: 4) С.-
Оно - представляет собой С. инстинктив-
ных импульсов любым изменениям в их
способе и форме выражения. Этот вид С.
требует для своего устранения <проработ-
ки> , в процессе которой необходимо обуче-
ние новым паттернам функционирования;
5) С.-Сверх-Я , или С., обусловленное чув-
ством вины больного или его потребнос-
тью в наказании. Например, пациент, ис-
пытывающий острое чувство вины из-за
желания быть самым любимым сыном и
оттеснить своих братьев и сестер, может со-
противляться любой перемене, грозящей
повлечь за собой ситуацию, в которой он
может преуспеть больше, чем его соперни-
ки; 6) С., возникающее в результате непра-
вильных действий психоаналитика и оши-
бочно выбранной тактики; 7) С., связанное
с тем, что изменения, происходящие в пси-
хике пациента в результате лечения, вызы-
вают сложности в отношениях с людьми,
значимыми в его жизни, например в семье,
в основе которой был невротический вы-
бор супруга; 8) С., возникающее из-за бо-
язни закончить лечение и потерять в ре-
зультате этого возможность общаться со
своим психоаналитиком. Такая ситуация
может возникнуть, когда пациент попадает
в зависимость от психоаналитика и начи-
нает считать его лицом, занимающим в его
жизни большое место; 9) С., связанное с
угрозой, которую психоанализ создает са-
мооценке пациента, например в случае по-
явления у него чувства стыда, вызванного
воспоминаниями переживаний раннего
детства; 10) С. из-за необходимости отка-
заться от осуществляемых в прошлом спо-
собов адаптации, в том числе от невроти-
ческих симптомов; и наконец, С., связан-
ное с попытками изменить проявления на-
зываемого Райхом (КеЮЬ ЛУ.) <защитно-
го панциря характера>, т. е. <фиксирован-
ных черт характера>, которые остались
даже после исчезновения породивших их
первоначальных конфликтов.
В условиях психоаналитической тера-
пии врач постоянно прилагает усилия для
вскрытия и разрешения самых разнообраз-
ных видов С. Первые признаки С. могут
проявиться в том, что пациент начинает
опаздывать или забывать назначенное вре-
мя встреч либо заявляет, что ему ничего не
приходит в голову при предложении за-
няться свободным ассоциированием; С.
может выразиться в банальности ассоциа-
ций и воспоминаний, в рациональности рас-
суждений при отсутствии аффекта, в атмос-
фере скуки, в отсутствии мыслей или в мол-
чании. Важно сразу показать пациенту, что
у него имеются малоосознаваемые внутри-
личностные силы, противодействующие
анализу. Естественно, психотерапевт не го-
ворит пациенту прямо, что тот сопротивляет-
ся или же не хочет выздоравливать, а пока-
зывает лишь отдельные его действия, на-
правленные против анализа. Такой подход
позволяет пациенту начать противодей-
ствие собственному С.
Наряду с вышеописанными очевидны-
ми С. в лечебной практике встречаются и
СОПРОТИВЛЕНИЕ
другие его формы. Слабо проявляющиеся
С. могут выражаться, например, в форме
согласия со всем тем, что говорит психо-
аналитик, в предоставлении описания сно-
видений или фантазий, которыми, как ка-
жется пациенту, врач особо интересуется и
др. С. может проявиться даже через <бег-
ство к здоровью>, и пациент прерывает
курс лечения под предлогом того, что сим-
птомы заболевания, по крайней мере на
данный момент, исчезли.
На ранних стадиях психотерапии С.
пациента может быть связано с установле-
нием власти, контроля психотерапевта в
лечебной ситуации. В ходе аналитической
терапии развитие <трансферентного невро-
за> сопровождается проявлениями <транс-
ферентного С.>, которое отражает позитив-
ное или негативное эмоциональное транс-
ферентное отношение пациента к аналити-
ку. Пациент с эротическим переносом
стремится к удовлетворению своих жела-
ний вместо того, чтобы работать в направ-
лении инсайта, или проявляет С. для того,
чтобы избежать в таком переносе сильного
сексуального влечения. Ощутив фрустра-
цию в своих переносных влечениях, паци-
ент может испытывать ненависть к врачу
и желание унизить его, вместо того чтобы
сотрудничать с ним и понять источники
своей агрессии.
В психоанализе и психоаналитической
терапии С. преодолевается с помощью ин-
терпретации и проработки. В случае психо-
аналитической терапии, основанной на эго-
психологической теории, ставятся задачи
частично разрешать некоторые и подкреп-
лять другие С. с последующей частичной
интеграцией ранее подавлявшихся им-
пульсов в систему взрослого Я. В результа-
те этого может произойти некоторое увели-
чение силы и гибкости Я, что создаст воз-
можность более эффективного подавления
резидуальных, динамически.бессознатель-
ных импульсов и изменения импульсивно-
защитной конфигурации. Это увеличивает
адаптивные - в противоположность деза-
далтивным - аспекты личности. Дальней-
шее развитие психоаналитической техники
способствовало тому, что анализ С. расши-
рился до детального анализа функции С.
патологических черт характера. Мног
виды С. исходят из характерологическ
структуры пациента.
Райх связывал феномен С. с т
называемой <телесной броней> и поэто1
полагал, что его можно ослабить с пом
щью методик прямого телесного возде
ствия. В трансперсональной психотер
пии Грофа (го .) специальной техн
кой для мобилизации энергии и преобраа
вания симптомов переживания в условия
сильного С. является использование пс
ходелических препаратов или немедикамс
тозные подходы (биоэнергетические упра
нения, рольфинг и другие методы подобк
го рода). В традиционной гипнотерат
С. преодолевается погружением в глубок
гипнотическое состояние, а в эриксоно1
кой модели гипнотерапии С. применяет
для индукции гипнотического транса и ~\
рапевтической его утилизации.
Перле (Рег15 Р. .) отмечал прояви
ние С. в невербальном поведении и с и
лью его преодоления использовал при<
<преувеличения>, при котором происход
ослабление С. и осознание подавленнь
переживаний (например, по указанию вр
ча пациент крепче сжимает руки и осозна
подавленный прежде гнев в связи с изл
гаемой им ситуацией).
В личностно-ориентированной (р
конструктивной) психотерапии Карв<
сарского, Исуриной, Ташлыкова С. оценив
ется как реальный клинический фак
Представляя собой своеобразный психол
гический защитный механизм, С. обычг
отражает реакцию пациента на болезненно
для него прикосновение к зачастую глубок
скрытым или скрываемым им тягостны
переживаниям, а также на перестройку, р<
конструкцию нарушенных отношений. (
выражается в общении с врачом в разл№
ных формах - в уклонении от обсужденв
наиболее важных проблем и переживаний,
молчании, в переводе разговора на другу
тему, в неясности формулировок прояви
ний своего заболевания, в отрицательны
реакциях на те или иные методы лечения,
юморе, а иногда даже в излишней податлэ
вости и согласии с высказываниями врач
без должной их переработки и т. д.
Многие
гической
,. с так
[ поэтому
ь с помо-
) воздей-
ихотера-
ж техни-
реобразо-
условиях
ание пси-
едикамен-
ие упраж-
1 подобно-
отерапии
з глубокое
иксоновс-
именяется
анса и те-
1 проявле-
ии и с це-
вал прием
(роисходит
явленных
занию вра-
и осознает
(зи с изла-
нной (ре-
ии Карва-
С.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377
Оно - представляет собой С. инстинктив-
ных импульсов любым изменениям в их
способе и форме выражения. Этот вид С.
требует для своего устранения <проработ-
ки> , в процессе которой необходимо обуче-
ние новым паттернам функционирования;
5) С.-Сверх-Я , или С., обусловленное чув-
ством вины больного или его потребнос-
тью в наказании. Например, пациент, ис-
пытывающий острое чувство вины из-за
желания быть самым любимым сыном и
оттеснить своих братьев и сестер, может со-
противляться любой перемене, грозящей
повлечь за собой ситуацию, в которой он
может преуспеть больше, чем его соперни-
ки; 6) С., возникающее в результате непра-
вильных действий психоаналитика и оши-
бочно выбранной тактики; 7) С., связанное
с тем, что изменения, происходящие в пси-
хике пациента в результате лечения, вызы-
вают сложности в отношениях с людьми,
значимыми в его жизни, например в семье,
в основе которой был невротический вы-
бор супруга; 8) С., возникающее из-за бо-
язни закончить лечение и потерять в ре-
зультате этого возможность общаться со
своим психоаналитиком. Такая ситуация
может возникнуть, когда пациент попадает
в зависимость от психоаналитика и начи-
нает считать его лицом, занимающим в его
жизни большое место; 9) С., связанное с
угрозой, которую психоанализ создает са-
мооценке пациента, например в случае по-
явления у него чувства стыда, вызванного
воспоминаниями переживаний раннего
детства; 10) С. из-за необходимости отка-
заться от осуществляемых в прошлом спо-
собов адаптации, в том числе от невроти-
ческих симптомов; и наконец, С., связан-
ное с попытками изменить проявления на-
зываемого Райхом (КеЮЬ ЛУ.) <защитно-
го панциря характера>, т. е. <фиксирован-
ных черт характера>, которые остались
даже после исчезновения породивших их
первоначальных конфликтов.
В условиях психоаналитической тера-
пии врач постоянно прилагает усилия для
вскрытия и разрешения самых разнообраз-
ных видов С. Первые признаки С. могут
проявиться в том, что пациент начинает
опаздывать или забывать назначенное вре-
мя встреч либо заявляет, что ему ничего не
приходит в голову при предложении за-
няться свободным ассоциированием; С.
может выразиться в банальности ассоциа-
ций и воспоминаний, в рациональности рас-
суждений при отсутствии аффекта, в атмос-
фере скуки, в отсутствии мыслей или в мол-
чании. Важно сразу показать пациенту, что
у него имеются малоосознаваемые внутри-
личностные силы, противодействующие
анализу. Естественно, психотерапевт не го-
ворит пациенту прямо, что тот сопротивляет-
ся или же не хочет выздоравливать, а пока-
зывает лишь отдельные его действия, на-
правленные против анализа. Такой подход
позволяет пациенту начать противодей-
ствие собственному С.
Наряду с вышеописанными очевидны-
ми С. в лечебной практике встречаются и
СОПРОТИВЛЕНИЕ
другие его формы. Слабо проявляющиеся
С. могут выражаться, например, в форме
согласия со всем тем, что говорит психо-
аналитик, в предоставлении описания сно-
видений или фантазий, которыми, как ка-
жется пациенту, врач особо интересуется и
др. С. может проявиться даже через <бег-
ство к здоровью>, и пациент прерывает
курс лечения под предлогом того, что сим-
птомы заболевания, по крайней мере на
данный момент, исчезли.
На ранних стадиях психотерапии С.
пациента может быть связано с установле-
нием власти, контроля психотерапевта в
лечебной ситуации. В ходе аналитической
терапии развитие <трансферентного невро-
за> сопровождается проявлениями <транс-
ферентного С.>, которое отражает позитив-
ное или негативное эмоциональное транс-
ферентное отношение пациента к аналити-
ку. Пациент с эротическим переносом
стремится к удовлетворению своих жела-
ний вместо того, чтобы работать в направ-
лении инсайта, или проявляет С. для того,
чтобы избежать в таком переносе сильного
сексуального влечения. Ощутив фрустра-
цию в своих переносных влечениях, паци-
ент может испытывать ненависть к врачу
и желание унизить его, вместо того чтобы
сотрудничать с ним и понять источники
своей агрессии.
В психоанализе и психоаналитической
терапии С. преодолевается с помощью ин-
терпретации и проработки. В случае психо-
аналитической терапии, основанной на эго-
психологической теории, ставятся задачи
частично разрешать некоторые и подкреп-
лять другие С. с последующей частичной
интеграцией ранее подавлявшихся им-
пульсов в систему взрослого Я. В результа-
те этого может произойти некоторое увели-
чение силы и гибкости Я, что создаст воз-
можность более эффективного подавления
резидуальных, динамически.бессознатель-
ных импульсов и изменения импульсивно-
защитной конфигурации. Это увеличивает
адаптивные - в противоположность деза-
далтивным - аспекты личности. Дальней-
шее развитие психоаналитической техники
способствовало тому, что анализ С. расши-
рился до детального анализа функции С.
патологических черт характера. Мног
виды С. исходят из характерологическ
структуры пациента.
Райх связывал феномен С. с т
называемой <телесной броней> и поэто1
полагал, что его можно ослабить с пом
щью методик прямого телесного возде
ствия. В трансперсональной психотер
пии Грофа (го .) специальной техн
кой для мобилизации энергии и преобраа
вания симптомов переживания в условия
сильного С. является использование пс
ходелических препаратов или немедикамс
тозные подходы (биоэнергетические упра
нения, рольфинг и другие методы подобк
го рода). В традиционной гипнотерат
С. преодолевается погружением в глубок
гипнотическое состояние, а в эриксоно1
кой модели гипнотерапии С. применяет
для индукции гипнотического транса и ~\
рапевтической его утилизации.
Перле (Рег15 Р. .) отмечал прояви
ние С. в невербальном поведении и с и
лью его преодоления использовал при<
<преувеличения>, при котором происход
ослабление С. и осознание подавленнь
переживаний (например, по указанию вр
ча пациент крепче сжимает руки и осозна
подавленный прежде гнев в связи с изл
гаемой им ситуацией).
В личностно-ориентированной (р
конструктивной) психотерапии Карв<
сарского, Исуриной, Ташлыкова С. оценив
ется как реальный клинический фак
Представляя собой своеобразный психол
гический защитный механизм, С. обычг
отражает реакцию пациента на болезненно
для него прикосновение к зачастую глубок
скрытым или скрываемым им тягостны
переживаниям, а также на перестройку, р<
конструкцию нарушенных отношений. (
выражается в общении с врачом в разл№
ных формах - в уклонении от обсужденв
наиболее важных проблем и переживаний,
молчании, в переводе разговора на другу
тему, в неясности формулировок прояви
ний своего заболевания, в отрицательны
реакциях на те или иные методы лечения,
юморе, а иногда даже в излишней податлэ
вости и согласии с высказываниями врач
без должной их переработки и т. д.
Многие
гической
,. с так
[ поэтому
ь с помо-
) воздей-
ихотера-
ж техни-
реобразо-
условиях
ание пси-
едикамен-
ие упраж-
1 подобно-
отерапии
з глубокое
иксоновс-
именяется
анса и те-
1 проявле-
ии и с це-
вал прием
(роисходит
явленных
занию вра-
и осознает
(зи с изла-
нной (ре-
ии Карва-
С.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377