Акцентируя важность межличностного вза-
имодействия, стремясь понять роль иска-
женных контактов пациента, С. обосновы-
вал терапевтическую необходимость кор-
рекции межличностного взаимодействия в
диаде <врач-больной>. Эта коррекция
практически осуществляется в рамках вза-
имообучения на модели реальной ситуа-
ции общения.
См. Интерперсональная психотера-
пия Салливана.
САМОАКТУАЛИЗАЦИЯ. Стремление
человека к наиболее полному выявлению
и развитию своих возможностей, к актуа-
лизации собственного личностного потен-
циала. Термин С. является центральным
для гуманистической психологии, рас-
сматривающей личность как уникальную
целостную систему, представляющую со-
бой не нечто заранее данное, а открытую
возможность С., присущую только челове-
ку. Потребность в С. выступает как выс-
шая человеческая потребность, главный
мотивационный фактор. Одним из осно-
вателей гуманистической психологии
Маслоу (Ма81олу А. Н.) была предложе-
на иерархическая модель мотивации,
включающая следующие фундаменталь-
ные потребности: 1-й уровень - физиоло-
гические потребности (пища, вода, сон и
пр.); 2-й уровень - потребность в безо-
пасности (обеспеченность, стабильность,
порядок); 3-й уровень - потребность в
САМОВНУШЕНИЕ
следствия ошибочных шагов, а также ра-
ционально решать проблемы, с которыми
сталкивается в жизни.
В поведенческой психотерапии, основ-
ное внимание которой сосредоточивается
на обучении пациента новым, более адек-
ватным нормам поведения, предметом С.
больного являются его связи с социальной
средой преимущественно на уровне пове-
дения.
В групповой психотерапии С. паци-
ентов имеет сложный характер. Содержа-
нием его становятся не только собственные
переживания и поступки каждого участни-
ка группы, но также и его взаимоотноше-
ния с другими членами коллектива и глав-
ным образом то, каким, как ему кажется,
его видят эти другие. Таким образом, С. в
групповом процессе - своеобразное двой-
ное зеркальное отражение индивидами
друг друга, взаимоотражение, содержани-
ем которого является субъективный внут-
ренний мир партнера по общению, кото-
рый, в свою очередь, отражает внутренний
мир самого рефлексирующего.
По ходу С. пациент сталкивается со
значительными трудностями, но они имеют
и свое позитивное значение. Прибегнуть к
С. как к одному из видов самопомощи в
нашем собственном развитии - это путь
далеко не легкий. От индивида он требует
большой решимости и самодисциплины. В
этом отношении С. не отличается от других
житейских ситуаций, которые способствуют
личностному росту. Ибо мы становимся
сильнее, только преодолевая трудности, сто-
ящие на нашем пути.
САМОВНУШЕНИЕ. С., или аутосуггес-
тия, - это процесс внушения, адресован-
ный самому себе. С. позволяет субъекту
вызывать у себя те или иные ощущения,
восприятия, управлять процессами внима-
ния, памяти, эмоциональными и соматичес-
кими реакциями.
Сущность С., по И. П. Павлову, заклю-
чается в концентрированном раздражении
определенной области коры головного моз-
га, которое сопровождается сильнейшим
затормаживанием остальных отделов ко-
ры, представляющих коренные интересы
всего организма, его целости и существова-
ния. В исключительных случаях при С.
даже уничтожение организма может про-
исходить без малейшей физической борь-
бы с его стороны. Действие С., согласно
теории А. А. Ухтомского, объясняется кон-
центрированным раздражением опреде-
ленного участка коры, т. е. возникновени-
ем доминанты на фоне сниженного корко-
вого тонуса. При таком состоянии коры
над реальным воздействием среды прева-
лируют второсигнальные следовые про-
цессы.
В. Н. Куликов (1974) отмечает, что С.
формируется в филогенетическом и онто-
генетическом планах на базе внушения.
Сначала в процессе интерпсихических о
ношений между людьми складывается ге>
теросуггестия, а затем способность индиви-
да внушать другим людям интериоризует
ся, становится интрапсихической способ-
ностью личности. Это положение основ>.
вается на учении о происхождении психи
ческих функций Л. С. Выготского и еп>1
учеников - А. Н. Леонтьева и др.
Высказывается предположение, 4141
аутосуггестия базируется на механиз
обратной афферентации и опережаюп
отражения (Бернштейн Н. А., 1961;
хинП. К., 1975, и др.).
В разработку метода лечебного С. 1
ели вклад отечественные исследователя
1881 г. И. Р. Тарханов опубликовал резуд
таты одного из первых научно достове
наблюдений о влиянии С. на непроизв
ные функции организма. Я. А. Бот
1897 г. предложил обучать больных
тельному использованию С. для щ
рождения и преодоления невротич
фиксации симптомов соматических
леваний. В. М. Бехтерев (1911), ре>
дуя лечить С. в состоянии бодрствов
считал, что <наиболее подходящим в
нем для С. является период перед за
нием и период, следующий за проб
нием>. Он полагал, что <для каждо
дельного случая должна быть выраС
определенная формула С., которая,
на произноситься от своего имени, в;
дительной форме и в настоящем, а не
щем времени>. Произносить формул
САМОВНУШЕНИЕ ПО КУЭ
следует вполголоса <по нескольку раз...
и притом с полным сосредоточением>.
В. М. Бехтерев ценил эффективность С.
при неврозах, а также включил его в сис-
тему лечения алкоголизма в качестве тре-
тьей части триады (см. Психотерапевти-
ческая триада Бехтерева).
Одним из наиболее популярных при-
емов аутосуггестии считается методика С.
по Куэ. С. является основой (или одним
из существенных механизмов лечебного
действия) различных методов психотера-
пии: аутогенной тренировки, биологичес-
кой обратной связи, медитации, йоги, ре-
лаксации.
С. успешно применяли многие отече-
ственные и зарубежные психотерапевты.
Н. В. Ивановым (1959) разработана мето-
дика мотивированного С., предназначенная
для лечения больных алкоголизмом. После
беседы об алкоголизме психотерапевт по-
гружает группу в 10-15 человек в гипноз
и проводит мотивированное лечебное вну-
шение. Первые сеансы, которые проводятся
2 раза в неделю, успокаивают, вселяют уве-
ренность. С 5-6-го сеанса больным пред-
лагается систематически 2 раза в день на
2-3 минуты волевым усилием концентри-
рованно сосредоточить внимание на круге
мыслей о том, что теперь решение длительно
сохранять воздержание станет постоянным
качеством: <Я сумею сказать себе активно и
повелительно "нет" в любой соблазняющей
обстановке>.
И. К. Шхвацабая и др. (1983) для
коррекции невротических расстройств у
больных гипертонической болезнью пред-
ложили методику, основанную главным
образом на лечебном действии С. Вначале
пациенты обучаются запоминанию комп-
лекса ощущений (<образа релаксации>),
испытываемых во время занятий аутоген-
ной тренировкой. Далее упражнения стро-
ятся таким образом (самостоятельно или
в группе), чтобы связать <образ релакса-
ции> с визуальным символом, в качестве
которого используется правильная геомет-
рическая фигура с центром симметрии
(<фигура релаксации>). В ситуациях эмо-
ционального психического напряжения
больной воспроизводит в течение 1 -2 ми-
нут <образ релаксации>, вспоминая или
представляя себе <фигуру релаксации>.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377