Возможности ка-
федр в этом плане ограниченны. Поэтому
заслуживает внимания опыт наших немец-
ких коллег, которые проводят психотера-
певтический факультатив для врачей си-
лами работающих в округах опытных пси-
хотерапевтов. При наличии специализиро-
ванных отделений неврозов и психотера-
пии в большинстве регионов нашей стра-
ны этот путь представляется вполне реаль-
ным. Повышение знаний широкого круга
врачей в области психотерапии погранич-
ных состояний позволит приблизиться к
решению наиболее актуальных лечебно-
профилактических задач современного
здравоохранения (с учетом числа таких
больных и в целом верного замечания Га-
уснера (Наиапег М., 1983), что <толщина
амбулаторной карты отражает величину
эмоционального стресса у пациента>):
своевременная диагностика неврозов и
близких к ним нарушений; оперативное
направление больных к врачу-психотера-
певту; лечение простых форм психоген-
ных расстройств. Последнее потребует от
каждого врача владения некоторыми ме-
тодиками с широким спектром действия;
рациональной психотерапией, аутоген-
ной тренировкой, приемами поведенчес-
кой психотерапии, позитивной психоте-
рапии и, возможно, гипнозом.
Кафедры психотерапии в большой сте-
пени могут способствовать решению еще
одной задачи - тематическому усовер-
шенствованию врачей различных специ-
альностей. Не меняя своей профессии, они
получают знания в области психотерапии,
ее теории и методов для последующего ис-
пользования в комплексном лечении при-
менительно к своей специальности. Такая
система подготовки сохраняет за врачами
их клиническую профилизацию и при ов-
ладении психотерапевтическими методами
обеспечивает квалифицированное их при-
менение в своей области.
Что касается подготовки врачей-психо-
терапевтов, то основой ее является 3-4-ме-
сячная специализация и общее усов
ствование на кафедрах психотерапи
грамма такой подготовки включае1
ние теоретико-методологических,
ческих, нейрофизиологических, пси
ческих основ психотерапии, овладе]
хотерапевтическими методами и на
их использования в практической ]
больными. Основными принятыми
ми обучения на кафедрах являются
практические занятия, семинары,
практические конференции и др.
ческий и личностный подходы прс
ют все формы преподавания психе
на кафедрах. Профильную спе1
цию получают психиатры и невроп
Однако, поскольку в реальных уел
нее направляются также врачи др
циальностей (интернисты, дерма
т.д.), в программе значительное мс
мает психотерапия (общая психоп
и основные формы психических а
ний); для многих врачей, вероятно,
ственная возможность возвращен>
мету психиатрии в последипломк
зовании. Непрекращающиеся ди(
том, из какой базисной специальн
жен <вырастать> психотерапевт, (
клинического реализма носят 6(
ный характер. На данном этапе (
вания психотерапии как самосто
специальности ее фундаментом
знания в области психиатрии, в о
ти пограничной психиатрии, где
психотерапевта требуется еще 60.
владение психопатологическим;
чем в <большой> психиатрии, уч]
томорфоз психических заболевай
чение числа стертых форм эндог
хической патологии с их трудн<
ренциальной диагностикой и с
ной опасностью. Сказанное отно
ятельности психотерапевта не то
соматической поликлиники, ра6<
го в указанных планах особенно
также санаторной сети, где зна
процент составляют психотер
бывшие интернисты.
В последние десятилетия в .
все большее внимание обраща>
обходимость дополнения мето
ОБУЧЕНИЕ В ОБЛАСТИ ПСИХОТЕРАПИИ
ния психотерапии, направленных главным
образом на освоение психотерапевтической
техники, такими формами подготовки и по-
вышения квалификации, в которых акцент
был бы сделан на развитие чувствительно-
сти психотерапевта к явлениям и процес-
сам, происходящим в его взаимоотношени-
ях с пациентом, на развитие умения поль-
. зеваться обратной связью с больным, уве-
1 личение гибкости и эффективности в 06-
1щении, рост осознания влияния собствен-
ных установок, наклонностей и ценностей
} на процесс взаимоотношений с пациентом
1 в ходе лечения.
1 В разной степени этим целям соответ-
1 ствует несколько форм обучения в тре-
нинговых психотерапевтических груп-
: пах. Тренинговые психотерапевтические
; группы можно подразделить на следую-
; щие виды: методические тренинговые
\ труппы, ориентированные на обучение ме-
тодам психотерапии; тренинговые группы,
ориентированные на групповую динами-
ку, тренинговые группы, ориентированные
на личностное развитие.
Методические тренинговые группы
имеют своей целью и задачей ознакомле-
ние с отдельными методами и приемами
психотерапии и овладение ими. Кроме ос-
новных задач, можно также отметить раз-
витие психологических знаний, формиро-
вание представлений о психотерапевтичес-
ком и диагностическом потенциале отдель-
ных методик и возможностях их исполь-
зования при работе с различными контин-
гентами больных. Оптимальная числен-
ность методических тренинговых групп -
10-15 человек, общая продолжительность
работы зависит от конкретного метода.
Цели и задачи тренинговых групп, ориен-
тированных на групповую динамику (ди-
намических тренинговых групп), состоят
в ознакомлении с групповой динамикой на
собственном опыте, повышении чувстви-
тельности к групповым процессам, разви-
тии навыков распознания и анализа груп-
повых феноменов и использования груп-
повой динамики в психотерапевтических
целях. Оптимальная численность дина-
мических тренинговых групп - 10-12
человек. В такие группы могут включать-
ся специалисты разного уровня подготов-
ки. Продолжительность занятий в груп-
пах - не менее 24 часов, оптимальная про-
должительность - 40 часов. Тренинговые
группы, ориентированные на личностное
развитие (личностные тренинговые груп-
пы), имеют в литературе различные назва-
ния: лабораторный тренинг, тренинг
сенситивности, группы развития личнос-
ти, группы личностного роста и т. д. Лич-
ностное развитие, личностный рост, осно-
ванный на самопознании, являются непре-
менным условием профессионального со-
вершенствования психотерапевта. Основ-
ной задачей групп личностного роста явля-
ется развитие самопознания - познание
самого себя, становление адекватной само-
оценки, отношение к себе и развитие само-
регуляции. Оптимальная численность
групп личностного тренинга - 10-12 че-
ловек. Продолжительность занятий - не
менее 30 часов (оптимально - 60 часов).
Опыт показывает, что наиболее эффектив-
ной формой организации работы является
марафон (несколько дней подряд по 8-
10 часов).
Как эффективная форма подготовки
психотерапевтов получают значительное
распространение группы Балинта. Заня-
тия проводятся в малых группах (до 12
человек), каждый должен принять участие
не менее чем в 30 занятиях, во время кото-
рых обсуждаются проблемы, реально воз-
никающие у психотерапевтов в процессе
проводимой ими индивидуальной и груп-
повой психотерапии. Каждый участник
на занятиях представляет несколько по-
добных ситуаций из своей практики.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377
федр в этом плане ограниченны. Поэтому
заслуживает внимания опыт наших немец-
ких коллег, которые проводят психотера-
певтический факультатив для врачей си-
лами работающих в округах опытных пси-
хотерапевтов. При наличии специализиро-
ванных отделений неврозов и психотера-
пии в большинстве регионов нашей стра-
ны этот путь представляется вполне реаль-
ным. Повышение знаний широкого круга
врачей в области психотерапии погранич-
ных состояний позволит приблизиться к
решению наиболее актуальных лечебно-
профилактических задач современного
здравоохранения (с учетом числа таких
больных и в целом верного замечания Га-
уснера (Наиапег М., 1983), что <толщина
амбулаторной карты отражает величину
эмоционального стресса у пациента>):
своевременная диагностика неврозов и
близких к ним нарушений; оперативное
направление больных к врачу-психотера-
певту; лечение простых форм психоген-
ных расстройств. Последнее потребует от
каждого врача владения некоторыми ме-
тодиками с широким спектром действия;
рациональной психотерапией, аутоген-
ной тренировкой, приемами поведенчес-
кой психотерапии, позитивной психоте-
рапии и, возможно, гипнозом.
Кафедры психотерапии в большой сте-
пени могут способствовать решению еще
одной задачи - тематическому усовер-
шенствованию врачей различных специ-
альностей. Не меняя своей профессии, они
получают знания в области психотерапии,
ее теории и методов для последующего ис-
пользования в комплексном лечении при-
менительно к своей специальности. Такая
система подготовки сохраняет за врачами
их клиническую профилизацию и при ов-
ладении психотерапевтическими методами
обеспечивает квалифицированное их при-
менение в своей области.
Что касается подготовки врачей-психо-
терапевтов, то основой ее является 3-4-ме-
сячная специализация и общее усов
ствование на кафедрах психотерапи
грамма такой подготовки включае1
ние теоретико-методологических,
ческих, нейрофизиологических, пси
ческих основ психотерапии, овладе]
хотерапевтическими методами и на
их использования в практической ]
больными. Основными принятыми
ми обучения на кафедрах являются
практические занятия, семинары,
практические конференции и др.
ческий и личностный подходы прс
ют все формы преподавания психе
на кафедрах. Профильную спе1
цию получают психиатры и невроп
Однако, поскольку в реальных уел
нее направляются также врачи др
циальностей (интернисты, дерма
т.д.), в программе значительное мс
мает психотерапия (общая психоп
и основные формы психических а
ний); для многих врачей, вероятно,
ственная возможность возвращен>
мету психиатрии в последипломк
зовании. Непрекращающиеся ди(
том, из какой базисной специальн
жен <вырастать> психотерапевт, (
клинического реализма носят 6(
ный характер. На данном этапе (
вания психотерапии как самосто
специальности ее фундаментом
знания в области психиатрии, в о
ти пограничной психиатрии, где
психотерапевта требуется еще 60.
владение психопатологическим;
чем в <большой> психиатрии, уч]
томорфоз психических заболевай
чение числа стертых форм эндог
хической патологии с их трудн<
ренциальной диагностикой и с
ной опасностью. Сказанное отно
ятельности психотерапевта не то
соматической поликлиники, ра6<
го в указанных планах особенно
также санаторной сети, где зна
процент составляют психотер
бывшие интернисты.
В последние десятилетия в .
все большее внимание обраща>
обходимость дополнения мето
ОБУЧЕНИЕ В ОБЛАСТИ ПСИХОТЕРАПИИ
ния психотерапии, направленных главным
образом на освоение психотерапевтической
техники, такими формами подготовки и по-
вышения квалификации, в которых акцент
был бы сделан на развитие чувствительно-
сти психотерапевта к явлениям и процес-
сам, происходящим в его взаимоотношени-
ях с пациентом, на развитие умения поль-
. зеваться обратной связью с больным, уве-
1 личение гибкости и эффективности в 06-
1щении, рост осознания влияния собствен-
ных установок, наклонностей и ценностей
} на процесс взаимоотношений с пациентом
1 в ходе лечения.
1 В разной степени этим целям соответ-
1 ствует несколько форм обучения в тре-
нинговых психотерапевтических груп-
: пах. Тренинговые психотерапевтические
; группы можно подразделить на следую-
; щие виды: методические тренинговые
\ труппы, ориентированные на обучение ме-
тодам психотерапии; тренинговые группы,
ориентированные на групповую динами-
ку, тренинговые группы, ориентированные
на личностное развитие.
Методические тренинговые группы
имеют своей целью и задачей ознакомле-
ние с отдельными методами и приемами
психотерапии и овладение ими. Кроме ос-
новных задач, можно также отметить раз-
витие психологических знаний, формиро-
вание представлений о психотерапевтичес-
ком и диагностическом потенциале отдель-
ных методик и возможностях их исполь-
зования при работе с различными контин-
гентами больных. Оптимальная числен-
ность методических тренинговых групп -
10-15 человек, общая продолжительность
работы зависит от конкретного метода.
Цели и задачи тренинговых групп, ориен-
тированных на групповую динамику (ди-
намических тренинговых групп), состоят
в ознакомлении с групповой динамикой на
собственном опыте, повышении чувстви-
тельности к групповым процессам, разви-
тии навыков распознания и анализа груп-
повых феноменов и использования груп-
повой динамики в психотерапевтических
целях. Оптимальная численность дина-
мических тренинговых групп - 10-12
человек. В такие группы могут включать-
ся специалисты разного уровня подготов-
ки. Продолжительность занятий в груп-
пах - не менее 24 часов, оптимальная про-
должительность - 40 часов. Тренинговые
группы, ориентированные на личностное
развитие (личностные тренинговые груп-
пы), имеют в литературе различные назва-
ния: лабораторный тренинг, тренинг
сенситивности, группы развития личнос-
ти, группы личностного роста и т. д. Лич-
ностное развитие, личностный рост, осно-
ванный на самопознании, являются непре-
менным условием профессионального со-
вершенствования психотерапевта. Основ-
ной задачей групп личностного роста явля-
ется развитие самопознания - познание
самого себя, становление адекватной само-
оценки, отношение к себе и развитие само-
регуляции. Оптимальная численность
групп личностного тренинга - 10-12 че-
ловек. Продолжительность занятий - не
менее 30 часов (оптимально - 60 часов).
Опыт показывает, что наиболее эффектив-
ной формой организации работы является
марафон (несколько дней подряд по 8-
10 часов).
Как эффективная форма подготовки
психотерапевтов получают значительное
распространение группы Балинта. Заня-
тия проводятся в малых группах (до 12
человек), каждый должен принять участие
не менее чем в 30 занятиях, во время кото-
рых обсуждаются проблемы, реально воз-
никающие у психотерапевтов в процессе
проводимой ими индивидуальной и груп-
повой психотерапии. Каждый участник
на занятиях представляет несколько по-
добных ситуаций из своей практики.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377