Если
во время сеанса у пациента возникнет бо-
лезненный симптом, он должен воспроиз-
вести его 15-20 раз подряд, причем обяза-
тельно повторяя весь комплекс одновре-
менно возникающих симптомов (напри-
мер, не только кивательные движения го-
ловой, но и напряжение мышц руки и по-
ворот головы, если они совершались одно-
временно), после чего продолжается бесе-
да и наблюдение за больным. Первый се-
анс длится около 30 минут, последую-
щие - до 1 часа. Частота сеансов -2-3
в неделю.
Эффективность методики повышается
при высоком авторитете психотерапевта.
Ее можно сочетать с другими видами пси-
хотерапии (убеждение, внушение наяву
и т. п.).
НЕГАТИВНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПСИХО-
ТЕРАПИИ. Несмотря на широкое рас-
пространение психотерапии, большинство
авторов считает, что основные ее методы не
имеют противопоказаний и безопасны.
Как правило, речь может идти лишь об от-
носительных противопоказаниях и нега-
тивных последствиях неквалифицирован-
ного применения некоторых методов, в ча-
стности гипноза (см. Отрицателыпые по-
следствия (осложнения) гипнотерапии).
Вместе с тем с учетом весьма широкого
использования психотерапии в настоящее
время следует иметь в виду возможность
появления некоторых негативных эффек-
тов, вызванных ее применением. Н. э. п.
определяются как длительное ухудшение
состояния пациента, вызванное непосред-
ственно лечением. В случаях симптомати-
ческого ухудшения Н. э. п. проявляются
в виде: а) усиления прежних симптомов, в
частности усиление тревоги, страха, деп-
рессии, снижение самооценки, увеличение
зависимости; б) появления новых симг
мов - демонстративного поведения, в
употребления лекарственными препар;
ми или алкоголем, психосоматических
акций, регрессии, разрыва прежних м
личностных отношений, суицидных по
ток. Н. э. п. могут также проявлятьс
виде неогоспитализма, бегства в боле:
злоупотребления лечением и поиска В1
ды от лечения. Это различные формы
висимости пациента от врача, обостре
заболевания на начальных этапах пс1
терапии, негативные социальные пос.
ствия для пациента, обусловленные пр]
нением психотерапевтических методо1
Зависимость является наиболее час
осложнением участия в психотерапи
выражается в формировании у паци<
особого отношения к врачу как к челов
способному помочь в трудных жизнен
ситуациях и уменьшить проявления бо
ни. При этом собственная активность
циента снижается, и он начинает расе
ривать психотерапевтическое общен
врачом в качестве единственного спо
борьбы с трудностями жизни и с б(
ныо. В литературе широко описаны пс
ные эффекты зависимости, возникай
чаще всего при применении гипнотерс
аналитической терапии, в связи с че
многих руководствах выделяется ст
альный этап окончания аналитическс
рапии с целью преодоления завися
от врача. В последнее время наблюда
варианты такой зависимости, когда ]
ент стремится к участию в группе ди1
ческой ориентации, которая стано]
для него своеобразной <экологическс
шей>, где он способен выражать сво1
ции и получать поддержку от други:
стников группы. Особую трудность
ставляют случаи зависимости паци
противоположного с врачом пола, пе
вающих влюбленность в своего врач;
степенно перестраивающих свое пов<
с учетом вновь сформированного
ального идеала. В настоящее время в
тике психотерапии накоплен знач
ный опыт в преодолении состоянии
симости, однако такие случаи вс
встречаются. Они могут быть обуслс
НЕЙРОЛИНГВИСТИЧЕСКОЕ ПРОГРАММИРОВАНИЕ
301
недостаточной подготовкой психотерапев-
та, не осознающего своей ответственности
за формирование зависимого поведения и
даже осознанно или неосознанно форми-
рующего у пациента подобное поведение с
целью повышения своей профессиональ-
ной и личностной самооценки и оценки в
глазах коллег. Эффективным путем пре-
одоления зависимости является, во-первых,
осознание врачом своей ответственности за
формирование зависимого поведения па-
циента, во-вторых, обсуждение причин за-
висимого поведения с пациентом, в-треть-
их, привлечение к участию в психотерапии
супервизора или, в крайнем случае, смена
врача-психотерапевта.
Клиническое обострение симптомати-
ки - достаточно частое явление в процес-
се психотерапии, и возникает этот феномен
при различных психотерапевтических под-
ходах. Разные школы психотерапии по-
разному объясняют подобные явления.
Обычно полагают, что здесь имеет значе-
ние изменение отношения к своему заболе-
ванию и своим проблемам, которые стано-
вятся объектом чрезмерного внимания па-
циента и психотерапевта, что в конечном
счете способствует снижению эффективно-
сти функционирования защитных психо-
логических механизмов и переживанию
кризиса в отношении к болезни. Современ-
ные подходы конвенциальной (договор-
ной) психотерапии способствуют сниже-
нию страха перед ухудшением состояния,
поскольку создают условия для осознан-
ного стремления пациента к разрешению
психологических трудностей и интрапер-
сональной проблематики и к принятию
личной ответственности за процесс психо-
терапии и ее последствия.
Негативные эффекты социального пла-
на могут возникать в результате того, что
пациент не готов к проведению психотера-
пии, недостаточно ответственно оценивает
значение собственного поведения в про-
цессе психотерапии из-за не вполне адек-
ватно сформулированных целей психоте-
рапии или недоучета возможных послед-
ствий применения данной методики.
Среди частых причин Н. э. п. следует
отметить недостаточную или ошибочную
диагностику психологических проблем
больного, экспектаций и мотивации к ле-
чению, возможностей и ресурсов личности
пациента, а также такие особенности лич-
ности психотерапевта, как эмоциональная
холодность, бессознательная враждебность,
отсутствие искренности. В качестве при-
меров негативных эффектов социального
плана можно назвать случаи разводов пос-
ле психотерапии, нарастание конфликтно-
сти пациента, резкую необдуманную смену
места работы и жительства и т. д.
НЕЙРОЛИНГВИСТИЧЕСКОЕ ПРО-
ГРАММИРОВАНИЕ. Модель человечес-
ких коммуникаций и поведения, которая мо-
жет быть эффективно использована для
организации или описания взаимодействий
в психотерапии, педагогике, менеджменте с
целью их оптимизации; современное на-
правление постэриксоновской психотера-
пии (эриксоновский гипноз, позитивная
психотерапия), разрабатываемое с 1975 г.
американцами Бендлером (Вап(11ег К.) и
Гриндером (Сгтс1ег .1.) (математиком и
лингвистом по базисному образованию) и
их последователями.
Н. п. базируется на ряде источни-
ков: 1) на изучении и анализе практики
Эриксона (Епсаоп М. Н.), Сатир (а-
Иг V.) (семейная психотерапия), Перл-
са (Рег1 Р. .) (гештальт-терапия) и
других представителей американской пси-
хотерапии; 2) на современных данных о
межполушарной асимметрии - различиях
в переработке информации правым и ле-
вым полушариями; работах Бейтсона (Ва-
е5оп .), посвященных <экологии разума>,
со ссылкой на зоопсихологические дан-
ные формирования нестандартных <твор-
ческих> стереотипов поведения дельфинов
при определенных условиях дрессиров-
ки;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377
во время сеанса у пациента возникнет бо-
лезненный симптом, он должен воспроиз-
вести его 15-20 раз подряд, причем обяза-
тельно повторяя весь комплекс одновре-
менно возникающих симптомов (напри-
мер, не только кивательные движения го-
ловой, но и напряжение мышц руки и по-
ворот головы, если они совершались одно-
временно), после чего продолжается бесе-
да и наблюдение за больным. Первый се-
анс длится около 30 минут, последую-
щие - до 1 часа. Частота сеансов -2-3
в неделю.
Эффективность методики повышается
при высоком авторитете психотерапевта.
Ее можно сочетать с другими видами пси-
хотерапии (убеждение, внушение наяву
и т. п.).
НЕГАТИВНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПСИХО-
ТЕРАПИИ. Несмотря на широкое рас-
пространение психотерапии, большинство
авторов считает, что основные ее методы не
имеют противопоказаний и безопасны.
Как правило, речь может идти лишь об от-
носительных противопоказаниях и нега-
тивных последствиях неквалифицирован-
ного применения некоторых методов, в ча-
стности гипноза (см. Отрицателыпые по-
следствия (осложнения) гипнотерапии).
Вместе с тем с учетом весьма широкого
использования психотерапии в настоящее
время следует иметь в виду возможность
появления некоторых негативных эффек-
тов, вызванных ее применением. Н. э. п.
определяются как длительное ухудшение
состояния пациента, вызванное непосред-
ственно лечением. В случаях симптомати-
ческого ухудшения Н. э. п. проявляются
в виде: а) усиления прежних симптомов, в
частности усиление тревоги, страха, деп-
рессии, снижение самооценки, увеличение
зависимости; б) появления новых симг
мов - демонстративного поведения, в
употребления лекарственными препар;
ми или алкоголем, психосоматических
акций, регрессии, разрыва прежних м
личностных отношений, суицидных по
ток. Н. э. п. могут также проявлятьс
виде неогоспитализма, бегства в боле:
злоупотребления лечением и поиска В1
ды от лечения. Это различные формы
висимости пациента от врача, обостре
заболевания на начальных этапах пс1
терапии, негативные социальные пос.
ствия для пациента, обусловленные пр]
нением психотерапевтических методо1
Зависимость является наиболее час
осложнением участия в психотерапи
выражается в формировании у паци<
особого отношения к врачу как к челов
способному помочь в трудных жизнен
ситуациях и уменьшить проявления бо
ни. При этом собственная активность
циента снижается, и он начинает расе
ривать психотерапевтическое общен
врачом в качестве единственного спо
борьбы с трудностями жизни и с б(
ныо. В литературе широко описаны пс
ные эффекты зависимости, возникай
чаще всего при применении гипнотерс
аналитической терапии, в связи с че
многих руководствах выделяется ст
альный этап окончания аналитическс
рапии с целью преодоления завися
от врача. В последнее время наблюда
варианты такой зависимости, когда ]
ент стремится к участию в группе ди1
ческой ориентации, которая стано]
для него своеобразной <экологическс
шей>, где он способен выражать сво1
ции и получать поддержку от други:
стников группы. Особую трудность
ставляют случаи зависимости паци
противоположного с врачом пола, пе
вающих влюбленность в своего врач;
степенно перестраивающих свое пов<
с учетом вновь сформированного
ального идеала. В настоящее время в
тике психотерапии накоплен знач
ный опыт в преодолении состоянии
симости, однако такие случаи вс
встречаются. Они могут быть обуслс
НЕЙРОЛИНГВИСТИЧЕСКОЕ ПРОГРАММИРОВАНИЕ
301
недостаточной подготовкой психотерапев-
та, не осознающего своей ответственности
за формирование зависимого поведения и
даже осознанно или неосознанно форми-
рующего у пациента подобное поведение с
целью повышения своей профессиональ-
ной и личностной самооценки и оценки в
глазах коллег. Эффективным путем пре-
одоления зависимости является, во-первых,
осознание врачом своей ответственности за
формирование зависимого поведения па-
циента, во-вторых, обсуждение причин за-
висимого поведения с пациентом, в-треть-
их, привлечение к участию в психотерапии
супервизора или, в крайнем случае, смена
врача-психотерапевта.
Клиническое обострение симптомати-
ки - достаточно частое явление в процес-
се психотерапии, и возникает этот феномен
при различных психотерапевтических под-
ходах. Разные школы психотерапии по-
разному объясняют подобные явления.
Обычно полагают, что здесь имеет значе-
ние изменение отношения к своему заболе-
ванию и своим проблемам, которые стано-
вятся объектом чрезмерного внимания па-
циента и психотерапевта, что в конечном
счете способствует снижению эффективно-
сти функционирования защитных психо-
логических механизмов и переживанию
кризиса в отношении к болезни. Современ-
ные подходы конвенциальной (договор-
ной) психотерапии способствуют сниже-
нию страха перед ухудшением состояния,
поскольку создают условия для осознан-
ного стремления пациента к разрешению
психологических трудностей и интрапер-
сональной проблематики и к принятию
личной ответственности за процесс психо-
терапии и ее последствия.
Негативные эффекты социального пла-
на могут возникать в результате того, что
пациент не готов к проведению психотера-
пии, недостаточно ответственно оценивает
значение собственного поведения в про-
цессе психотерапии из-за не вполне адек-
ватно сформулированных целей психоте-
рапии или недоучета возможных послед-
ствий применения данной методики.
Среди частых причин Н. э. п. следует
отметить недостаточную или ошибочную
диагностику психологических проблем
больного, экспектаций и мотивации к ле-
чению, возможностей и ресурсов личности
пациента, а также такие особенности лич-
ности психотерапевта, как эмоциональная
холодность, бессознательная враждебность,
отсутствие искренности. В качестве при-
меров негативных эффектов социального
плана можно назвать случаи разводов пос-
ле психотерапии, нарастание конфликтно-
сти пациента, резкую необдуманную смену
места работы и жительства и т. д.
НЕЙРОЛИНГВИСТИЧЕСКОЕ ПРО-
ГРАММИРОВАНИЕ. Модель человечес-
ких коммуникаций и поведения, которая мо-
жет быть эффективно использована для
организации или описания взаимодействий
в психотерапии, педагогике, менеджменте с
целью их оптимизации; современное на-
правление постэриксоновской психотера-
пии (эриксоновский гипноз, позитивная
психотерапия), разрабатываемое с 1975 г.
американцами Бендлером (Вап(11ег К.) и
Гриндером (Сгтс1ег .1.) (математиком и
лингвистом по базисному образованию) и
их последователями.
Н. п. базируется на ряде источни-
ков: 1) на изучении и анализе практики
Эриксона (Епсаоп М. Н.), Сатир (а-
Иг V.) (семейная психотерапия), Перл-
са (Рег1 Р. .) (гештальт-терапия) и
других представителей американской пси-
хотерапии; 2) на современных данных о
межполушарной асимметрии - различиях
в переработке информации правым и ле-
вым полушариями; работах Бейтсона (Ва-
е5оп .), посвященных <экологии разума>,
со ссылкой на зоопсихологические дан-
ные формирования нестандартных <твор-
ческих> стереотипов поведения дельфинов
при определенных условиях дрессиров-
ки;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377