И
Р
Небная Ролюв..Бнев,
Учебной ге <ак пр , иемуя
ихотерап- ется во Роза, ри
ДИняемых п" одах о пто "лаютс
- Устано"
низмов лечебг о из Эту тех Пивной
<иемествияКвх скихУи
емеТазва-
-гие--: Р-ирен-
-<--а-РсисА --:
ние. вноекатар,
;Г- Т?--.р(
перен Репр Рования в <п-ядл
Рсический м ">ани, Псо (по автору) ки>
-аРаар
---
КАТАТИМНЫЕ ОБРАЗНЫЕ ПЕРЕЖИВАНИЯ ПО ЛЕЙНЕРУ
но нахлынувшим воспоминаниям и пред-
ставлениям без их обсуждения и принятия
во внимание. Врач ничего не внушает паци-
енту. Так создается пассивное состояние,
которое, возможно, является легким гипно-
зом и самогипнозом (Атанасов, 1990) и нор-
мализует болезненное восприятие пробле-
мы, (Осуждаемой с врачом.
К катарсическим методам Атанасов от-
носит еще один прием, названный <тера-
пией отравленного пера>. При конфликт-
ных ситуациях больной пишет множество
писем, в которых изливает всю свою обиду
и злость на лиц, которые, как он считает,
поступили с ним несправедливо. Письма
не отправляются - они являются лишь
поводом для отреагирования.
Мур(Мооге М. .,1945) использова-
ла метод, состоящий в многократном пере-
сказывании психотравмирующих пережи-
ваний, больной при этом находится в по-
стели с закрытыми глазами. Эта техника
нашла применение при повторяющихся
кошмарных снах. Среди множества дру-
гих катарсических методов следует ука-
зать на метод, разработанный Лейнером
(Ьеипег Н.).
Большой вклад в развитие К. п. внесли
болгарские ученые Крестников (Кръстни-
ков Н.),Чолаков(Чолаков К.), Атанасов
и др. Крестников обычно требовал от своих
пациентов после репродукции обстоятель-
ных письменных отчетов о пережитом во
время сеанса, называя это графокатарси-
сом.
В основе К. п. лежит повторное воспро-
изведение сильной эмоции, обусловленной
психотравмирующей ситуацией. Механизм
действия катарсиса состоит в освобождении
от неотреагированных эмоций при отсутст-
вии негативных последствий, имевших мес-
то в реальности. Это облегчает возможность
пересмотра значимости психотравмы для па-
циента. Катарсис успешен, когда тревога, свя-
занная с восстановлением контакта с ситу-
ацией, подавляется другими позитивными
эмоциями в психотерапевтических усло-
виях (Гринкер, Шпигель - ОппЬег К. К.,
8р1е е1 Л. Р., 1945), чувством защищенности
и безопасности (Вольпе - о1ре .}., 1973).
Катарсис достигается полным погружени-
ем в психотравмирующую ситуацию или
путем поэтапного приближения к ней (де-
сенсибилизация) .
См. Автологокатарсис Атанасова,
Декапсулящхя Чолакова, Искусственная
репродукция аффективных пережива-
ний по Крестникову Катарсис, Психо-
лиз, Фармакологическая абреакция.
КАТАТИМНЫЕ ОБРАЗНЫЕ ПЕРЕ-
ЖИВАНИЯ ПО ЛЕЙНЕРУ. Автором этой
методики, именуемой также <утЬоШгата>
и представляющей собой одну из наиболее
удачных попыток упорядочения и система-
тизации <грез наяву>, является Лейнер
(Ьеипег Н., 1980). Концептуально в ее ос-
нове лежит модель аналитической психоди-
намики. Методика была впервые опубли-
кована автором в 1954 г. и постепенно до-
рабатывалась и развивалась. При невро-
зах (в том числе затяжных их формах) и
психосоматических расстройствах прово-
дится 15-50 сеансов 1 - 2 раза в неделю.
В состоянии релаксации пациентам
предъявляются и внушаются определен-
ные образы, которые служат стимулом для
проекции бессознательных конфликтов (в
духе подсознательного обучения во сне
или подсознательной символики). Экспе-
риментально отработаны 10 стандартных
образов: созерцание луга или текущего ру-
чья, восхождение на гору, осмотр дома,
вглядывание в темноту леса, встреча со
значительными людьми, испытание уста-
новок на сексуальность и агрессивность,
идеальный образ Я, вызов архаических
символических образов. Они служат сти-
мулами для формирования пластических
образов, имеющих символическое значение
и отражающих типичные подсознательные
конфликтные сферы по их тематике. Наи-
более важным является отражение инфан-
тильных объектных отношений, фиксаций
на ранних фазах развития, защитных ме-
ханизмов, стереотипов поведения.
В процессе работы с К. о. п. п Л. авто-
ром был открыт ряд психодинамических
феноменов: фиксированные образы как
проекции <ядер конфликта>, фокусирова-
ние на релевантных проблемах, функцио-
нальное единство воображения и интра-
КАУЗАЛЬНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
психического конфликта, развитие на этой
основе терапевтических принципов (<опе-
рация с символами>). Тем самым достига-
ется возможность непосредственного воз-
действия на конфликтные структуры с кор-
рекцией инфантильных объектных отно-
шений, а также удовлетворения архаичес-
ких потребностей в сфере нарциссических,
оральных и анальных переживаний.
Терапевтические стратегии разделяют-
ся по дидактическим целям на 3 ступени.
Базовая ступень сосредоточивается на ме-
тодике обучения при работе с первыми 5
образами и на творческом развитии и раз-
вертывании <грез наяву>. Психотерапевт
занимает при этом протективную позицию
при соблюдении основных психотерапев-
тических правил поведения - аутентич-
ности, эмпатичности и теплоты. Средняя
ступень - сосредоточение на свободном
ассоциировании по поводу развертываю-
щихся пластических образов с обращени-
ем к их генезу и реальному поведению. В
то же время используются стратегии, фо-
кусирующиеся на специфических конф-
ликтных структурах, а также стимуляция
регрессии в инфантильную конфликтную
область. Пациентов обучают переработке
невротических структур и анализу проек-
ций, связанных с переносом. Высшая сту-
пень предполагает сосредоточение на ос-
тальных 5 стандартных образах и вводит
психоаналитические приемы.
Психодиагностика осуществляется пу-
тем исследования неосознаваемых конф-
ликтов в течение ряда сеансов, контроля за
ходом психотерапевтического процесса
благодаря повторяемости проецируемых
установок и наблюдаемых феноменов
трансформации в духе <движущейся про-
екции>.
В сравнении с классической психоана-
литической техникой, в К. о. п. п Л. значи-
тельно скорее протекает процесс эмоцио-
нальной регрессии (уже с первого сеанса),
что приводит к сосредоточенности на нео-
сознаваемых конфликтах. Отсюда следу-
ет значительное сокращение сроков пси-
хотерапии, даже при хронических рас-
стройствах. Метод К. о. п. п Л. отличает-
ся также от поведенческой психотерапии.
В К. о. п. п Л. символические фунв
противопоставляются воображению ре
ных ситуаций (как, например, в прие
Вольпе С\Уо1ре ].)), в методиках пове,
ческой психотерапии последние подче]
ваются.
КАУЗАЛЬНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ.
лат. саиаа - причина). Метод псй
рании, основанный на принципах ана.
причинности в социальной сфере и ус
чивых представлениях о конкретных ]
чинных связях (каузальной схеме).
Каузальная схема раскрывается 3 П]
ципами: 1 ) принципом обесценивания,
восприятием роли данной причины в о<
ловливании события как меньшей вез
ствие наличия других причин, потенция
но способствующих его наступлен]
2) принципом усиления, или восприят]
роли данной причины в обусловливании
бытия как большей в результате нали
факторов, препятствующих его насту п
нию;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377
Р
Небная Ролюв..Бнев,
Учебной ге <ак пр , иемуя
ихотерап- ется во Роза, ри
ДИняемых п" одах о пто "лаютс
- Устано"
низмов лечебг о из Эту тех Пивной
<иемествияКвх скихУи
емеТазва-
-гие--: Р-ирен-
-<--а-РсисА --:
ние. вноекатар,
;Г- Т?--.р(
перен Репр Рования в <п-ядл
Рсический м ">ани, Псо (по автору) ки>
-аРаар
---
КАТАТИМНЫЕ ОБРАЗНЫЕ ПЕРЕЖИВАНИЯ ПО ЛЕЙНЕРУ
но нахлынувшим воспоминаниям и пред-
ставлениям без их обсуждения и принятия
во внимание. Врач ничего не внушает паци-
енту. Так создается пассивное состояние,
которое, возможно, является легким гипно-
зом и самогипнозом (Атанасов, 1990) и нор-
мализует болезненное восприятие пробле-
мы, (Осуждаемой с врачом.
К катарсическим методам Атанасов от-
носит еще один прием, названный <тера-
пией отравленного пера>. При конфликт-
ных ситуациях больной пишет множество
писем, в которых изливает всю свою обиду
и злость на лиц, которые, как он считает,
поступили с ним несправедливо. Письма
не отправляются - они являются лишь
поводом для отреагирования.
Мур(Мооге М. .,1945) использова-
ла метод, состоящий в многократном пере-
сказывании психотравмирующих пережи-
ваний, больной при этом находится в по-
стели с закрытыми глазами. Эта техника
нашла применение при повторяющихся
кошмарных снах. Среди множества дру-
гих катарсических методов следует ука-
зать на метод, разработанный Лейнером
(Ьеипег Н.).
Большой вклад в развитие К. п. внесли
болгарские ученые Крестников (Кръстни-
ков Н.),Чолаков(Чолаков К.), Атанасов
и др. Крестников обычно требовал от своих
пациентов после репродукции обстоятель-
ных письменных отчетов о пережитом во
время сеанса, называя это графокатарси-
сом.
В основе К. п. лежит повторное воспро-
изведение сильной эмоции, обусловленной
психотравмирующей ситуацией. Механизм
действия катарсиса состоит в освобождении
от неотреагированных эмоций при отсутст-
вии негативных последствий, имевших мес-
то в реальности. Это облегчает возможность
пересмотра значимости психотравмы для па-
циента. Катарсис успешен, когда тревога, свя-
занная с восстановлением контакта с ситу-
ацией, подавляется другими позитивными
эмоциями в психотерапевтических усло-
виях (Гринкер, Шпигель - ОппЬег К. К.,
8р1е е1 Л. Р., 1945), чувством защищенности
и безопасности (Вольпе - о1ре .}., 1973).
Катарсис достигается полным погружени-
ем в психотравмирующую ситуацию или
путем поэтапного приближения к ней (де-
сенсибилизация) .
См. Автологокатарсис Атанасова,
Декапсулящхя Чолакова, Искусственная
репродукция аффективных пережива-
ний по Крестникову Катарсис, Психо-
лиз, Фармакологическая абреакция.
КАТАТИМНЫЕ ОБРАЗНЫЕ ПЕРЕ-
ЖИВАНИЯ ПО ЛЕЙНЕРУ. Автором этой
методики, именуемой также <утЬоШгата>
и представляющей собой одну из наиболее
удачных попыток упорядочения и система-
тизации <грез наяву>, является Лейнер
(Ьеипег Н., 1980). Концептуально в ее ос-
нове лежит модель аналитической психоди-
намики. Методика была впервые опубли-
кована автором в 1954 г. и постепенно до-
рабатывалась и развивалась. При невро-
зах (в том числе затяжных их формах) и
психосоматических расстройствах прово-
дится 15-50 сеансов 1 - 2 раза в неделю.
В состоянии релаксации пациентам
предъявляются и внушаются определен-
ные образы, которые служат стимулом для
проекции бессознательных конфликтов (в
духе подсознательного обучения во сне
или подсознательной символики). Экспе-
риментально отработаны 10 стандартных
образов: созерцание луга или текущего ру-
чья, восхождение на гору, осмотр дома,
вглядывание в темноту леса, встреча со
значительными людьми, испытание уста-
новок на сексуальность и агрессивность,
идеальный образ Я, вызов архаических
символических образов. Они служат сти-
мулами для формирования пластических
образов, имеющих символическое значение
и отражающих типичные подсознательные
конфликтные сферы по их тематике. Наи-
более важным является отражение инфан-
тильных объектных отношений, фиксаций
на ранних фазах развития, защитных ме-
ханизмов, стереотипов поведения.
В процессе работы с К. о. п. п Л. авто-
ром был открыт ряд психодинамических
феноменов: фиксированные образы как
проекции <ядер конфликта>, фокусирова-
ние на релевантных проблемах, функцио-
нальное единство воображения и интра-
КАУЗАЛЬНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
психического конфликта, развитие на этой
основе терапевтических принципов (<опе-
рация с символами>). Тем самым достига-
ется возможность непосредственного воз-
действия на конфликтные структуры с кор-
рекцией инфантильных объектных отно-
шений, а также удовлетворения архаичес-
ких потребностей в сфере нарциссических,
оральных и анальных переживаний.
Терапевтические стратегии разделяют-
ся по дидактическим целям на 3 ступени.
Базовая ступень сосредоточивается на ме-
тодике обучения при работе с первыми 5
образами и на творческом развитии и раз-
вертывании <грез наяву>. Психотерапевт
занимает при этом протективную позицию
при соблюдении основных психотерапев-
тических правил поведения - аутентич-
ности, эмпатичности и теплоты. Средняя
ступень - сосредоточение на свободном
ассоциировании по поводу развертываю-
щихся пластических образов с обращени-
ем к их генезу и реальному поведению. В
то же время используются стратегии, фо-
кусирующиеся на специфических конф-
ликтных структурах, а также стимуляция
регрессии в инфантильную конфликтную
область. Пациентов обучают переработке
невротических структур и анализу проек-
ций, связанных с переносом. Высшая сту-
пень предполагает сосредоточение на ос-
тальных 5 стандартных образах и вводит
психоаналитические приемы.
Психодиагностика осуществляется пу-
тем исследования неосознаваемых конф-
ликтов в течение ряда сеансов, контроля за
ходом психотерапевтического процесса
благодаря повторяемости проецируемых
установок и наблюдаемых феноменов
трансформации в духе <движущейся про-
екции>.
В сравнении с классической психоана-
литической техникой, в К. о. п. п Л. значи-
тельно скорее протекает процесс эмоцио-
нальной регрессии (уже с первого сеанса),
что приводит к сосредоточенности на нео-
сознаваемых конфликтах. Отсюда следу-
ет значительное сокращение сроков пси-
хотерапии, даже при хронических рас-
стройствах. Метод К. о. п. п Л. отличает-
ся также от поведенческой психотерапии.
В К. о. п. п Л. символические фунв
противопоставляются воображению ре
ных ситуаций (как, например, в прие
Вольпе С\Уо1ре ].)), в методиках пове,
ческой психотерапии последние подче]
ваются.
КАУЗАЛЬНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ.
лат. саиаа - причина). Метод псй
рании, основанный на принципах ана.
причинности в социальной сфере и ус
чивых представлениях о конкретных ]
чинных связях (каузальной схеме).
Каузальная схема раскрывается 3 П]
ципами: 1 ) принципом обесценивания,
восприятием роли данной причины в о<
ловливании события как меньшей вез
ствие наличия других причин, потенция
но способствующих его наступлен]
2) принципом усиления, или восприят]
роли данной причины в обусловливании
бытия как большей в результате нали
факторов, препятствующих его насту п
нию;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377