разница в отношении к событию может быть
обусловлена видением его с точки зрения
пациента, его партнера по конфликту,
сторонних наблюдателей происходящего).
Многоаспектность действительности пред-
полагает рассмотрение любого факта под
таким углом зрения, что ранее неблаго-
приятное воздействие приобретает благо-
приятное значение (становится ресурсным
для личности, на языке нейролингвистичес-
кого программирования. Страх, например,
как симптом является неблагоприятным
проявлением, но его положительное влияние
заключается в том, что он препятствует не-
желательному поведению и тем самым спо-
собствует физической или социальной безо-
пасности. В определенной мере Р. обеспечи-
вает нахождение позитивного смысла лю-
бых событий и согласуется с концепцией
позитивной психотерапии по Н. Пезеш-
киану и X. Пезешкиану (РезеасЬЫап Ы.,
Ре5е5сЬЬ1ап Н.)
Выделяется несколько вариантов Р.,
число их все время увеличивается, что
объясняется авторами концепции нейро-
лингвистического программирования необ-
ходимостью постоянного пополнения мето-
дического арсенала вследствие <гибели ме-
тодик> - снижения эффективности при
частом использовании на определенной
территории, а также непрерывным совер-
шенствованием нейролингвистического
программирования за счет изучения алго-
ритмов успешных действий психотерапев-
тов-профессионалов и стратегий по реше-
нию задач. К вариантам Р. относятся: Р.
содержания (описанный в двух основных
видах - Р. смысла и Р. контекста), шести-
шаговый Р., Р. переговоров, семишаговый Р.
(вариант шестишагового Р., проводящийся
в трансовом состоянии) и др. Большинство
перечисленных видов Р. предполагают два
основных способа поведения. При первом
из них, процедурном, психотерапевтические
занятия проводятся как процедура Р. с чет-
кой поэтапной (пошаговой, на языке ней-
ролингвистического программирования )
структурой и фиксацией каждого шага.
Второй вариант предполагает маскировку
техники под обычную психотерапевтиче-
РЕФРЕЙМИНГ
скую беседу, которая для пациента выгля-
дит как последовательная постановка воп-
росов психотерапевтом.
Р. содержания - единственный вари-
ант этого класса методик, для эффективно-
го проведения которого требуется понима-
ние содержания заявленной проблемы.
Примером Р. содержания (Р. смысла) мо-
жет служить занятие, описанное Сатир
(5аНг V.). Проблема пациентки-домохо-
зяйки заключалась в переживаниях по по-
воду следов на ковре в гостиной. Увидев их,
пациентка сердилась на близких. Предпо-
ложение психотерапевта о возможности
проведения процедуры Р. содержания стро-
илось на том, что больная видела только не-
гативную сторону события: следы на ковре
означали (имели смысл), что она плохо
справляется с домашними обязанностями;
пациентка не замечала, однако, более важно-
го для нее позитивного значения следов на
ковре. Техника проведения была построе-
на следующим образом. После повторной
жалобы на неприятные переживания по по-
воду следов на ковре пациентке было пред-
ложено представить, что ковер гладкий и
чистый, а после радостного сообщения жен-
щины об улучшении состояния последовала
такая фраза: <И подумайте, что это зна-
чит, - это значит, что ВЫ СОВЕРШЕННО
ОДНА>. Эффект в данном примере был
обусловлен нахождением и сообщением па-
циентке другого, более значимого, позитив-
ного смысла ее прошлых переживаний.
Раньше реальное событие (в данном при-
мере следы на ковре) имело смысл - <Я
плохая хозяйка>, после процедуры Р. стало
означать - <Я имею близких, которые
меня любят>. Авторы методики подчерки-
вают, что нахождение позитивного смысла
не является логическим процессом и имеет
только индивидуальное значение для конк-
ретного человека, в связи с чем Р. в опреде-
ленном смысле может быть описанлсак сво-
еобразные техники директивного вну-
шения нового индивидуального смысла
событий. Подтверждением этой точки зре-
ния является и требование авторов об обяза-
тельном условии эффективного проведения
подобных процедур при особом состоянии
сознания пациентов - транс с наличием
раппорта. Показателем эффективности Р.
содержания является фрейм-реакция, опи-
сываемая как резкое изменение эмоцио-
нального состояния в сторону улучшения
(при позитивном Р. содержания) или
ухудшения настроения (при негативном Р.
содержания, проводимом с целью осозна-
ния пациентом возможных негативных по-
следствий его поведения, подтвержденное
изменением невербального поведения.
Р. переформирования поведения (шес-
тишаговый рефрейминг) является основ-
ной моделью решения невротических про-
блем. Процедура переформирования стро-
ится на гипотезе возможного разведения в
сознании пациента негативного и позитив-
ного смысла невротического поведения.
После осознания позитивного смысла не-
вротического симптома <части личности>,
ответственной за позитивное поведение,
предлагается другой способ действий из
числа новых вариантов поведения, <более
эффективных>, чем симптом, и не имеющих
неприятного эмоционального компонента.
Условием эффективного проведения проце-
дуры шестишагового Р. является создание
специфического контекста терапевтической
беседы. На этапе формирования контекста
(пресубпозиции, на языке нейролингвисти-
ческого программирования) пациенту, по
существу, навязывается точка зрения о пози-
тивном значении всех функций организма.
В некоторых случаях этот этап психотера-
пии занимает в несколько раз больше вре-
мени, чем сама пошаговая техника. Речь
идет об искреннем признании пациентом
того факта, что невротический симптом мо-
жет иметь определенное позитивное значе-
ние и является основой терапевтического
эффекта этого варианта Р. С целью облегче-
ния осознания и преодоления эффекта пси-
хологической защиты вводится допущение,
что позитивное намерение невротического
поведения формируется не самим пациен-
том, а <частью его личности>, ответственной
за какую-либо функцию в организме. Такое
понимание причин невротического поведе-
ния позволяет получить два дополнитель-
ных терапевтических эффекта. С одной
стороны, происходит дистанцирование от
выгоды невротического поведения, так или
РОДЖЕРС
иначе частично осознаваемое пациентом, а с
другой - снижается интенсивность моти-
вационной конфронтации с симптомати-
кой, что предполагает вариант преодоления
локального невротического конфликта.
Пресубпозиция начинается с поиска пози-
тивного намерения различных функций
организма, в некоторых случаях делается
упор на выявление позитивного намерения
социально отвергаемого поведения. Фоку-
сом выявления этого намерения может быть
боль в различных ситуациях, страх и пр.
На втором этапе, после создания необхо-
димого интенсивного контекста психотера-
певтической встречи, проводится процеду-
ра Р.
К числу терапевтических эффектов
при использовании этой методики отно-
сятся активизация личности самого паци-
ента для поиска альтернатив невротичес-
кому поведению, создание их когнитив-
ных моделей, актуализация творческой со-
ставляющей личности по преодолению бо-
лезненных проявлений, переход от безус-
пешной борьбы с симптоматикой к осоз-
нанному построению индивидуального
плана преодоления симптомов.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377