Позже, в 1931 г.,
П. при своей лаборатории открыл 2 спе-
циальные клиники - нервную и психи-
атрическую. Здесь он изучал различные
формы неврозов и психозов.
В научной деятельности П. можно вы-
делить 3 основных этапа. Первый период
научной деятельности был сосредоточен
на вопросах физиологии и фармакологии
сердечно-сосудистой деятельности; вто-
рой посвящен экспериментальному ис-
следованию деятельности пищеваритель-
ных желез; третий - изучению функции
самой нервной системы, и в особенности
экспериментальному исследованию рабо-
ты высших ее отделов - больших полу-
шарий головного мозга и ближайших к
ним подкорковых областей. Именно на
этом третьем этапе П. было развито уче-
ние об условных и безусловных рефлек-
сах, превратившееся позднее в учение о
высшей нервной деятельности и далее -
в учение о первой и второй сигнальных
системах мозговой коры.
Исследования П. по физиологии выс-
шей нервной деятельности (взаимодейст-
вие первой и второй сигнальных систем и
характеристика второй сигнальной систе-
мы, типы нервной системы, локализация
функций, системность работы больших
полушарий, экспериментальные неврозы
и др.) сыграли большую роль в развитии
физиологии, медицины, психологии и пе-
дагогики.
Результаты экспериментальных ис-
следований систематически были изло-
жены П. в двух его основных книгах:
<Двадцатилетний опыт объективного
изучения высшей нервной деятельнос-
ти (поведения) животных> (1924) и
<Лекции о работе больших полушарий
головного мозга> (1926-1927). В 1949 г.
были опубликованы <Павловские сре-
ды> (в 3-х томах) - стенограммы засе-
даний коллектива сотрудников физио-
логических лабораторий П. в нервной и
психиатрической клиниках, которые про-
ходили под его руководством.
Труды П. оказали значительное влия-
ние на формирование бихевиоризма -
направления в психологии, сформировав-
шегося в начале XX в. и явившегося тео-
ретической основой поведенческой пси-
хотерапии. Классическое обусловлива-
ние, связанное с именем П., было первой
теорией, которая легла в основу поведен-
ческой психотерапии. Идеи П. оказали
также влияние на формирование теории
инструментального, или оперантного,
обусловливания, разработанного Торн-
дайком (ТЬогпсИе Е. Ь.) и Скиннером
(Зшпег В. р.).
Следует указать на вклад П-. в разра-
ботку учения о гипнозе.
См. Бихевиоризм, Гипноз, Условно-
рефлекторная терапия Сэлтера.
ПАРАДОКСАЛЬНАЯ ИНТЕНЦИЯ
ФРАНКЛА. Метод, предложенный Фран-
клом (РгапЫ V. Е.), автором логотера-
пии, в 1929 г., описан им лишь в 1939 г., а
опубликован под этим названием в 1947 г.
Логотерапия включает два таких специ-
фических человеческих проявления, как
самотрансценденция и способность к само-
отстранению.
Человек с ноогенным неврозом по-
стоянно находится в поисках смысла.
П. и. Ф. применяется при неврозах, ког-
да имеются следующие патогенные пат-
терны реагирования:
1. Некий симптом вызывает у пациен-
та опасение, что он может повториться;
возникает фобия - страх ожидания по-
вторения симптома, который приводит
к тому, что симптом действительно по-
является снова, и это лишь усиливает
изначальные опасения пациента. Иногда
сам страх может быть тем, повторения
чего боится больной, но чаще боятся
обморока, инфаркта, апоплексического
удара. На свой страх больные реагиру-
ют бегством от действительности (жиз-
ни), например стараются не выходить из
дома.
2. Пациент находится под гнетом ов-
ладевших им навязчивых представлений,
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ МЯСИЩЕВА
пытается подавить их, противодействовать
им, но это лишь усиливает первоначальное
напряжение. Круг замыкается, и паци-
ент оказывается внутри этого порочного
круга.
В отличие от фобии, собственно обсес-
сивные состояния характеризуются не
бегством, а борьбой - борьбой с навязчи-
выми представлениями. Однако и фобии,
и обсессивные состояния вызываются
стремлением избежать ситуаций, обуслов-
ливающих тревогу. Невроз порождается
не только первичными условиями (вне-
шняя и внутренняя ситуация, ведущая к
первому появлению симптома), но и вто-
ричными (закреплением страха ожида-
ния). Необходимо разорвать эти круго-
вые механизмы. Сделать это можно, ли-
шив подкрепления опасения больного.
При этом следует учитывать, что пациент
с фобией боится чего-то, что может с ним
случиться, в то время как больной с обсес-
сией боится и того, что может совершить
сам.
В данных случаях следует обратиться
к столь характерной для человека спо-
собности к самоотстранению, которая осо-
бенно ярко отражается в юморе. Юмор -
важное свойство человеческой личности;
он дает возможность занять дистанцию по
отношению к чему угодно, в том числе и
к самому себе, и тем самым обрести над
собой полный контроль. Мобилизация
этой способности человека к дистанциро-
ванию и достигается с помощью метода
П.и.Ф.
П. и. Ф. построена на том, что пациент
должен захотеть, чтобы осуществили то
(при фобии) или чтобы он сам осущест-
вил то (при обсессии), чего он так опа-
сается. При этом парадоксальное пред-
ложение должно быть сформулирова-
но по возможности в юмористической
форме.
Очевидно сходство П.и.Ф. с вошед-
шими позже в обиход методами поведен-
ческой психотеротиш. Однако, хотя в
обоих случаях используется понятие
подкрепления, не следует забывать о
различиях, что иллюстрируется, напри-
мер, сравнением с техникой <жетонов>, где
позитивно подкрепляется желаемое, пра
вильное поведение, 9-летний мальчик ре
гулярно, каждую ночь, мочился в постел]
Родители и били сына, и стыдили его,
уговаривали, и игнорировали - все бьи
безуспешно, становилось только хуже. Ч
ловек, к которому они обратились за со1
том, сказал мальчику, что за каждую но
когда он намочит постель, он получит п<
центов. Мальчик немедленно пообеи
сводить его в кино и пригласить <на чг
ку шоколада> - настолько он был увер
что скоро разбогатеет, К моменту след
щей встречи пациент заработал вс
10 центов. Он сказал, что делал все 1
можное, чтобы мочиться в постель каж,
ночь и заработать таким образом как м
но больше денег, однако, к сожалению,
чего не получалось. Он просто не мот
нять этого, ведь прежде с этим у неге
<было в порядке>.
Логотерапия предвосхитила многое
позднее поведенческой психотера
было поставлено на солидную экст
ментальную основу. Так, исследуя
фективность П. и. Ф., поведенческие
хотерапевты подбирали пары больнь
врозом навязчивых состояний с одн
во выраженными симптомами и одн<
них лечили методом П. и. Ф., а друге
тавляли без лечения в качестве
рольного пациента. Было установле]
в течение нескольких недель симпто
чезали только у больных, подвер1
лечению, при этом ни в одном сл
возникли новые симптомы вмес1
жних.
П. и. Ф. помогает даже в тяж
хронических случаях, причем и то1
да лечение длится недолго. Стра
ется биологической реакцией, по
щей избегать тех ситуаций, котор1
представляет как опасные. Если
будет сам искать эти ситуации, ]
действовать <мимо> страха, то п<
постепенно исчезнет, как бы <атр
ся> от бездействия.
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПС№
ПИЯ МЯСИЩЕВА. На станов
хотерапии в нашей стране суп
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ МЯСИЩЕВА
343
влияние оказала концепция патогенети-
еои "психотерапии.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377
П. при своей лаборатории открыл 2 спе-
циальные клиники - нервную и психи-
атрическую. Здесь он изучал различные
формы неврозов и психозов.
В научной деятельности П. можно вы-
делить 3 основных этапа. Первый период
научной деятельности был сосредоточен
на вопросах физиологии и фармакологии
сердечно-сосудистой деятельности; вто-
рой посвящен экспериментальному ис-
следованию деятельности пищеваритель-
ных желез; третий - изучению функции
самой нервной системы, и в особенности
экспериментальному исследованию рабо-
ты высших ее отделов - больших полу-
шарий головного мозга и ближайших к
ним подкорковых областей. Именно на
этом третьем этапе П. было развито уче-
ние об условных и безусловных рефлек-
сах, превратившееся позднее в учение о
высшей нервной деятельности и далее -
в учение о первой и второй сигнальных
системах мозговой коры.
Исследования П. по физиологии выс-
шей нервной деятельности (взаимодейст-
вие первой и второй сигнальных систем и
характеристика второй сигнальной систе-
мы, типы нервной системы, локализация
функций, системность работы больших
полушарий, экспериментальные неврозы
и др.) сыграли большую роль в развитии
физиологии, медицины, психологии и пе-
дагогики.
Результаты экспериментальных ис-
следований систематически были изло-
жены П. в двух его основных книгах:
<Двадцатилетний опыт объективного
изучения высшей нервной деятельнос-
ти (поведения) животных> (1924) и
<Лекции о работе больших полушарий
головного мозга> (1926-1927). В 1949 г.
были опубликованы <Павловские сре-
ды> (в 3-х томах) - стенограммы засе-
даний коллектива сотрудников физио-
логических лабораторий П. в нервной и
психиатрической клиниках, которые про-
ходили под его руководством.
Труды П. оказали значительное влия-
ние на формирование бихевиоризма -
направления в психологии, сформировав-
шегося в начале XX в. и явившегося тео-
ретической основой поведенческой пси-
хотерапии. Классическое обусловлива-
ние, связанное с именем П., было первой
теорией, которая легла в основу поведен-
ческой психотерапии. Идеи П. оказали
также влияние на формирование теории
инструментального, или оперантного,
обусловливания, разработанного Торн-
дайком (ТЬогпсИе Е. Ь.) и Скиннером
(Зшпег В. р.).
Следует указать на вклад П-. в разра-
ботку учения о гипнозе.
См. Бихевиоризм, Гипноз, Условно-
рефлекторная терапия Сэлтера.
ПАРАДОКСАЛЬНАЯ ИНТЕНЦИЯ
ФРАНКЛА. Метод, предложенный Фран-
клом (РгапЫ V. Е.), автором логотера-
пии, в 1929 г., описан им лишь в 1939 г., а
опубликован под этим названием в 1947 г.
Логотерапия включает два таких специ-
фических человеческих проявления, как
самотрансценденция и способность к само-
отстранению.
Человек с ноогенным неврозом по-
стоянно находится в поисках смысла.
П. и. Ф. применяется при неврозах, ког-
да имеются следующие патогенные пат-
терны реагирования:
1. Некий симптом вызывает у пациен-
та опасение, что он может повториться;
возникает фобия - страх ожидания по-
вторения симптома, который приводит
к тому, что симптом действительно по-
является снова, и это лишь усиливает
изначальные опасения пациента. Иногда
сам страх может быть тем, повторения
чего боится больной, но чаще боятся
обморока, инфаркта, апоплексического
удара. На свой страх больные реагиру-
ют бегством от действительности (жиз-
ни), например стараются не выходить из
дома.
2. Пациент находится под гнетом ов-
ладевших им навязчивых представлений,
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ МЯСИЩЕВА
пытается подавить их, противодействовать
им, но это лишь усиливает первоначальное
напряжение. Круг замыкается, и паци-
ент оказывается внутри этого порочного
круга.
В отличие от фобии, собственно обсес-
сивные состояния характеризуются не
бегством, а борьбой - борьбой с навязчи-
выми представлениями. Однако и фобии,
и обсессивные состояния вызываются
стремлением избежать ситуаций, обуслов-
ливающих тревогу. Невроз порождается
не только первичными условиями (вне-
шняя и внутренняя ситуация, ведущая к
первому появлению симптома), но и вто-
ричными (закреплением страха ожида-
ния). Необходимо разорвать эти круго-
вые механизмы. Сделать это можно, ли-
шив подкрепления опасения больного.
При этом следует учитывать, что пациент
с фобией боится чего-то, что может с ним
случиться, в то время как больной с обсес-
сией боится и того, что может совершить
сам.
В данных случаях следует обратиться
к столь характерной для человека спо-
собности к самоотстранению, которая осо-
бенно ярко отражается в юморе. Юмор -
важное свойство человеческой личности;
он дает возможность занять дистанцию по
отношению к чему угодно, в том числе и
к самому себе, и тем самым обрести над
собой полный контроль. Мобилизация
этой способности человека к дистанциро-
ванию и достигается с помощью метода
П.и.Ф.
П. и. Ф. построена на том, что пациент
должен захотеть, чтобы осуществили то
(при фобии) или чтобы он сам осущест-
вил то (при обсессии), чего он так опа-
сается. При этом парадоксальное пред-
ложение должно быть сформулирова-
но по возможности в юмористической
форме.
Очевидно сходство П.и.Ф. с вошед-
шими позже в обиход методами поведен-
ческой психотеротиш. Однако, хотя в
обоих случаях используется понятие
подкрепления, не следует забывать о
различиях, что иллюстрируется, напри-
мер, сравнением с техникой <жетонов>, где
позитивно подкрепляется желаемое, пра
вильное поведение, 9-летний мальчик ре
гулярно, каждую ночь, мочился в постел]
Родители и били сына, и стыдили его,
уговаривали, и игнорировали - все бьи
безуспешно, становилось только хуже. Ч
ловек, к которому они обратились за со1
том, сказал мальчику, что за каждую но
когда он намочит постель, он получит п<
центов. Мальчик немедленно пообеи
сводить его в кино и пригласить <на чг
ку шоколада> - настолько он был увер
что скоро разбогатеет, К моменту след
щей встречи пациент заработал вс
10 центов. Он сказал, что делал все 1
можное, чтобы мочиться в постель каж,
ночь и заработать таким образом как м
но больше денег, однако, к сожалению,
чего не получалось. Он просто не мот
нять этого, ведь прежде с этим у неге
<было в порядке>.
Логотерапия предвосхитила многое
позднее поведенческой психотера
было поставлено на солидную экст
ментальную основу. Так, исследуя
фективность П. и. Ф., поведенческие
хотерапевты подбирали пары больнь
врозом навязчивых состояний с одн
во выраженными симптомами и одн<
них лечили методом П. и. Ф., а друге
тавляли без лечения в качестве
рольного пациента. Было установле]
в течение нескольких недель симпто
чезали только у больных, подвер1
лечению, при этом ни в одном сл
возникли новые симптомы вмес1
жних.
П. и. Ф. помогает даже в тяж
хронических случаях, причем и то1
да лечение длится недолго. Стра
ется биологической реакцией, по
щей избегать тех ситуаций, котор1
представляет как опасные. Если
будет сам искать эти ситуации, ]
действовать <мимо> страха, то п<
постепенно исчезнет, как бы <атр
ся> от бездействия.
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПС№
ПИЯ МЯСИЩЕВА. На станов
хотерапии в нашей стране суп
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ МЯСИЩЕВА
343
влияние оказала концепция патогенети-
еои "психотерапии.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377