После введения пациента
стояние гипноза тем или иным спс
произносятся формулы собственно
ных внушений. Фразы должны бы
роткими, понятными, наполненными
лом и исключающими ятрогенное в
ствие. Продолжительность одного
Г. обычно 15-20 минут. Количеств(
сов колеблется от 1 до 15, что опреде.
характером болезненного состояния
рапевтической эффективностью Г.
та сеансов - от ежедневных до пр(
мых 1 раз в неделю. Иногда возник
обходимость повторного курса Г. с
несколько недель или месяцев. Г. :
проводиться индивидуально или с
пой пациентов. Существует множест
риантов Ге можно проводить др(
способом (см. Ступенчатый акт>
гипноз по Кречмеру, Фракционны
поз). Малогипнабельным пациента?
лью углубления гипнотического сна
варительно могут даваться снотв)
средства (см. Наркогипноз). Псю
литики, занимающиеся гипнозом, пр1
ют наркотические средства в расче
ускорение аналитического процессе
Наркоанализ (наркосинтез)). Пс
нию сведений о бессознательных пе
ваниях больного способствует мет
гипнопсихокатарсиса. Существуют
методики гипноэлектросна, сочетаю
мовнушения с гипнозом и многие Д1
Особое место среди методов Г. зан
эриксоновский гипноз.
Основные осложнения при Г. - э
теря раппорта, истерические прип
спонтанный сомнамбулизм, переход г
кого сомнамбулического гипноза в г
ГЛУБОКАЯ АНАЛИТИЧЕСКИ-ДИАЛЕКТИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
тическую летаргию и др. (см. Отрица-
тельные последствия (осложнения) гип-
нотерапии) . Эти осложнения при спокой-
ном поведении врача, понимании характе-
ра заболевания и знании техники гипноза
не приводят к серьезным последствиям.
Причины неудач Г. могут быть связаны с
упорным применением врачом одного лишь
гипносуггестивного метода при игнориро-
вании им общих психотерапевтических
подходов, рациональной психотерапии, тре-
нировочных приемов и других показанных
в данном конкретном случае методов пси-
хотерапии.
ГИПНОТИЧЕСКАЯ АБРЕАКЦИЯ. При-
ем высвобождения, раскрепощения эмоци-
онально значимого для пациента материала
в состоянии гипноза. Включает ряд этапов:
достижение гипнотического состояния; по-
гружение пациента в психотравмирующую
ситуацию; восстановление ее; освобожде-
ние подавленных, неотреагированных эмо-
ций, связанных с этой ситуацией. Гипноз
может быть использован также для восста-
новления контакта с травмирующим мате-
риалом путем соответствующихенг/швмый.
Г. а. может спонтанно возникать в процессе
гипнотизации. В этом случае важно не
столько дать возможность пациенту отреа-
гировать эмоционально на негативное со-
держание переживаний из прошлого, сколь-
ко изменить их значимость. (См. Катар-
сис).
ГЛУБОКАЯ АНАЛИТИЧЕСКИ-ДИА-
ЛЕКТИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
БИРМАНА. Б. Н. Бирман (1884-1952),
ученик И. П. Павлова, в 30-е гг. особое
внимание уделял углублению и расширению
теоретических основ патогенеза и психотера-
пииневрозов, не отрицая ценности методов
психотерапии, базирующихся на психо-
аналитической теории Фрейда (Ргеис1 8.)
и индивидуальной психологии Адлера
(АсПег А.). Однако субъективно-психоло-
гическое основание указанных подходов
он считал необходимым дополнить объек-
тивным изучением неврозов как особой
формы поведения. Б. Н. Бирман рассмат-
ривал невроз как качественно своеобраз-
ную форму поведения, которая, по сути дела,
заключается в том, что за определенной по-
ставленной жизнью задачей следует не
<высшая поведенческая реакция>, а <низ-
шая, биологическая>, т. е. задача решается
на более низкой ступени, чем она ставится.
Ведущую роль в формировании свое-
образного стиля поведения, присущего
больному неврозом, Б. Н. Бирман припи-
сывал особой целевой социо-рефлекторной
установке, которая характеризуется доми-
нированием эгоцентрических реакций и
заторможенностью (по механизму отрица-
тельной индукции) социально-продуктив-
ных и коллективистических реакций. Со-
цио-рефлекторная установка обусловлива-
ет и внешние, и внутренние конфликты лич-
ности, и она же фиксирует невротические
симптомы, вводя их в систему невротичес-
кого поведения. Главным фактором воз-
никновения невроза Б. Н. Бирман счи-
тал расстройство социальных связей, или
<поражение социальных рефлексов>, и в
качестве этиологической терапии предла-
гал <выправление извращенной социо-
рефлекторной установки невротической
личности>, так называемую социо-рефлек-
сотерапию. Суггестивная и рациональная
психотерапия, полагал Б. Н. Бирман, не
задевают глубинных корней невроза и воз-
действуют только на внешнюю его сферу, а
потому их применение является адекват-
ным лишь в более легких случаях, при от-
носительно нормальной установке, и зак-
лючается главным образом в чисто симп-
томатических изменениях. <Настоящая,
большая психотерапия>, с точки зрения
автора, должна быть системой врачебно-
воспитательных воздействий на основе ана-
лиза личности и ее поведения, психоанали-
за в широком смысле слова.
Подобный объективный психоанализ,
или социо-рефлексогенетический анализ,
предполагал выяснение социо-рефлектор-
ной установки и ее генезиса, исследование
внешних и внутренних конфликтов, выяв-
ление их связи с установкой и с симпто-
мами болезни. Методика подобного ана-
лиза включала наблюдение за внешним
поведением больного, сбор анамнеза по
определенной схеме и исследование сфе-
ГОЛОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ
ры бессознательного с помощью психоана-
литической методики, а именно анализа
сновидений и свободных ассоциаций. В
дальнейшем полученный материал должен
был использоваться для врачебно-воспи-
тательных целей. Основными компонен-
тами такого рода воздействия являлись
убеждение, доказательства и нравствен-
ный контакт с больным, необходимый для
психоортопедии невротически извращен-
ного поведения.
Большое значение в системе Г. а.-д. п. Б.
уделялось влиянию окружающей среды, и
прежде всего коллектива как психотера-
певтического фактора. Рекомендовалось
проведение серии бесед в группах, состояв-
ших из 8-10 человек, на следующие темы:
1 ) отличие невроза от других болезней, зна-
чение конфликтов, самовнушения, <сани-
тарного невежества>; 2) основные черты
невротического поведения; 3) причины
развития невротической асоциальной уста-
новки; 4) значение бессознательного в по-
ведении человека и в неврозе; 5) пути пре-
одоления невроза.
Необходимым условием успешности
психотерапии Б. Н. Бирман считал дис-
пансеризацию больных неврозами, в усло-
виях которой возможно длительное под-
держивающее лечение.
ГОЛОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ (от греч.
Ьо1о5 - весь, целый и гороа - поворот,
направление). Данная стратегия психоте-
рапии, разработанная Грофом (Ого .),
использует для достижения терапевтичес-
кого эффекта измененные состояния со-
знания, вызываемые с помощью управляе-
мого дыхания, провоцирующей музыки и
других форм звукового воздействия, спе-
цифических приемов работы с телом и ри-
сования мандал в заключительной части
сеанса (произвольных рисунков - отче-
тов о проведенных сеансах).
Принципиальные подходы Г. т. соот-
ветствуют психоделической психотера-
пии.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377
стояние гипноза тем или иным спс
произносятся формулы собственно
ных внушений. Фразы должны бы
роткими, понятными, наполненными
лом и исключающими ятрогенное в
ствие. Продолжительность одного
Г. обычно 15-20 минут. Количеств(
сов колеблется от 1 до 15, что опреде.
характером болезненного состояния
рапевтической эффективностью Г.
та сеансов - от ежедневных до пр(
мых 1 раз в неделю. Иногда возник
обходимость повторного курса Г. с
несколько недель или месяцев. Г. :
проводиться индивидуально или с
пой пациентов. Существует множест
риантов Ге можно проводить др(
способом (см. Ступенчатый акт>
гипноз по Кречмеру, Фракционны
поз). Малогипнабельным пациента?
лью углубления гипнотического сна
варительно могут даваться снотв)
средства (см. Наркогипноз). Псю
литики, занимающиеся гипнозом, пр1
ют наркотические средства в расче
ускорение аналитического процессе
Наркоанализ (наркосинтез)). Пс
нию сведений о бессознательных пе
ваниях больного способствует мет
гипнопсихокатарсиса. Существуют
методики гипноэлектросна, сочетаю
мовнушения с гипнозом и многие Д1
Особое место среди методов Г. зан
эриксоновский гипноз.
Основные осложнения при Г. - э
теря раппорта, истерические прип
спонтанный сомнамбулизм, переход г
кого сомнамбулического гипноза в г
ГЛУБОКАЯ АНАЛИТИЧЕСКИ-ДИАЛЕКТИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
тическую летаргию и др. (см. Отрица-
тельные последствия (осложнения) гип-
нотерапии) . Эти осложнения при спокой-
ном поведении врача, понимании характе-
ра заболевания и знании техники гипноза
не приводят к серьезным последствиям.
Причины неудач Г. могут быть связаны с
упорным применением врачом одного лишь
гипносуггестивного метода при игнориро-
вании им общих психотерапевтических
подходов, рациональной психотерапии, тре-
нировочных приемов и других показанных
в данном конкретном случае методов пси-
хотерапии.
ГИПНОТИЧЕСКАЯ АБРЕАКЦИЯ. При-
ем высвобождения, раскрепощения эмоци-
онально значимого для пациента материала
в состоянии гипноза. Включает ряд этапов:
достижение гипнотического состояния; по-
гружение пациента в психотравмирующую
ситуацию; восстановление ее; освобожде-
ние подавленных, неотреагированных эмо-
ций, связанных с этой ситуацией. Гипноз
может быть использован также для восста-
новления контакта с травмирующим мате-
риалом путем соответствующихенг/швмый.
Г. а. может спонтанно возникать в процессе
гипнотизации. В этом случае важно не
столько дать возможность пациенту отреа-
гировать эмоционально на негативное со-
держание переживаний из прошлого, сколь-
ко изменить их значимость. (См. Катар-
сис).
ГЛУБОКАЯ АНАЛИТИЧЕСКИ-ДИА-
ЛЕКТИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
БИРМАНА. Б. Н. Бирман (1884-1952),
ученик И. П. Павлова, в 30-е гг. особое
внимание уделял углублению и расширению
теоретических основ патогенеза и психотера-
пииневрозов, не отрицая ценности методов
психотерапии, базирующихся на психо-
аналитической теории Фрейда (Ргеис1 8.)
и индивидуальной психологии Адлера
(АсПег А.). Однако субъективно-психоло-
гическое основание указанных подходов
он считал необходимым дополнить объек-
тивным изучением неврозов как особой
формы поведения. Б. Н. Бирман рассмат-
ривал невроз как качественно своеобраз-
ную форму поведения, которая, по сути дела,
заключается в том, что за определенной по-
ставленной жизнью задачей следует не
<высшая поведенческая реакция>, а <низ-
шая, биологическая>, т. е. задача решается
на более низкой ступени, чем она ставится.
Ведущую роль в формировании свое-
образного стиля поведения, присущего
больному неврозом, Б. Н. Бирман припи-
сывал особой целевой социо-рефлекторной
установке, которая характеризуется доми-
нированием эгоцентрических реакций и
заторможенностью (по механизму отрица-
тельной индукции) социально-продуктив-
ных и коллективистических реакций. Со-
цио-рефлекторная установка обусловлива-
ет и внешние, и внутренние конфликты лич-
ности, и она же фиксирует невротические
симптомы, вводя их в систему невротичес-
кого поведения. Главным фактором воз-
никновения невроза Б. Н. Бирман счи-
тал расстройство социальных связей, или
<поражение социальных рефлексов>, и в
качестве этиологической терапии предла-
гал <выправление извращенной социо-
рефлекторной установки невротической
личности>, так называемую социо-рефлек-
сотерапию. Суггестивная и рациональная
психотерапия, полагал Б. Н. Бирман, не
задевают глубинных корней невроза и воз-
действуют только на внешнюю его сферу, а
потому их применение является адекват-
ным лишь в более легких случаях, при от-
носительно нормальной установке, и зак-
лючается главным образом в чисто симп-
томатических изменениях. <Настоящая,
большая психотерапия>, с точки зрения
автора, должна быть системой врачебно-
воспитательных воздействий на основе ана-
лиза личности и ее поведения, психоанали-
за в широком смысле слова.
Подобный объективный психоанализ,
или социо-рефлексогенетический анализ,
предполагал выяснение социо-рефлектор-
ной установки и ее генезиса, исследование
внешних и внутренних конфликтов, выяв-
ление их связи с установкой и с симпто-
мами болезни. Методика подобного ана-
лиза включала наблюдение за внешним
поведением больного, сбор анамнеза по
определенной схеме и исследование сфе-
ГОЛОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ
ры бессознательного с помощью психоана-
литической методики, а именно анализа
сновидений и свободных ассоциаций. В
дальнейшем полученный материал должен
был использоваться для врачебно-воспи-
тательных целей. Основными компонен-
тами такого рода воздействия являлись
убеждение, доказательства и нравствен-
ный контакт с больным, необходимый для
психоортопедии невротически извращен-
ного поведения.
Большое значение в системе Г. а.-д. п. Б.
уделялось влиянию окружающей среды, и
прежде всего коллектива как психотера-
певтического фактора. Рекомендовалось
проведение серии бесед в группах, состояв-
ших из 8-10 человек, на следующие темы:
1 ) отличие невроза от других болезней, зна-
чение конфликтов, самовнушения, <сани-
тарного невежества>; 2) основные черты
невротического поведения; 3) причины
развития невротической асоциальной уста-
новки; 4) значение бессознательного в по-
ведении человека и в неврозе; 5) пути пре-
одоления невроза.
Необходимым условием успешности
психотерапии Б. Н. Бирман считал дис-
пансеризацию больных неврозами, в усло-
виях которой возможно длительное под-
держивающее лечение.
ГОЛОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ (от греч.
Ьо1о5 - весь, целый и гороа - поворот,
направление). Данная стратегия психоте-
рапии, разработанная Грофом (Ого .),
использует для достижения терапевтичес-
кого эффекта измененные состояния со-
знания, вызываемые с помощью управляе-
мого дыхания, провоцирующей музыки и
других форм звукового воздействия, спе-
цифических приемов работы с телом и ри-
сования мандал в заключительной части
сеанса (произвольных рисунков - отче-
тов о проведенных сеансах).
Принципиальные подходы Г. т. соот-
ветствуют психоделической психотера-
пии.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377