продолжи-
тельность занятия 15-20 минут. Большое
внимание уделяется самостоятельным тре-
нировкам пациентов, которые прово
дважды в день (утром, перед тем как в
и вечером, перед сном), причем, как прг
пациенты ведут дневники, где опис1
ощущения, испытываемые ими во вре
нятий.
При освоении первых двух ста1
ных упражнений (<тяжесть> и <те
возникает особое состояние аутоге
погружения, которое Шульц называ
реключением> и определял физиоло
ки как <понижение биотонуса щ
хранном сознании>. Мюллер-Хег
(Мй11ег-Неетапп О.) объясняет это
яние снижением активности коры п
сутствии внешних раздражителей и
щением мыслительных процессов
ствие сосредоточенности на формул
нировки. Это состояние характеры
как промежуточное между сном и
ствованием, оно весьма близко к
стадии гипнотического сна (сом
ции). Глубина аутогенного погр
подразделяется на три фазы. В
фазе пациент ощущает тяжесть, тепл
му, разлившуюся по всему телу. Вто
за характеризуется ощущением те
легкости, невесомости, причем нере;
никают нарушения схемы тела.
фазу можно характеризовать как
новение тела>. Первая и вторая ф.
гут быть дифференцированы элект
фалографически. В силу значит<
торможения коры повторяемые ф
становятся эффективным средство
внушения. В аутогенном погруже
циент приступает к направленному
определенных болезненных расстрс
мовнушению.
Луте (ГлЬе \У.) выделяет 5 тит
мул-намерений: 1) нейтрализуют
пользующие вариант самовнушен
равно>: <Глотание все равно> - з
фагоспазме, <Цветочная пыльца
но> - при аллергиях и т.п.; 2) ус
щие, например: <Я знаю, что я проси
да мой мочевой пузырь даст знать о
при энурезе; <Мой мозг говорит а]
чески> - при заикании; 3) абст1
направленные, например: <Я знаю
приму ни одной капли алкоголя, ш
АУТОГЕННАЯ ТРЕНИРОВКА
форме, ни в какое время, ни при каких обсто-
ятельствах>; 4) парадоксальные, например:
<Я хочу писать как можно хуже> - при пис-
чем спазме; 5) поддерживающие, например:
<Я знаю, что я не завишу от лекарств> -при
астме; <Имена интересны> - при плохом
запоминании имен.
По общему мнению, А. т. наиболее эф-
фективна при лечении неврозов, функцио-
нальных расстройств и психосоматичес-
ких заболеваний. Она показана прежде
всего при неврастении. В рамках этой
формы невроза наибольший эффект отме-
чается при психогенных сексуальных рас-
стройствах и расстройствах сна. При не-
врозе навязчивых состояний это - фоби-
ческий синдром; удовлетворительны ре-
зультаты при лечении обсессий. Многие
исследователи указывают на низкую эф-
фективность А. т. при истерии, когда от-
мечается своеобразная <желательность>
болезни. Сравнительную резистентность
обнаруживают больные с ипохондричес-
ким синдромом. Практически отсутствует
эффект при компульсивном синдроме у
больных неврозом навязчивых состояний.
Низкая эффективность лечения отмечает-
ся также при психастении.
Наилучшие результаты применения
А. т. наблюдаются при лечении тех забо-
леваний, проявления которых связаны с
эмоциональным напряжением и со спаз-
мом гладкой мускулатуры, причем пара-
симпатический эффект достигается легче,
чем симпатический. В литературе отмеча-
ется хороший результат применения А. т.
при бронхиальной астме, в инициальном
периоде гипертонической болезни и обли-
терирующего эндартериита, при диспноэ,
эзофагоспазме, стенокардии, при спасти-
ческих болях желудочно-кишечного трак-
та и запорах. Имеются данные об удовлет-
ворительных результатах при лечении
больных язвенной болезнью, одной из при-
чин которой, по распространенному мне-
нию, является местный неврогенный спазм
сосудов.
А. т. эффективна как метод лечения
различных невротических расстройств
речи и фонации. Однако в общей группе
больных А. т. помогает купировать лишь
явления логофобии, но не излечивает заика-
ние как системный невроз, в связи с чем не-
обходимы занятия пациентов в специализи-
рованных психотерапевтических группах
для больных логоневрозами.
А. т. включается в комплексное лече-
ние алкоголизма и наркоманий, в частно-
сти для устранения абстинентного синд-
рома и формирования антитоксикомани-
ческой установки. В неврологической кли-
нике А.т. применяется при лечении оста-
точных явлений органических заболева-
ний нервной системы с целью купирова-
ния психогенных расстройств, дополняю-
щих и осложняющих картину органичес-
кого поражения нервной системы, а также
коррекции реакции личности на болезнь
при сосудистых поражениях мозга, лече-
нии остаточных явлений черепно-мозго-
вых травм, нейроинфекций и др.
Успешное снятие эмоционального на-
пряжения и тревоги с помощью-А. т. оп-
равдывает ее включение в многочисленные
варианты методик психопрофилактики ро-
довых болей.
Широкое применение А. т. получила
также в качестве психогигиенического и
психопрофилактического средства при
подготовке спортсменов, людей, работаю-
щих в условиях эмоциональной напряжен-
ности и в экстремальных условиях. Накоп-
лен положительный опыт применения спе-
циальных вариантов А. т. как метода про-
изводственной гигиены.
Противопоказаниями для применения
А. т. являются состояния неясного созна-
ния и бреда, в особенности бреда отноше-
ния и воздействия. Не рекомендуется А. т.
во время острых соматических приступов
и вегетативных кризов. При выраженной
артериальной гипотонии используются не-
которые специальные приемы для преодо-
ления нежелательного преобладания ва-
гусной системы (см. ниже модификацию
К. И. Мировского и А. Н. Шогама).
Модификация аутогенной тренировки
низшей ступени.
1. Модификация Мюллера-Хегеманна
(1957). Основываясь на работах об об-
ширном представительстве в корковых
структурах лица (особенно языка) и ки-
г
44
АУТОГЕННАЯ ТРЕНИРОВКА
сти (особенно большого пальца), Мюл-
лер-Хегеманн модифицировал методику
Шульца, введя несколько дополнитель-
ных формул, а именно: <Лицевые мышцы
совершенно расслаблены>, <Челюсть от-
висает свободно вниз>, <Язык совершен-
но тяжелый> - перед формулой <Лоб
приятно прохладен>, и <Обе кисти рук со-
вершенно тяжелые> - после формулы
<Обе руки совершенно тяжелые>. Рас-
слабление мышц лица и кистей рук спо-
собствует более глубокому аутогенному
погружению, а у больных мигренью неред-
ко ку пирует начинающийся приступ. Ав-
тор вносит изменения и в третье упраж-
нение. При его выполнении больной дол-
жен представить себе левую руку напол-
няющейся струящимся теплом от пальцев
левой кисти до плечевого сустава. В даль-
нейшем он <переливает> это-<накоплен-
ное в левой руке тепло> в левую половину
грудной клетки, ощущает его струящимся
по сердцу и так добивается рефлекторно-
го расширения коронарных сосудов.
2. Модификация Клейнзорге и Клум-
биеса (К1ет5ог е Н. и К1шпЫе5 С.,
1965). Авторы разработали технику тре-
нировки, нацеленную на органы. Такая
<направленная органотренировка> явля-
ется дальнейшим развитием А. т. После
завершения сокращенного общего курса
А. т. авторы разделяют больных на груп-
пы по определенным синдромам. В этих
группах проводится курс специализиро-
ванных упражнений, представляющих со-
бой соответствующим образом расширен-
ные и дополненные классические упраж-
нения первой ступени.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377
тельность занятия 15-20 минут. Большое
внимание уделяется самостоятельным тре-
нировкам пациентов, которые прово
дважды в день (утром, перед тем как в
и вечером, перед сном), причем, как прг
пациенты ведут дневники, где опис1
ощущения, испытываемые ими во вре
нятий.
При освоении первых двух ста1
ных упражнений (<тяжесть> и <те
возникает особое состояние аутоге
погружения, которое Шульц называ
реключением> и определял физиоло
ки как <понижение биотонуса щ
хранном сознании>. Мюллер-Хег
(Мй11ег-Неетапп О.) объясняет это
яние снижением активности коры п
сутствии внешних раздражителей и
щением мыслительных процессов
ствие сосредоточенности на формул
нировки. Это состояние характеры
как промежуточное между сном и
ствованием, оно весьма близко к
стадии гипнотического сна (сом
ции). Глубина аутогенного погр
подразделяется на три фазы. В
фазе пациент ощущает тяжесть, тепл
му, разлившуюся по всему телу. Вто
за характеризуется ощущением те
легкости, невесомости, причем нере;
никают нарушения схемы тела.
фазу можно характеризовать как
новение тела>. Первая и вторая ф.
гут быть дифференцированы элект
фалографически. В силу значит<
торможения коры повторяемые ф
становятся эффективным средство
внушения. В аутогенном погруже
циент приступает к направленному
определенных болезненных расстрс
мовнушению.
Луте (ГлЬе \У.) выделяет 5 тит
мул-намерений: 1) нейтрализуют
пользующие вариант самовнушен
равно>: <Глотание все равно> - з
фагоспазме, <Цветочная пыльца
но> - при аллергиях и т.п.; 2) ус
щие, например: <Я знаю, что я проси
да мой мочевой пузырь даст знать о
при энурезе; <Мой мозг говорит а]
чески> - при заикании; 3) абст1
направленные, например: <Я знаю
приму ни одной капли алкоголя, ш
АУТОГЕННАЯ ТРЕНИРОВКА
форме, ни в какое время, ни при каких обсто-
ятельствах>; 4) парадоксальные, например:
<Я хочу писать как можно хуже> - при пис-
чем спазме; 5) поддерживающие, например:
<Я знаю, что я не завишу от лекарств> -при
астме; <Имена интересны> - при плохом
запоминании имен.
По общему мнению, А. т. наиболее эф-
фективна при лечении неврозов, функцио-
нальных расстройств и психосоматичес-
ких заболеваний. Она показана прежде
всего при неврастении. В рамках этой
формы невроза наибольший эффект отме-
чается при психогенных сексуальных рас-
стройствах и расстройствах сна. При не-
врозе навязчивых состояний это - фоби-
ческий синдром; удовлетворительны ре-
зультаты при лечении обсессий. Многие
исследователи указывают на низкую эф-
фективность А. т. при истерии, когда от-
мечается своеобразная <желательность>
болезни. Сравнительную резистентность
обнаруживают больные с ипохондричес-
ким синдромом. Практически отсутствует
эффект при компульсивном синдроме у
больных неврозом навязчивых состояний.
Низкая эффективность лечения отмечает-
ся также при психастении.
Наилучшие результаты применения
А. т. наблюдаются при лечении тех забо-
леваний, проявления которых связаны с
эмоциональным напряжением и со спаз-
мом гладкой мускулатуры, причем пара-
симпатический эффект достигается легче,
чем симпатический. В литературе отмеча-
ется хороший результат применения А. т.
при бронхиальной астме, в инициальном
периоде гипертонической болезни и обли-
терирующего эндартериита, при диспноэ,
эзофагоспазме, стенокардии, при спасти-
ческих болях желудочно-кишечного трак-
та и запорах. Имеются данные об удовлет-
ворительных результатах при лечении
больных язвенной болезнью, одной из при-
чин которой, по распространенному мне-
нию, является местный неврогенный спазм
сосудов.
А. т. эффективна как метод лечения
различных невротических расстройств
речи и фонации. Однако в общей группе
больных А. т. помогает купировать лишь
явления логофобии, но не излечивает заика-
ние как системный невроз, в связи с чем не-
обходимы занятия пациентов в специализи-
рованных психотерапевтических группах
для больных логоневрозами.
А. т. включается в комплексное лече-
ние алкоголизма и наркоманий, в частно-
сти для устранения абстинентного синд-
рома и формирования антитоксикомани-
ческой установки. В неврологической кли-
нике А.т. применяется при лечении оста-
точных явлений органических заболева-
ний нервной системы с целью купирова-
ния психогенных расстройств, дополняю-
щих и осложняющих картину органичес-
кого поражения нервной системы, а также
коррекции реакции личности на болезнь
при сосудистых поражениях мозга, лече-
нии остаточных явлений черепно-мозго-
вых травм, нейроинфекций и др.
Успешное снятие эмоционального на-
пряжения и тревоги с помощью-А. т. оп-
равдывает ее включение в многочисленные
варианты методик психопрофилактики ро-
довых болей.
Широкое применение А. т. получила
также в качестве психогигиенического и
психопрофилактического средства при
подготовке спортсменов, людей, работаю-
щих в условиях эмоциональной напряжен-
ности и в экстремальных условиях. Накоп-
лен положительный опыт применения спе-
циальных вариантов А. т. как метода про-
изводственной гигиены.
Противопоказаниями для применения
А. т. являются состояния неясного созна-
ния и бреда, в особенности бреда отноше-
ния и воздействия. Не рекомендуется А. т.
во время острых соматических приступов
и вегетативных кризов. При выраженной
артериальной гипотонии используются не-
которые специальные приемы для преодо-
ления нежелательного преобладания ва-
гусной системы (см. ниже модификацию
К. И. Мировского и А. Н. Шогама).
Модификация аутогенной тренировки
низшей ступени.
1. Модификация Мюллера-Хегеманна
(1957). Основываясь на работах об об-
ширном представительстве в корковых
структурах лица (особенно языка) и ки-
г
44
АУТОГЕННАЯ ТРЕНИРОВКА
сти (особенно большого пальца), Мюл-
лер-Хегеманн модифицировал методику
Шульца, введя несколько дополнитель-
ных формул, а именно: <Лицевые мышцы
совершенно расслаблены>, <Челюсть от-
висает свободно вниз>, <Язык совершен-
но тяжелый> - перед формулой <Лоб
приятно прохладен>, и <Обе кисти рук со-
вершенно тяжелые> - после формулы
<Обе руки совершенно тяжелые>. Рас-
слабление мышц лица и кистей рук спо-
собствует более глубокому аутогенному
погружению, а у больных мигренью неред-
ко ку пирует начинающийся приступ. Ав-
тор вносит изменения и в третье упраж-
нение. При его выполнении больной дол-
жен представить себе левую руку напол-
няющейся струящимся теплом от пальцев
левой кисти до плечевого сустава. В даль-
нейшем он <переливает> это-<накоплен-
ное в левой руке тепло> в левую половину
грудной клетки, ощущает его струящимся
по сердцу и так добивается рефлекторно-
го расширения коронарных сосудов.
2. Модификация Клейнзорге и Клум-
биеса (К1ет5ог е Н. и К1шпЫе5 С.,
1965). Авторы разработали технику тре-
нировки, нацеленную на органы. Такая
<направленная органотренировка> явля-
ется дальнейшим развитием А. т. После
завершения сокращенного общего курса
А. т. авторы разделяют больных на груп-
пы по определенным синдромам. В этих
группах проводится курс специализиро-
ванных упражнений, представляющих со-
бой соответствующим образом расширен-
ные и дополненные классические упраж-
нения первой ступени.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377