1) выработка по-
ложительного переноса в рамках стабиль-
ных отношений с врачом; 2) обеспечение
постоянной доступности психотерапевта в
случае необходимости; 3) использование
возможностей для вербализации ипохонд-
рических представлений, чувств и фруст-
рационной агрессии больного; 4) психо-
логическая поддержка в качестве допол-
нительного фактора программы сомати-
ческой терапии; 5) усилия в направлении
<третьей реальности>, т. е. иррационально-
сти, религии и т. д.
Современные организационные формы
для проведения Т. п. представлены хоспи-
сом, специализированными отделениями или
центрами для лечения больных СПИДом,
геронтологическими отделениями в много-
профильных и психиатрических больни-
цах. Т. п. проводят в стационаре и на дому,
в последнем случае эту форму психотера-
пии в основном могут осуществлять специ-
ально подготовленные медсестры или соци-
альные работники.
ТРАНСАКТНЫЙ АНАЛИЗ. Создателем
Т. а. является американский психиатр
Берн (Бете Е.). Согласно его концепции,
человек запрограммирован <ранними ре-
шениями> в отношении жизненной пози-
ции. Он проживает свою жизнь по <сце-
нарию>, написанному при самом активном
участии его близких, прежде всего родите-
лей, принимает решения в настоящем, ос-
нованные на стереотипах, которые когда-
то были необходимы для его психологи-
ческого выживания, но теперь чаще всего
бесполезны. Основная цель психотерапев-
>
11
638
ТРАНСАКТНЫЙ АНАЛИЗ
тического процесса - реконструкция лич-
ности на основе пересмотра жизненных
позиций, осознания непродуктивных сте-
реотипов поведения, мешающих принятию
адекватных настоящему моменту решений,
формирование новой системы ценностей,
исходя из собственных потребностей и воз-
можностей.
Т. а. включает в себя: 1) структурный
анализ - анализ структуры личности;
2) анализ трансакций - вербальных и не-
вербальных взаимодействий между людь-
ми; 3) анализ психологических игр -
скрытых трансакций, приводящих к жела-
емому исходу (выигрышу); 4) анализ сце-
нария (скрипт-анализ) - индивидуаль-
ного жизненного сценария, которому чело-
век невольно следует.
Структура личности характеризуется
наличием трех состояний Я: Родитель (Эк-
стеропсихе). Ребенок (Археопсихе), Взрос-
лый (Неопсихе). Подчеркивается, что Я-
состояния - это не роли, исполняемые
людьми, а феноменологические реальности,
поведенческие стереотипы, провоцируемые
актуальной ситуацией. Родитель - это ин-
формация, полученная в детстве от родите-
лей и других авторитетных лиц, это настав-
ления, поучения, правила поведения, соци-
альные нормы, запреты - информация из
категории, как нужно и как нельзя вести
себя в той или иной ситуации. С одной сто-
роны, это набор полезных, проверенных
временем правил, с другой - вместилище
предрассудков и предубеждений. Роди-
тель может выступать в виде Контролирую-
щего Родителя (запреты, санкции) и Забо-
тящегося Родителя (советы, поддержка, опе-
ка). Диагностировать состояние Родителя
можно по таким высказываниям, как <я
должен>, <мне нельзя>. К другим вербаль-
ным характеристикам относятся поучаю-
щие, оценивающие, поддерживающие или
критические замечания тиця всегда>, <ни-
когда> , <прекрати это>, <ни за что на свете>,
<итак, запомни>, <сколько раз я тебе гово-
рил> , <я бы на твоем месте>, <милый мой>,
<бедняжка>, <какой вздор>. Физическим
признаком Родителя является нахмурен-
ный лоб, поджатые губы, качание головой,
<грозный вид>, <указующий перст> руки,
постукивание ногой, руки на бедрах, руки,
скрещенные на груди, вздохи, поглажива-
ния другого по голове и т. п.
Ребенок - это эмотивное начало в че-
ловеке, которое может проявляться в двух
видах. Естественный Ребенок включает в
себя все импульсы, присущие ребенку: до-
верчивость, нежность, непосредственность, 1
любопытство, творческую увлеченность,
изобретательность. Благодаря этим чертам
Естественный Ребенок приобретает боль- 1
шую ценность, независимо от возраста че-
ловека: он придает человеку обаяние и теп-
лоту. Однако Естественный Ребенок не
только обаятелен, но и капризен, обидчив,
легкомыслен, снисходителен к себе, эгоцен-
тричен, упрям и агрессивен. Адаптирован-
ный Ребенок - это та часть личности, ко-
торая, желая быть принятой родителями и
боясь отвержения, не позволяет себе пове-
дения, не соответствующего их ожиданиям
и требованиям. Для Адаптированного Ре-
бенка характерна повышенная конформ-
ность, неуверенность, особенно при обще-
нии со значимыми лицами, робость, стыд-
ливость. Разновидностью Адаптированно-
го Ребенка является Бунтующий (против
Родителя) Ребенок, иррационально отри-
цающий авторитеты, нормы, нарушающий
дисциплину.
Ребенок диагностируется в Т. а. яа ос-
новании высказываний, выражающих чув-
ства, желания, опасения: <я хочу>, <я н<
хочу>, <я боюсь>, <меня злит>, <я ненави
жу>, <мне все равно>, <какое мне дело>. Ь
невербальным характеристикам относятс
дрожащие губы, слезы, <надутый вид>, по
тупленный взор, хныкающий голос, пожи
мание плечами, размахивание руками, вы
ражение восторга.
Взрослое Я-состояние - это способ
ность индивида объективно оценивать дей
ствительность по информации, получение]
в результате собственного опыта, и на ос
нове этого принимать независимые, адет
ватные ситуации решения. Если Рода
тель - это преподанная концепция жизт
а Ребенок - концепция жизни через чу]
ства, то Взрослый - это концепция жизв
через мышление, основанная на сборе и а
работке информации. В теории Фрейс.
ТРАНСАКТНЫЙ АНАЛИЗ
(Ргеи 5.) Взрослому соответствует Я.
Подобно тому как Я у Фрейда является
ареной, на которой происходят баталии
между вытесненными чувствами Оно и
социальными запретами Сверх-Я, Взрос-
лый у Берна играет роль арбитра между
Родителем и Ребенком. Роль Взрослого
сводится не к подавлению того и другого
и возвышению над ними, а к изучению ин-
формации, записанной в Родителе и Ребен-
ке. Анализируя эту информацию, Взрос-
лый решает, какое поведение наиболее со-
ответствует данным обстоятельствам, от
каких стереотипов необходимо отказаться)
а какие желательно включить. Так, на ве-
черинке уместно поведение, диктуемое Дет-
ским Я-состоянием, а неуместно морали-
зирование Родителя на тему аскетическо-
го образа жизни. Именно в этом ключе не-
обходимо понимать девиз Т. а.: <Будь все-
гда Взрослым>. К Взрослому пациенту об-
ращается психотерапевт в процессе рабо-
ты с ним.
При взаимодействиях (трансакциях)
людей могут включаться различные Я-со-
стояния. Различают дополнительные, пере-
крестные и скрытые трансакции. Допол-
нительными называются трансакции, соот-
ветствующие ожиданиям контактирующих
людей и отвечающие здоровым человечес-
ким отношениям. Такие взаимодействия не
конфликтогенны и могут продолжаться
неограниченное время. Стимул и ответная
реакция при таком взаимодействии изобра-
жаются параллельными линиями. Приме-
ром трансакции <Взрослый-Взрослый>
может служить беспристрастный разговор
с целью получить информацию: <Вы не
слышали, какая погода ожидается завт-
ра?> - <Обещают дождь>. Типичный раз-
говор между двумя Родителями, обременен-
ными предрассудками, звучит примерно
так:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377
ложительного переноса в рамках стабиль-
ных отношений с врачом; 2) обеспечение
постоянной доступности психотерапевта в
случае необходимости; 3) использование
возможностей для вербализации ипохонд-
рических представлений, чувств и фруст-
рационной агрессии больного; 4) психо-
логическая поддержка в качестве допол-
нительного фактора программы сомати-
ческой терапии; 5) усилия в направлении
<третьей реальности>, т. е. иррационально-
сти, религии и т. д.
Современные организационные формы
для проведения Т. п. представлены хоспи-
сом, специализированными отделениями или
центрами для лечения больных СПИДом,
геронтологическими отделениями в много-
профильных и психиатрических больни-
цах. Т. п. проводят в стационаре и на дому,
в последнем случае эту форму психотера-
пии в основном могут осуществлять специ-
ально подготовленные медсестры или соци-
альные работники.
ТРАНСАКТНЫЙ АНАЛИЗ. Создателем
Т. а. является американский психиатр
Берн (Бете Е.). Согласно его концепции,
человек запрограммирован <ранними ре-
шениями> в отношении жизненной пози-
ции. Он проживает свою жизнь по <сце-
нарию>, написанному при самом активном
участии его близких, прежде всего родите-
лей, принимает решения в настоящем, ос-
нованные на стереотипах, которые когда-
то были необходимы для его психологи-
ческого выживания, но теперь чаще всего
бесполезны. Основная цель психотерапев-
>
11
638
ТРАНСАКТНЫЙ АНАЛИЗ
тического процесса - реконструкция лич-
ности на основе пересмотра жизненных
позиций, осознания непродуктивных сте-
реотипов поведения, мешающих принятию
адекватных настоящему моменту решений,
формирование новой системы ценностей,
исходя из собственных потребностей и воз-
можностей.
Т. а. включает в себя: 1) структурный
анализ - анализ структуры личности;
2) анализ трансакций - вербальных и не-
вербальных взаимодействий между людь-
ми; 3) анализ психологических игр -
скрытых трансакций, приводящих к жела-
емому исходу (выигрышу); 4) анализ сце-
нария (скрипт-анализ) - индивидуаль-
ного жизненного сценария, которому чело-
век невольно следует.
Структура личности характеризуется
наличием трех состояний Я: Родитель (Эк-
стеропсихе). Ребенок (Археопсихе), Взрос-
лый (Неопсихе). Подчеркивается, что Я-
состояния - это не роли, исполняемые
людьми, а феноменологические реальности,
поведенческие стереотипы, провоцируемые
актуальной ситуацией. Родитель - это ин-
формация, полученная в детстве от родите-
лей и других авторитетных лиц, это настав-
ления, поучения, правила поведения, соци-
альные нормы, запреты - информация из
категории, как нужно и как нельзя вести
себя в той или иной ситуации. С одной сто-
роны, это набор полезных, проверенных
временем правил, с другой - вместилище
предрассудков и предубеждений. Роди-
тель может выступать в виде Контролирую-
щего Родителя (запреты, санкции) и Забо-
тящегося Родителя (советы, поддержка, опе-
ка). Диагностировать состояние Родителя
можно по таким высказываниям, как <я
должен>, <мне нельзя>. К другим вербаль-
ным характеристикам относятся поучаю-
щие, оценивающие, поддерживающие или
критические замечания тиця всегда>, <ни-
когда> , <прекрати это>, <ни за что на свете>,
<итак, запомни>, <сколько раз я тебе гово-
рил> , <я бы на твоем месте>, <милый мой>,
<бедняжка>, <какой вздор>. Физическим
признаком Родителя является нахмурен-
ный лоб, поджатые губы, качание головой,
<грозный вид>, <указующий перст> руки,
постукивание ногой, руки на бедрах, руки,
скрещенные на груди, вздохи, поглажива-
ния другого по голове и т. п.
Ребенок - это эмотивное начало в че-
ловеке, которое может проявляться в двух
видах. Естественный Ребенок включает в
себя все импульсы, присущие ребенку: до-
верчивость, нежность, непосредственность, 1
любопытство, творческую увлеченность,
изобретательность. Благодаря этим чертам
Естественный Ребенок приобретает боль- 1
шую ценность, независимо от возраста че-
ловека: он придает человеку обаяние и теп-
лоту. Однако Естественный Ребенок не
только обаятелен, но и капризен, обидчив,
легкомыслен, снисходителен к себе, эгоцен-
тричен, упрям и агрессивен. Адаптирован-
ный Ребенок - это та часть личности, ко-
торая, желая быть принятой родителями и
боясь отвержения, не позволяет себе пове-
дения, не соответствующего их ожиданиям
и требованиям. Для Адаптированного Ре-
бенка характерна повышенная конформ-
ность, неуверенность, особенно при обще-
нии со значимыми лицами, робость, стыд-
ливость. Разновидностью Адаптированно-
го Ребенка является Бунтующий (против
Родителя) Ребенок, иррационально отри-
цающий авторитеты, нормы, нарушающий
дисциплину.
Ребенок диагностируется в Т. а. яа ос-
новании высказываний, выражающих чув-
ства, желания, опасения: <я хочу>, <я н<
хочу>, <я боюсь>, <меня злит>, <я ненави
жу>, <мне все равно>, <какое мне дело>. Ь
невербальным характеристикам относятс
дрожащие губы, слезы, <надутый вид>, по
тупленный взор, хныкающий голос, пожи
мание плечами, размахивание руками, вы
ражение восторга.
Взрослое Я-состояние - это способ
ность индивида объективно оценивать дей
ствительность по информации, получение]
в результате собственного опыта, и на ос
нове этого принимать независимые, адет
ватные ситуации решения. Если Рода
тель - это преподанная концепция жизт
а Ребенок - концепция жизни через чу]
ства, то Взрослый - это концепция жизв
через мышление, основанная на сборе и а
работке информации. В теории Фрейс.
ТРАНСАКТНЫЙ АНАЛИЗ
(Ргеи 5.) Взрослому соответствует Я.
Подобно тому как Я у Фрейда является
ареной, на которой происходят баталии
между вытесненными чувствами Оно и
социальными запретами Сверх-Я, Взрос-
лый у Берна играет роль арбитра между
Родителем и Ребенком. Роль Взрослого
сводится не к подавлению того и другого
и возвышению над ними, а к изучению ин-
формации, записанной в Родителе и Ребен-
ке. Анализируя эту информацию, Взрос-
лый решает, какое поведение наиболее со-
ответствует данным обстоятельствам, от
каких стереотипов необходимо отказаться)
а какие желательно включить. Так, на ве-
черинке уместно поведение, диктуемое Дет-
ским Я-состоянием, а неуместно морали-
зирование Родителя на тему аскетическо-
го образа жизни. Именно в этом ключе не-
обходимо понимать девиз Т. а.: <Будь все-
гда Взрослым>. К Взрослому пациенту об-
ращается психотерапевт в процессе рабо-
ты с ним.
При взаимодействиях (трансакциях)
людей могут включаться различные Я-со-
стояния. Различают дополнительные, пере-
крестные и скрытые трансакции. Допол-
нительными называются трансакции, соот-
ветствующие ожиданиям контактирующих
людей и отвечающие здоровым человечес-
ким отношениям. Такие взаимодействия не
конфликтогенны и могут продолжаться
неограниченное время. Стимул и ответная
реакция при таком взаимодействии изобра-
жаются параллельными линиями. Приме-
ром трансакции <Взрослый-Взрослый>
может служить беспристрастный разговор
с целью получить информацию: <Вы не
слышали, какая погода ожидается завт-
ра?> - <Обещают дождь>. Типичный раз-
говор между двумя Родителями, обременен-
ными предрассудками, звучит примерно
так:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377