- временной подход (внеисторичес-
кий, фокусируется на феноменологическом
моменте);
- лечение (кратковременное и интен-
сивное);
- задача психотерапевта (сводится к
взаимодействию в атмосфере взаимного
принятия, способствующего самовыраже-
нию - от соматического до духовного);
- основной психотерапевтическт
тод (встречи с равноправным участи
диалоге, проведение экспериментов, игр
сценировок или <разыгрывание> чув(
- лечебная модель (экзистенциал
диада равных людей или <Взрослы
Взрослый>, т. е. человеческий союз);
- характер отношения пациента ]
чению (считается реальным, в отличие
пример, от признания существования
реноса в динамическом направлени
представляет первостепенную важное
- позиция психотерапевта (взаимс
ствующая и принимающая; он выступа
взаиморазрешающей или удовлетворяк
роли).
ДАЗАЙНАНАЛИЗ. Представляет собой
направление в современной психотерапии,
разработанное Бинсвангером (Вт8\уап-
ег Ь.), Боссом (Во55 М.), Меем (Мау К.),
Куном (КиЬп К.), Страусом (ЗЬгаиа К.).
Оно основано на концепциях Хайдег-
гера (Нек1еег М.) и Гуссерля (Ниа-
8ег1 Е.)ив первую очередь на осуществ-
ленном этими философами анализе фено-
мена существования человека в мире. В
качестве важнейших черт личности рас-
сматриваются: способность к самосозна-
нию, к принятию решений, к ответственно-
сти за последствия этих решений; пони-
мание возможности своего несуществова-
ния (смерти). Особенно важным положе-
нием как указанных философских уче-
ний, так и основывающихся на них пси-
хотерапевтических направлений, является
постулат о личностной необходимости
развития. Саморазвитие личности являет-
ся не только возможностью, но и необхо-
димостью для каждого отдельного чело-
века. Иными словами, каждый человек
постоянно стоит перед необходимостью
познания и реализации всех своих новых
способностей. Остановка саморазвития,
чем бы она ни была вызвана, обусловли-
вает различного рода личностные, в том
числе и психические, нарушения. <Отказ
от саморазвития>, <отказ от своих возмож-
ностей> в рамках Д. - основной диагноз
при самых различных нарушениях.
Цель Д. - содействовать индивиду в
познании своих возможностей, выявлении
их, что необходимо для решения задач, с
которыми он столкнулся. Психотерапев-
тами данного направления отвергается лю-
бое понимание сущности психического
здоровья личности, исходящее из необхо-
димости соответствовать требованиям, ус-
ловиям определенного общества. Самораз-
витие и психотерапевтическая помощь в
его осуществлении необходимы даже тогда,
когда это ведет к обострению противоре-
чий между индивидом и социальным окру-
жением. Выздоровление понимается лишь
как восстановление способности к само-
развитию.
Следующий важный постулат Д. - это
положение об индивидуальной неповтори-
мости личности. Оно доведено здесь до
отрицания любых диагностических схем
и классификаций, а также любых психо-
логических теорий личности и ее психоло-
гических нарушений. По убеждению пси-
хотерапевтов этого направления, для каж-
дого человека необходимо разрабатывать
отдельную, только его случаю соответству-
ющую теорию. Психотерапевтическая прак-
тика - это прежде всего ряд весьма тща-
тельно разработанных индивидуальных
случаев. Отказ от научной категоризации
тесно связан при этом с образно-художе-
ственным и философско-метафорическим
описанием психической эволюции паци-
ента, приведшей его к отказу от саморазви-
тия и, как следствие, психическому заболе-
ванию.
Эффективность Д. плохо поддается кон-
тролю. В настоящее время он наиболее рас-
пространен в Германии и США.
ДВИГАТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
ДВИГАТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ. Д. т. яв-
ляется одной из форм психотерапии, осно-
ванной на признании взаимосвязи между
телом и мозгом. Телесные расстройства
(осанки, дыхания и др.) рассматривают-
ся как результат нарушений в психике и
сбалансированности всего организма. Пси-
хологические защитные механизмы имеют
также телесные проявления, такие как мы-
шечная зажатость и напряжение. Посколь-
ку психическое и физическое тесно взаи-
мосвязаны, Д. т. является психотерапевти-
ческим подходом, решающим проблемы
как мышечного напряжения и скованности,
так и психической резистентности. Огра-
ничения активности, спонтанности и внут-
ренней свободы исчезают в процессе вы-
полнения определенных двигательных
упражнений, а двигательные интеракции
успешно применяются в ходе диагности-
ки и лечения, цель которого - дать возмож-
ность пациенту использовать свои внут-
ренние ресурсы и креативность.
Система двигательной терапии, разра-
ботанная Колер (КоЫег СЬ., 1968), вклю-
чает в себя лечебную гимнастику и мас-
саж. Как правило, Д. т. назначается паци-
ентам, неуверенным в себе, длительное вре-
мя избегающим физических нагрузок. По-
этому к занятиям они приступают с опасе-
нием, страшась перегрузок, болевых ощу-
щений и собственных неудач. Важно, что-
бы с первых же занятий пациент почувст-
вовал субъективную пригодность к лече-
нию этим методом, для чего программа
Д. т. строится психотерапевтом с учетом
состояния больного, субъективных и объек-
тивных данных, полученных при его об-
следовании. Пациент нуждается в ободре-
нии и эмоциональной поддержке; следует
избегать замечаний и поправок, поскольку
на первых порах не важно, как пациент
выполняет упражнение, важно, что он его
делает. Продолжительность первых заня-
тий -5-10 минут, последующих - 20-
30. Д. т. проводится индивидуально и в
группе.
Основным при проведении групповой
Д. т., по мнению Колер, является вопрос о
способе движения, который помогает паци-
енту с психическими расстройствами нор-
мализовать нарушенные психофизич<
функции. Индивидуальная форма ]
рики человека определяется его взаи1
ношениями с окружающей средой. 1
шенные, дезадаптивные отношения с
шним миром проявляются, таким обр
не только в вербальных, но и в невер
ных коммуникациях. Д. т. как на]
ленный психотерапевтический метод
жна воздействовать на невербальны
парат пациента, исходя из типичных:
шений его двигательных процессов.
Движения человека можно охарак
зовать посредством различных спей
ческих признаков, которые позволякп
сать и оценить его двигательные особ
сти, в том числе в условиях болезни.
ким признакам относятся: двигате
гибкость, двигательный ритм, инди;
альное протекание движения, двига
ная уверенность и координация. Д
тельная гибкость характеризует о6ще<
хофизическое состояние личности и
вержена влиянию настроения. Напр]
у депрессивных больных со снижен]
потребностями можно наблюдать нар;
ную двигательную гибкость в виде ш
ющей походки и наклоненного вперед
пуса; у пациентов с латентным нап{
нием, страхами и выраженными мыш(
ми тиками твердая, неустойчивая, се1
щая походка; у эгоцентричных личн<
с ярко выраженной переоценкой ее
демонстративным предъявлением с
венной силы и энергии подчеркнуто
мыхающая, жесткая походка.
Двигательный ритм выражается
редовании напряжения и расслаблен]
большей части невротических паци<
нарушения двигательного ритма про
ются в форме преобладающего ироде
тельного мускульного напряжения,
сматриваемого как следствие конф.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377