Большинство этих детей можно на-
с".д *^рхуязвимыми>, поскольку даже нормальный уровень средового воздей-
пос ^" "^ "^"^Р^иосим. У таких детей ослаблена нервная регуляция, они
рцд ^ что они практически не спят. Даже через месяц после рождения, несмот-
^ленки и соски, они с трудом выдерживают нормальный уровень стимуляции,
Часть 2. Начало человеческой жизни
становятся почти неуправляемыми и пронзительно плачут (Chasnoff, 1989). По про-j
шествии многих лет, когда дети, матери которых принимали кокаин перед родами
уже учатся в школе, у них исчезают наиболее очевидные симптомы, но часто ветре
чаются случаи расстройства внимания, задержек в развитии речи и отставания ;
учебе. За удовольствие, полученное матерью, приходится расплачиваться ребенкуЗ
Лекарственные препараты. В ряде исследований, подобных приведенны>
выше, установлено, что многие женщины во время беременности употребляют pas
личные лекарственные препараты. В ходе исследований, проводившихся в штат
Мичиган и охвативших около 19 000 женщин, было обнаружено, что в среднем i
каждую женщину в период беременности приходится по 3 рецепта на различш
лекарственные препараты (Piper, Baum, & Kennedy, 1987).
Некоторые из этих лекарств несомненно опасны для плода. Например, было у
тановлено, что такой распространенный антибиотик, как тетрациклин, оказывав
вредное воздействие на зубы и кости, а также способствует появлению других вро;
денных дефектов. Сердечные препараты, транквилизаторы и вакцины также, по-в
димому, оказывают токсическое воздействие на плод, вызывая отклонения в повед
нии новорожденных. Некоторые противосудорожные препараты, которые пропит
вают беременным женщинам, страдающим эпилепсией, могут вызвать у пло
структурные аномалии, задержку роста, пороки сердца, а впоследствии - задерж
психического развития (в легкой степени) или речевые нарушения (Vorhees,'>
Molinow, 1987). '
Помимо прописываемых врачами лекарств, женщины часто употребляют им
каменты, находящиеся в свободной продаже, такие как аспирин, ацетамино^
средства от кашля, слабительные и противоаллергические пилюли. Многие ихэ
препаратов также не вполне безвредны. Аспирин в больших дозах может привод
к обильным кровотечениям и другим расстройствам (Briggs et а1., 1986). Даже1
летки антацида или сиропы от кашля, особенно содержащие кодеин, в больших^
зах могут нанести вред. Стимуляторы, такие как амфетамин и даже кофеин, ле^
проникают через плаценту и оказывают возбуждающее воздействие на плод. <
по себе кофеин может ускорять рост плода, но, как выяснилось, в сочетании с aJ
голем он, напротив, тормозит его (Goodwin, 1991).
Кроме того, эти вещества гораздо труднее выводятся из организма плода, че1
организма матери. Исследовать воздействие некоторых из этих веществ доста'
но сложно. Но, поскольку эти вещества оказывают воздействие на централи
нервную систему, в настоящее время проводятся многочисленные исследова
возможных последствий, вызванных приемом этих лекарств и оказывающих j
тельное неблагоприятное воздействие на поведение и способность к научению^
Гормоны. Принимаемые матерью гормональные препараты, включая optf
ные контрацептивы, могут вызвать пороки развития половых органов плода. У"1
терей, принимавших гормон диэтилстильбэстрол (ДЭС) с целью предотвращен
выкидышей, процент случаев возникновения: у девочек - рака влагалища иде<1
маций шейки матки, а у мальчиков - стерильности и предрасположенности к]
витию рака тестикул превышал норму. Гормоны, вырабатываемые как организ)
плода, так и организмом матери, могут изменять ход полового развития плод
крайних случаях приводя к развитию тела по типу, противоположному генеТО'
кому полу ребенка (Briggs et а1., 1986).
Глава 4. Пренатальное развитие и роды
Химические агенты. Многие химические вещества в составе среды, окружа-
ющей будущую мать, могут быть вредными для плода, однако беременная женщина
драцтически не может контролировать эти условия. Например, в конце 50-х годов
дддн из заводов в Японии сбрасывал отходы производства, содержащие ртуть, в
д^еан. Дети женщин, живших в этой местности, рождались с явными признаками
вставания в развитии и неврологическими нарушениями. Оказалось, что ртуть,
перемещаясь по цепи питания от одного морского обитателя к другому, в результа-
те накапливалась в организме крупных рыб. А рыба являлась главным продуктом
питания для большинства местного населения (Reuhl, & Chang, 1979). Известны
аналогичные случаи отравления матерей и их детей свинцом. А попадание свинца в
организм ребенка как в пренатальный период, так и после его появления на свет,
даже в небольших количествах, задерживает когнитивное развитие. Дети, подверг-
шиеся воздействию свинца, обнаруживают большее время реакции и испытывают
трудности в поддержании внимания: они более рассеянны, неорганизованны и бес-
покойны. Даже в 80-х годах, когда содержание свинца в выхлопных газах автомоби-
лей удалось существенно понизить, у детей, родившихся в городах США, уровень
свинца в крови был еще достаточно высок для того, чтобы вызвать устойчивые на-
рушения поведения (Vorhees, & Molinow, 1987).
Вредное воздействие ртути и свинца общеизвестно, однако в окружающей сре-
де немало других веществ, которые, вероятно, тоже вредны для ребенка. В одном
исследовании проводилось сравнение новорожденных, чьи матери в период бере-
менности употребляли в пищу рыбу, отравленную полихлорвиниловыми бифенила-
ми, содержащимися в обычной заливочной смеси электрических трансформаторов
и краске, с контрольной группой нормальных младенцев (Jacobson, Jacobsori,
Schwartz, Fein, & Dowler, 1984). Младенцы, подвергшиеся воздействию токсичных
веществ, обнаружили слабые рефлексы и недоразвитость двигательной сферы,
чаще пугались. Кроме того, эти дети чаще обычного рождались раньше срока или не
соответствовали нормам, установленным для их пренатального возраста, по пара-
метрам роста и веса. Исследования широкого спектра других возможных средовых
^^инов, включая пищевые консерванты, инсектициды и даже косметические пре-
параты и красители для волос, ведутся непрерывно.
В целом можно сказать, что воздействие лекарств и других химических агентов
труднопредсказуемо. Вещества, безвредные для животных и взрослых людей, мо-
^УТ оказаться очень опасными для быстро развивающегося человеческого плода.
РЇ^ ^го, у матерей и детей существуют значительные индивидуальные разли-
"" Ї отношении уязвимости к побочному действию лекарств. Женщинам необхо-
Ї ПРОЯВЛЯТЬ крайнюю осторожность при приеме лекарств в период беременнос-
'" и кормления грудью.
олезни. Многие болезни, по-видимому, никак не влияют на развитие эмбрио-
т-а ^^ЇЛ&- Например, большинство видов бактерий не проникают сквозь плацеи-
"^ " ^рьер, так что даже серьезное бактериальное заражение матери может не
о^д^""^ких последствий для развития плода. С другой стороны, многие вирусы,
грд ^"Ї вирусы краснухи, сифилиса, герпеса, полиомиелита и различных форм
ugg ^ преодолевают плацентарный барьер. Воздействие краснухи подробно изу-
^Ї Установлено, что эта болезнь может вызвать слепоту, глухоту, пороки
Часть 2.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183
с".д *^рхуязвимыми>, поскольку даже нормальный уровень средового воздей-
пос ^" "^ "^"^Р^иосим. У таких детей ослаблена нервная регуляция, они
^ленки и соски, они с трудом выдерживают нормальный уровень стимуляции,
Часть 2. Начало человеческой жизни
становятся почти неуправляемыми и пронзительно плачут (Chasnoff, 1989). По про-j
шествии многих лет, когда дети, матери которых принимали кокаин перед родами
уже учатся в школе, у них исчезают наиболее очевидные симптомы, но часто ветре
чаются случаи расстройства внимания, задержек в развитии речи и отставания ;
учебе. За удовольствие, полученное матерью, приходится расплачиваться ребенкуЗ
Лекарственные препараты. В ряде исследований, подобных приведенны>
выше, установлено, что многие женщины во время беременности употребляют pas
личные лекарственные препараты. В ходе исследований, проводившихся в штат
Мичиган и охвативших около 19 000 женщин, было обнаружено, что в среднем i
каждую женщину в период беременности приходится по 3 рецепта на различш
лекарственные препараты (Piper, Baum, & Kennedy, 1987).
Некоторые из этих лекарств несомненно опасны для плода. Например, было у
тановлено, что такой распространенный антибиотик, как тетрациклин, оказывав
вредное воздействие на зубы и кости, а также способствует появлению других вро;
денных дефектов. Сердечные препараты, транквилизаторы и вакцины также, по-в
димому, оказывают токсическое воздействие на плод, вызывая отклонения в повед
нии новорожденных. Некоторые противосудорожные препараты, которые пропит
вают беременным женщинам, страдающим эпилепсией, могут вызвать у пло
структурные аномалии, задержку роста, пороки сердца, а впоследствии - задерж
психического развития (в легкой степени) или речевые нарушения (Vorhees,'>
Molinow, 1987). '
Помимо прописываемых врачами лекарств, женщины часто употребляют им
каменты, находящиеся в свободной продаже, такие как аспирин, ацетамино^
средства от кашля, слабительные и противоаллергические пилюли. Многие ихэ
препаратов также не вполне безвредны. Аспирин в больших дозах может привод
к обильным кровотечениям и другим расстройствам (Briggs et а1., 1986). Даже1
летки антацида или сиропы от кашля, особенно содержащие кодеин, в больших^
зах могут нанести вред. Стимуляторы, такие как амфетамин и даже кофеин, ле^
проникают через плаценту и оказывают возбуждающее воздействие на плод. <
по себе кофеин может ускорять рост плода, но, как выяснилось, в сочетании с aJ
голем он, напротив, тормозит его (Goodwin, 1991).
Кроме того, эти вещества гораздо труднее выводятся из организма плода, че1
организма матери. Исследовать воздействие некоторых из этих веществ доста'
но сложно. Но, поскольку эти вещества оказывают воздействие на централи
нервную систему, в настоящее время проводятся многочисленные исследова
возможных последствий, вызванных приемом этих лекарств и оказывающих j
тельное неблагоприятное воздействие на поведение и способность к научению^
Гормоны. Принимаемые матерью гормональные препараты, включая optf
ные контрацептивы, могут вызвать пороки развития половых органов плода. У"1
терей, принимавших гормон диэтилстильбэстрол (ДЭС) с целью предотвращен
выкидышей, процент случаев возникновения: у девочек - рака влагалища иде<1
маций шейки матки, а у мальчиков - стерильности и предрасположенности к]
витию рака тестикул превышал норму. Гормоны, вырабатываемые как организ)
плода, так и организмом матери, могут изменять ход полового развития плод
крайних случаях приводя к развитию тела по типу, противоположному генеТО'
кому полу ребенка (Briggs et а1., 1986).
Глава 4. Пренатальное развитие и роды
Химические агенты. Многие химические вещества в составе среды, окружа-
ющей будущую мать, могут быть вредными для плода, однако беременная женщина
драцтически не может контролировать эти условия. Например, в конце 50-х годов
дддн из заводов в Японии сбрасывал отходы производства, содержащие ртуть, в
д^еан. Дети женщин, живших в этой местности, рождались с явными признаками
вставания в развитии и неврологическими нарушениями. Оказалось, что ртуть,
перемещаясь по цепи питания от одного морского обитателя к другому, в результа-
те накапливалась в организме крупных рыб. А рыба являлась главным продуктом
питания для большинства местного населения (Reuhl, & Chang, 1979). Известны
аналогичные случаи отравления матерей и их детей свинцом. А попадание свинца в
организм ребенка как в пренатальный период, так и после его появления на свет,
даже в небольших количествах, задерживает когнитивное развитие. Дети, подверг-
шиеся воздействию свинца, обнаруживают большее время реакции и испытывают
трудности в поддержании внимания: они более рассеянны, неорганизованны и бес-
покойны. Даже в 80-х годах, когда содержание свинца в выхлопных газах автомоби-
лей удалось существенно понизить, у детей, родившихся в городах США, уровень
свинца в крови был еще достаточно высок для того, чтобы вызвать устойчивые на-
рушения поведения (Vorhees, & Molinow, 1987).
Вредное воздействие ртути и свинца общеизвестно, однако в окружающей сре-
де немало других веществ, которые, вероятно, тоже вредны для ребенка. В одном
исследовании проводилось сравнение новорожденных, чьи матери в период бере-
менности употребляли в пищу рыбу, отравленную полихлорвиниловыми бифенила-
ми, содержащимися в обычной заливочной смеси электрических трансформаторов
и краске, с контрольной группой нормальных младенцев (Jacobson, Jacobsori,
Schwartz, Fein, & Dowler, 1984). Младенцы, подвергшиеся воздействию токсичных
веществ, обнаружили слабые рефлексы и недоразвитость двигательной сферы,
чаще пугались. Кроме того, эти дети чаще обычного рождались раньше срока или не
соответствовали нормам, установленным для их пренатального возраста, по пара-
метрам роста и веса. Исследования широкого спектра других возможных средовых
^^инов, включая пищевые консерванты, инсектициды и даже косметические пре-
параты и красители для волос, ведутся непрерывно.
В целом можно сказать, что воздействие лекарств и других химических агентов
труднопредсказуемо. Вещества, безвредные для животных и взрослых людей, мо-
^УТ оказаться очень опасными для быстро развивающегося человеческого плода.
РЇ^ ^го, у матерей и детей существуют значительные индивидуальные разли-
"" Ї отношении уязвимости к побочному действию лекарств. Женщинам необхо-
Ї ПРОЯВЛЯТЬ крайнюю осторожность при приеме лекарств в период беременнос-
'" и кормления грудью.
олезни. Многие болезни, по-видимому, никак не влияют на развитие эмбрио-
т-а ^^ЇЛ&- Например, большинство видов бактерий не проникают сквозь плацеи-
"^ " ^рьер, так что даже серьезное бактериальное заражение матери может не
о^д^""^ких последствий для развития плода. С другой стороны, многие вирусы,
грд ^"Ї вирусы краснухи, сифилиса, герпеса, полиомиелита и различных форм
ugg ^ преодолевают плацентарный барьер. Воздействие краснухи подробно изу-
^Ї Установлено, что эта болезнь может вызвать слепоту, глухоту, пороки
Часть 2.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183