Однако материал осознания, хотя
и относится прежде всего к личности паци-
ента, включает и иные аспекты, связанные с
более адекватным пониманием других лю-
дей, особенностей их переживаний и поведе-
ния, а также определенных общих аспектов
функционирования человеческой психики,
взаимоотношений и взаимосвязи психичес-
ких и соматических процессов, межличнос-
тного взаимодействия, иными словами, все-
го того, что можно обозначить как развитие
психологической культуры в широком
ЛИЧНОСТНО-ОРИЕНТИРОВАННАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
смысле. Очевидно, что групповая психоте-
рапия создает более благоприятные условия
для такого (дознания, поскольку являет со-
бой реальное эмоциональное взаимодей-
ствие, в котором во всей полноте раскрыва-
ются психологические особенности каждо-
го участника группы, и представляет более
широкие возможности для сопоставления
собственных отношений, установок и пози-
ций с отношениями, установками и позици-
ями других людей. Такое сопоставление
способствует не только более глубокому по-
ниманию самого себя, но и повышению чув-
ствительности к другим, принятию и уваже-
нию ценности и значимости других людей,
несмотря на существующие личностные
различия, а это, в свою очередь, ведет к улуч-
шению межличностного взаимодействия,
снижает напряжение и уменьшает сложно-
сти во взаимоотношениях.
Корригирующий эмоциональный опыт
(или корригирующее эмоциональное пере-
живание) включает: переживание и анализ
своего эмоционального опыта (прошлого, в
том числе относящегося к родительской се-
мье, и актуального, связанного собственно с
процессом психотерапии) и эмоциональ-
ную поддержку. Эмоциональная поддерж-
ка означает для пациента принятие его пси-
хотерапевтом (или группой), признание его
человеческой ценности и значимости, уни-
кальности его внутреннего мира, готовность
понимать его, исходя из его отношений, уста-
новок и ценностей. Конструктивная пере-
работка содержания обратной связи, станов-
ление адекватного самопонимания пред-
полагает принятие пациентом новой инфор-
мации о себе, которая часто не согласуется с
собственными представлениями. Низкая
самооценка, эмоционально неблагоприят-
ное отношение к себе препятствуют воспри-
ятию пациентом новой информации, обо-
стряя действие защитных механизмов; бо-
лее позитивная самооценка, напротив, сни-
жает уровень психологической угрозы,
уменьшаетсопроотиелекие, делает пациента
более открытым для новой информации и
нового опыта. Это означает, что самооценка
и отношение к себе играют чрезвычайно
важную роль в становлении адекватного
самопонимания и с>ту1 .эд. способствовать,
так и препятствовать этому процессу. Эмо-
циональная поддержка оказывает стабили-
зирующее положительное воздействие на
самооценку, повышает степень самоуваже-
ния и производит корригирующее эмоцио-
нальное воздействие на такой важнейший
элемент системы отношений, каким являет-
ся отношение к себе, практически всегда не-
адекватное в структуре отношений невроти-
ческой личности. Изменение отношения к
себе происходит, с одной стороны, под вли-
янием нового знания о себе, а с другой - в
связи с изменением эмоционального компо-
нента этого отношения, которое и обеспечи-
вается в основном за счет эмоциональной
поддержки. Принятие пациента психотера-
певтом (или группой) способствует разви-
тию сотрудничества, облегчает усвоение па-
циентом психотералевтическихнорм, повы-
шает его активность и ответственность в
психотерапевтическом процессе, создает
условия для самораскрытия. Аналогом
принятия в индивидуальной психотерапии
является групповая сплоченность в группо-
вом психотерапевтическом процессе, кото-
рая обеспечивает еще более высокий и мно-
гоплановый уровень эмоциональной под-
держки. Корригирующее эмоциональное
переживание связано также с переживани-
ем пациентом своего прошлого и текущего
(актуального) опыта. Возникновение в
ходе психотерапии различных эмоцио-
нальных ситуаций, с которыми пациент не
мог справиться в реальной жизни, позволя-
ет в особых психотерапевтических услови-
ях вычленить эти переживания, проанали-
зировать их, пережить заново, переосмыс-
лить и выработать более адекватные формы
эмоционального реагирования. Еще один
аспект корригирующего эмоционального
переживания связан с проекцией эмоцио-
нального опыта, полученного в родительс-
кой семье, на психотерапевтическую ситуа-
цию. Анализ этих переживаний на основе
эмоционального взаимодействия в психоте-
рапевтической ситуации позволяет пациен-
ту в значительной степени переработать
эмоциональные проблемы, уходящие кор-
нями в родительскую семью.
НаучениеврамкахЛ.-о. (р.) п. К., И.,
Т. осуществляется как прямо, так и косвен-
ЛИЧНОСТНО-ОРИЕНТИРОВАННАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
но. Групповая психотерапия более благо-
приятствует реализации поведенческих ме-
ханизмов в сравнении с индивидуальной.
Группа выступает как модель реального
поведения пациента, в которой он проявляет
типичные для него поведенческие стереоти-
пы, и создает условия для исследования
пациентом собственного межличностного
взаимодействия, выявляя в нем конструк-
тивные и неконструктивные элементы, при-
носящие удовлетворение или вызывающие
негативные переживания, и для выработки
навыков полноценного общения. Пациент
начинает ощущать свою способность к из-
менениям, которые приносят ему удовлетво-
рение и позитивно воспринимаются други-
ми. Все это создает благоприятные предпо-
сылки для генерализации достигнутых по-
веденческих изменений и на другие ситуа-
ции, в реальной жизни.
В системе Л.-о. (р.) п. К., И., Т. инди-
видуальная и групповая ее формы решают
общие психотерапевтические задачи (рас-
крытие и переработку внутреннего Психо-
логического конфликта и коррекцию нару-
шенных отношений личности, обусловив-
ших возникновение и субъективную нераз-
решимость конфликта, а также фиксирую-
щих его), используя свою специфику. При
этом индивидуальная психотерапия в боль-
шей степени ориентирована на историчес-
кий (генетический) план личности пациен-
та, но учитывает и реальную ситуацию взаи-
модействия, а групповая - на межличнос-
тные аспекты, но обращается и к историчес-
кому плану личности пациента.
Условно можно выделить определенную
последовательность в поведении врача в про-
цессе индивидуальной Л.-о. (р.) п. К., И., Т.
При первой встрече с пациентом он мини-
мально активен, недирективен, способствует
искреннему раскрытию эмоциональных пе-
реживаний пациента, созданию доверитель-
ного контакта. Затем, увеличивая свою ак-
тивность, приступает к выяснению <внут-
ренней картины болезни>, к вербализации
пациентом его представлений о болезни,
ожиданий от лечения и перспектив выздо-
ровления. Проводя коррекцию концепции
болезни у пациента, врач обсуждает с ним
данные обследований, помогает понять, что
причины невроза кроются не в органически
изменениях, и уловить связь эмоционал
ных факторов с симптоматикой. В этот п
риод психотерапевт предоставляет болью
му соответствующую информацию и выст
пает преимущественно в роли эксперт,
После уяснения пациентом связи межд
симптоматикой и провоцирующими пат<
генными ситуациями содержание бесед с
щественно меняется.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377
и относится прежде всего к личности паци-
ента, включает и иные аспекты, связанные с
более адекватным пониманием других лю-
дей, особенностей их переживаний и поведе-
ния, а также определенных общих аспектов
функционирования человеческой психики,
взаимоотношений и взаимосвязи психичес-
ких и соматических процессов, межличнос-
тного взаимодействия, иными словами, все-
го того, что можно обозначить как развитие
психологической культуры в широком
ЛИЧНОСТНО-ОРИЕНТИРОВАННАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
смысле. Очевидно, что групповая психоте-
рапия создает более благоприятные условия
для такого (дознания, поскольку являет со-
бой реальное эмоциональное взаимодей-
ствие, в котором во всей полноте раскрыва-
ются психологические особенности каждо-
го участника группы, и представляет более
широкие возможности для сопоставления
собственных отношений, установок и пози-
ций с отношениями, установками и позици-
ями других людей. Такое сопоставление
способствует не только более глубокому по-
ниманию самого себя, но и повышению чув-
ствительности к другим, принятию и уваже-
нию ценности и значимости других людей,
несмотря на существующие личностные
различия, а это, в свою очередь, ведет к улуч-
шению межличностного взаимодействия,
снижает напряжение и уменьшает сложно-
сти во взаимоотношениях.
Корригирующий эмоциональный опыт
(или корригирующее эмоциональное пере-
живание) включает: переживание и анализ
своего эмоционального опыта (прошлого, в
том числе относящегося к родительской се-
мье, и актуального, связанного собственно с
процессом психотерапии) и эмоциональ-
ную поддержку. Эмоциональная поддерж-
ка означает для пациента принятие его пси-
хотерапевтом (или группой), признание его
человеческой ценности и значимости, уни-
кальности его внутреннего мира, готовность
понимать его, исходя из его отношений, уста-
новок и ценностей. Конструктивная пере-
работка содержания обратной связи, станов-
ление адекватного самопонимания пред-
полагает принятие пациентом новой инфор-
мации о себе, которая часто не согласуется с
собственными представлениями. Низкая
самооценка, эмоционально неблагоприят-
ное отношение к себе препятствуют воспри-
ятию пациентом новой информации, обо-
стряя действие защитных механизмов; бо-
лее позитивная самооценка, напротив, сни-
жает уровень психологической угрозы,
уменьшаетсопроотиелекие, делает пациента
более открытым для новой информации и
нового опыта. Это означает, что самооценка
и отношение к себе играют чрезвычайно
важную роль в становлении адекватного
самопонимания и с>ту1 .эд. способствовать,
так и препятствовать этому процессу. Эмо-
циональная поддержка оказывает стабили-
зирующее положительное воздействие на
самооценку, повышает степень самоуваже-
ния и производит корригирующее эмоцио-
нальное воздействие на такой важнейший
элемент системы отношений, каким являет-
ся отношение к себе, практически всегда не-
адекватное в структуре отношений невроти-
ческой личности. Изменение отношения к
себе происходит, с одной стороны, под вли-
янием нового знания о себе, а с другой - в
связи с изменением эмоционального компо-
нента этого отношения, которое и обеспечи-
вается в основном за счет эмоциональной
поддержки. Принятие пациента психотера-
певтом (или группой) способствует разви-
тию сотрудничества, облегчает усвоение па-
циентом психотералевтическихнорм, повы-
шает его активность и ответственность в
психотерапевтическом процессе, создает
условия для самораскрытия. Аналогом
принятия в индивидуальной психотерапии
является групповая сплоченность в группо-
вом психотерапевтическом процессе, кото-
рая обеспечивает еще более высокий и мно-
гоплановый уровень эмоциональной под-
держки. Корригирующее эмоциональное
переживание связано также с переживани-
ем пациентом своего прошлого и текущего
(актуального) опыта. Возникновение в
ходе психотерапии различных эмоцио-
нальных ситуаций, с которыми пациент не
мог справиться в реальной жизни, позволя-
ет в особых психотерапевтических услови-
ях вычленить эти переживания, проанали-
зировать их, пережить заново, переосмыс-
лить и выработать более адекватные формы
эмоционального реагирования. Еще один
аспект корригирующего эмоционального
переживания связан с проекцией эмоцио-
нального опыта, полученного в родительс-
кой семье, на психотерапевтическую ситуа-
цию. Анализ этих переживаний на основе
эмоционального взаимодействия в психоте-
рапевтической ситуации позволяет пациен-
ту в значительной степени переработать
эмоциональные проблемы, уходящие кор-
нями в родительскую семью.
НаучениеврамкахЛ.-о. (р.) п. К., И.,
Т. осуществляется как прямо, так и косвен-
ЛИЧНОСТНО-ОРИЕНТИРОВАННАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
но. Групповая психотерапия более благо-
приятствует реализации поведенческих ме-
ханизмов в сравнении с индивидуальной.
Группа выступает как модель реального
поведения пациента, в которой он проявляет
типичные для него поведенческие стереоти-
пы, и создает условия для исследования
пациентом собственного межличностного
взаимодействия, выявляя в нем конструк-
тивные и неконструктивные элементы, при-
носящие удовлетворение или вызывающие
негативные переживания, и для выработки
навыков полноценного общения. Пациент
начинает ощущать свою способность к из-
менениям, которые приносят ему удовлетво-
рение и позитивно воспринимаются други-
ми. Все это создает благоприятные предпо-
сылки для генерализации достигнутых по-
веденческих изменений и на другие ситуа-
ции, в реальной жизни.
В системе Л.-о. (р.) п. К., И., Т. инди-
видуальная и групповая ее формы решают
общие психотерапевтические задачи (рас-
крытие и переработку внутреннего Психо-
логического конфликта и коррекцию нару-
шенных отношений личности, обусловив-
ших возникновение и субъективную нераз-
решимость конфликта, а также фиксирую-
щих его), используя свою специфику. При
этом индивидуальная психотерапия в боль-
шей степени ориентирована на историчес-
кий (генетический) план личности пациен-
та, но учитывает и реальную ситуацию взаи-
модействия, а групповая - на межличнос-
тные аспекты, но обращается и к историчес-
кому плану личности пациента.
Условно можно выделить определенную
последовательность в поведении врача в про-
цессе индивидуальной Л.-о. (р.) п. К., И., Т.
При первой встрече с пациентом он мини-
мально активен, недирективен, способствует
искреннему раскрытию эмоциональных пе-
реживаний пациента, созданию доверитель-
ного контакта. Затем, увеличивая свою ак-
тивность, приступает к выяснению <внут-
ренней картины болезни>, к вербализации
пациентом его представлений о болезни,
ожиданий от лечения и перспектив выздо-
ровления. Проводя коррекцию концепции
болезни у пациента, врач обсуждает с ним
данные обследований, помогает понять, что
причины невроза кроются не в органически
изменениях, и уловить связь эмоционал
ных факторов с симптоматикой. В этот п
риод психотерапевт предоставляет болью
му соответствующую информацию и выст
пает преимущественно в роли эксперт,
После уяснения пациентом связи межд
симптоматикой и провоцирующими пат<
генными ситуациями содержание бесед с
щественно меняется.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377