Несмотря на плотно сомкнутые веки, он пробует <на- в среднем составляет 266 дней.
правлять взгляд>, совершая некоординированные дви-
жения глаз, <хмурится>, шевелит губами, открывает рот, начинает понемногу гло-
тать амниотическую жидкость, отрабатывает дыхательные упражнения в жидкой
среде, совершает сосательные движения и сосет большой палец.
На протяжении 3-го месяца идет дальнейшее формирование соматических
структур плода. В глазах, все еще расположенных по бокам головы, образуется ра-
дужная оболочка и все нервы, связывающие глаз с головным мозгом. В деснах фор-
мируются зубы, начинается заметный рост ушных раковин, а также ногтей на руках
и ногах. У плода развиваются щитовидная, вилочковая (тимус), поджелудочная желе-
зы и почки. Происходит окончательная дифференциация репродуктивных органов пло-
да в соответствии с генетическим - мужским или женским - полом зародыша
включая развитие 400 тысяч яичек в яичниках плода женского пола). Начинает
функционировать печень, появляются секреторные реакции желудка и легочные
Реакции. К 12-й неделе развиваются голосовые связки, формируются вкусовые поч-
ки, начинается процесс оссификации (превращения из хрящей в кость) ребер и по-
^ЇTЇв. Плод, еще и не способный к самостоятельному существованию, уже при-
обрел почти все свои органы и системы, хотя длина его тела составляет всего 7,5 см,
^ "ее - примерно 14 г. В табл. 4-1 перечислены основные вехи пренатального раз-
вития.
, второй триместр. Иногда 9-месячный период беременности подразделяют на
1 Р^ные части по 3 месяца каждая, называемые триместрами. В течение
Ї ^Риместра развиваются все основные органы и
п ^УР" ^ла- На протяжении 2-го триместра (с 4-го ТРИМЕСТРЫ
^Р^хТ^ ^Р^""^ Добавляется ряд струк- з равных интервала, в сумме охва-
Чог и ^^ментов, таких как губы, ногти на пальцах тывающих весь период беремен-
сформированные зачатки зубов; более важным ности.
Часть 2. Начало человеческой жизни
М и Х п (в & 2 о я 1 В & к ж к ^ к S 1-1 & 3 1 S, p) ш & . u o. ^ ^ > Й m 11 ^ 1^ > <м ^ S Я S ^ 5 S^ ^S ^-я " S =" 1 S-h 5 " .s 'Ї Ї к S 5 S.S < ё S: ё 1: ll ^ g ^0 ы о 10 ^^ 2 CQ CO Z (n S S 2 CL 0 R U S 1 CO CO S CO M n & >> ^-CQ P) S (U S 2 1 С dJ S CQ OQ S J OJ С U Ф ^0 0 3 & ^ a-1 s CO A S 3 J о с ^ с S CO t-1 ffi a 0 OJ 'S 3 s J 0 ^ a о s 0. S S 0 S x к a S 1 fQ 0. S со X S У (0 5 ^ о S 1 X X с с> S S о х (а о s л t> СО V со т к ^ S к 5 к о н к: со О. ^ Х 3 А С; х 3 х 5 о m т о с 3 S 1 OJ U 1^ S ^ g к о. g S 5 ^5 S CL CQ & ill -^ g.5 8 1^ У" о. ^-ь - ш ч 3 со X ^ UJ СО o U 0 0 ? > . S S " CO X S 1) X о о- о 5 ^ x >, о. 01 X
о
В со L
о Ц OJ S LM &: [ и:
я ^- ii ao ^
U 0 U S и S CJ OJ x OJ o' т
S 10 10 S u и
С9 S о (N' S io оо
S U 0' о'
^ ID t^ m 10
S 1 ^ <0 (N ч" еч 00 т
^ (м
OJ т 10 w io
a: 01 еч
л ц >X 3
fo iX
g X о "Я 5
S 0. 1^ 15 ч со f-
v a.
E* U >s 'X s
V S 3 и S. x н
к Q. QJ g
^ С CO ^
Глава 4. Пренатальное развитие и роды
дается созревание таких органов, как сердце, легкие и головной мозг до уровня,
необходимого для выживания.
На 4-м месяце длина тела увеличивается, так что голова перестает выглядеть
едропорционально большой, как в течение предыдущих месяцев. На лице стано-
д^я ясно различимыми губы, а сила сердечной мышцы возрастает настолько, что
д^ота сердечных сокращений становится равна 120-160 в минуту. На 5-м месяце
у плода появляется хватательный рефлекс, возрастает объем и сила движений. Те-
дерь мать уже может почувствовать то локоть, то колено или голову будущего ма-
дыша, когда он, бодрствуя, поворачивается. На 6-м месяце плод достигает длины 30
см и веса 0,7 кг. Глаза полностью сформированы, и у плода уже могут открываться
веки. Идет интенсивное развитие костной системы, продолжается рост волос на
голове, и плод начинает распрямляться, так что теперь его внутренние органы мо-
гут занять надлежащее место.
Заслуживающим особого внимания событием в течение 2-го триместра являет-
ся развитие мозга. Головной мозг увеличивается в 6 раз (Moore, 1988). В начале
этого триместра волновая активность мозга практически отсутствует, так что кар-
тина электрических сигналов мозга плода напоминает таковую при клинической
смерти мозга. Ранее 24-й недели наблюдаются лишь эпизодические вспышки элек-
трической активности, свидетельствующие о том, что мозг плода начинает функци-
онировать. Закладывается фундамент для образования кортикальных связей и
ощущения боли. Развитие мозга также делает возможным регулирование других
функций организма, таких как дыхание и соотношение сна и бодрствования.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183